Aortografiya

Den moderne videnskab står ikke stille og tilbyder forbrugeren alle de nye teknikker og tekniske løsninger, der er designet til at lette vores liv. Dette gælder for medicinområdet, hvor der hvert år er en ny medicinsk enhed, og der udvikles fysioterapeutiske metoder til undersøgelse af menneskekroppen med det formål at påvise uregelmæssigheder i dets funktion. Aortografi er en af sådanne innovative metoder, der gør det muligt for læger at undersøge tilstanden af aorta. Essensen af manipulation er tilførslen af kontrastvæske i kaviteten af fartøjet med parallell adfærd af et antal røntgenfotografier. De resulterende billeder, efter proceduren, forbliver i computerens elektroniske hukommelse, så de kan arbejde sammen med dem flere gange.

[1], [2], [3]

Indikationer for abdominal aortografi

Som det blev klart, er undersøgelsen i denne artikel tildelt af behandlende læge i tilfælde af et behov for at undersøge tilstanden af blodkarrene og især aorta.

At lægen har udpeget eller udpeget denne forskning, er tilstedeværelsen af indikationerne for udførelse af abdominal aortografi nødvendig. Til sådanne læger omfatter:

• Aneurysme (patologisk lokal ekspansion af blodkaret) af aorta.
• Coarctation er en udviklingsforstyrrelse, der består i at begrænse eller fuldstændigt lukke aorta lumen.
• Mistanke om indre blødning.
• Medfødt hjertesygdom, hvor den arterielle kanal (Botallovkanalen) ikke vokser over i det nyfødte efter fødslen.
• Stenose af blodkarens mund - en indsnævring af aortaklaffepassagen, hvilket fører til en fejl i normen for blodgennemstrømning fra hjertets venstre ventrikel til aorta.
• Patologi i lokalisering af aortabuen.
• Patologiske ændringer i blodkarets bue, som fører til en fuldstændig blokering af passagen.
• Dysfunktion af aortaklappen.
• Overtrædelse af abdominale organers integritet, der skyldes traumer eller kronisk sygdom.
• Differentialisering af diagnosen neoplasma af mediastinum og aorta-aneurisme.
• Suspicion af en godartet eller ondartet tumor.
• Patologi af retroperitoneal rummet.
• Behovet for at afklare placeringen af negative ændringer i aorta i perioden med forberedelse til kirurgisk indgreb.

Forbereder for aortografi

Som mange andre undersøgelser kræver gennemførelse af denne procedure implementering af en række tidligere aktiviteter. Forberedelse af aortografi består af flere faser.

• Patienten tager blod til analyse af generelle parametre og koagulation.
• Test af forekomsten af en allergi mod iod udføres.
• På tærsklen til den planlagte undersøgelse, undergår han en rensende enema, inden han går i seng, hvorefter han modtager en af sedativerne.
• Umiddelbart på dagen for undersøgelsen er patienten forbudt at spise, proceduren udføres på tom mave.
• På placeringen af blodkaret, hvorigennem kontrastvæsken er planlagt til at blive leveret, barberer den manipulerende søster hårene og renser overfladen til videre arbejde.
• Undersøgelsen udføres under indflydelse af anæstesi. Derfor, en halv time før den foreslåede procedure, gennemgår patienten præmedicin, hvilket er et præparat til bedøvelse.
• Lokalbedøvelse anvendes ofte, men hvis patientens krop viser en allergisk reaktion på en kontrastvæske indeholdende iod, er den medicinske procedure under påvirkning af generel anæstesi.
• Før undersøgelsen skal patienten fjerne alle metalgenstande fra sig selv.

Metoder til abdominal aortografi

Mange patienter, før de bestrider denne eller den pågældende procedure, ønsker at lære mere om arten af dens adfærd, metodens informative karakter og pålideligheden af de opnåede resultater.

Undersøgelsen af abdominalregionen i et af de store skibe udføres for at afsløre patologiske forandringer, som påvirker både aortaen selv og de indre organer der støder op til den. Det kan være en lever, en tarm, en lien, organer i et lille bassin eller nyrer.

Teknikken for abdominal aortografi er enkel. Et røntgenkontrastpræparat gives til denne type undersøgelse i den aksillære eller femorale arterie. Dette stof er inert og påvirker ikke patientens krop, der undersøges.

Invasiv teknik består af tre faser:

• Fremgangsmåden udføres i tilbøjelig stilling. Patienten er fastgjort til bordet, da den skal forblive stationær under hele undersøgelsen. Kun i dette tilfælde er det muligt at opnå en høj nøjagtighed af resultatet.
• Indledningsvis bedøves patienten. Stedet for indsættelse af kateteret er saniteret, og der laves et lille snit af det ønskede fartøj, gennem hvilket det forsigtigt indsættes i blodkarret. Et kateter er et specielt medicinsk rør af plast. Det fremmes gradvist langs blodkarets forløb. Lægen har mulighed for at følge hele proceduren ved hjælp af røntgen tv, der er udstyret med enheden.
• Efter afslutningen af introduktionen begynder specialisten at fodre røret med et røntgenkontraststof. Parallelt udføres en lynundersøgelse, der giver en række røntgenbilleder. Under indførelsen af lægemidlet kan patienten føle den indkommende varme. Kontrastvæske føres ind i kroppen to til fire gange (efter behov).
• Efter undersøgelsen fjernes kateteret forsigtigt. Stedet for dets introduktion er fastgjort af en sammenbrudende dressing eller er fastspændt på en anden måde. Dette vil stoppe blødningen. Efter en kvart time påføres et tæt sterilt bandage på det beskadigede område.

Denne metode gør det muligt at genkende sådanne alvorlige sygdomme som hypervaskulære neoplasmer i nyrerne, levermetastase, inflammation forekommende i de nedre dele af mave-tarmkanalen.

Der er også ikke-invasive metoder i denne undersøgelse:

• Magnetisk resonans angiografi giver dig mulighed for at bestemme de anatomiske egenskaber og niveau af funktion af blodkaret, der undersøges.
• Computer tomografi angiografi gør det muligt for specialisten at få et meget præcist billede af blodkarets placering og tilstand.

Abdominal aortografi udføres primært til undersøgelse og differentiering af sygdomme i nyrerne, blæren, tarmene, nyrerne, milten og livmoderen. Abdominal aortografi er en ret informativ metode til at anerkende lokalisering af placenta previa.

Denne procedure gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af forskellige anomalier, polycystisk, tilstedeværelsen i kroppen af ensomme cyster genkende pyelonefritis, gipernefroidnye maligne tumorer, hydronefrose og andre patologiske forandringer.

Breastortografi

Hvis behandlingslægen har en mistanke om en patologisk proces, der udvikler sig i patientens krop, der påvirker thoraxdelen af aorta, bliver det nødvendigt at bekræfte eller afvise denne antagelse. I dette tilfælde er en thorax aortografi tildelt en specialist som patient.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at genkende:

• En aneurisme af et blodkar, som udvikler sig på thoracale aorta.
• Udvikling af koarctation inden for interesseområdet.
• Aortisk ventil dysfunktion.
• Andre uregelmæssigheder af dens udvikling.

[4], [5]

Aortografi af hjertet

Denne procedure er sjældent foreskrevet. Selvom denne teknik er relativt enkel at bruge, kan hjertets aortografi ved punktering af hjerte aorta være en tilstrækkelig fare og kan ikke udbydes til udbredt anvendelse.

Essensen af problemet med denne procedure er, at at gennemføre en undersøgelse med en lille diameter af nålen ikke giver mening, hvorimod et medicinsk instrument passer til diameteren af undersøgelsen på grund af sin brede clearance ikke anbefales på grund af den høje sandsynlighed for videreudvikling af blødning. Dette medicinske udtryk angiver blodstrømmen fra et skadet fartøj, en krænkelse af dens integritet og permeabiliteten af dets vægge. Tilstedeværelsen af blødning øger risikoen for alvorlige komplikationer og derefter trussel om død.

Det sparer ikke valget af indgangsstedet til udførelse af denne procedure - brachialarterien. Hvis kontrastvæsken injiceres gennem det ovenfor beskrevne blodkar, skal farvestoffet gå langt, før det kommer ind i den nødvendige arterie. Dette giver os ikke mulighed for at få et billede af den nødvendige nøjagtighed. Men denne teknik vil redde patienten og lægen fra risikoen for at udvikle blødning.

Det foretrækkes at udføre aortografi af hjertet gennem halspulsåren. Hele proceduren udføres hurtigt nok, stoffet injiceres under højt tryk for at forhindre, at røntgenkontrastmedicin kommer ind i hjernen. På tidspunktet for støbning af væske tages der et antal billeder.

Denne metode til forskning er ret nyskabende og for idag er den kun produceret i specialiserede institutioner.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografi

Computer tomografi angiografi er faktisk to i en. Hvis der er behov, og patienten er tildelt CT-aortografi, gennemgår patienten to procedurer i en procedure: Traditionel scanning af det forstyrrende sted ved hjælp af et computertomografiapparat, parallelt udføres angiografi. Som følge heraf modtager specialisten det mest komplette billede af patologiske ændringer, og serien af billeder taget kopieres og gemmes på computerens harddisk. Lægen hjælper om nødvendigt med at bruge disse data gentagne gange.

Efter afslutningen af proceduren har hænderne på den behandlende læge høje nøjagtige billeder af aorta, nærliggende væv og indre organer.

Den rigtige måde at organisere og proceduren på er i overensstemmelse med konventionel computer tomografi. Men den ekstra ting er, at der under scanningen leveres en kontrastvæske til en bestemt arterie, hvorefter flere røntgenstråler er fikset.

I lyset af det faktum, at røntgenkontrastpræparatet oftest bliver fodret i en vene snarere end en arterie, betragtes proceduren for CT-aortografi mindre invasiv end i tilfælde af kun aortografi.

Lægen kan ordinere denne undersøgelse i de samme tilfælde, som blev angivet og som indikationer for abdominal aortografi. Under eksamen er eksaminanden placeret på en særlig lounger (patienten er bagud) og ved hjælp af særlige mekanismer "bringe" en kokon til kammeret. I den gennemtrænges menneskekroppen af en ring gennem røntgenstråler.

Modtagelse af et svar skaber computerprogrammet billeder - sektioner af forskellige dele af kroppen. Det resulterende billede er i sort / hvid negativ gradation. Når patienten kommer ind i kontrastmediet, bliver billedet mere tydeligt. I dette tilfælde modtager lægen materialet i et tredimensionalt (3D) billede.

[12], [13], [14], [15], [16],

MR aortografiya

Magnetisk resonans angiografi er en ret innovativ teknik til undersøgelse af menneskekroppen. Kombination af to metoder - mort-aortografi - giver en specialist mulighed for i en procedure at opnå billedet af det organ af interesse, såvel som røntgenbilleder af webstedet.

Teknologiens essens ligger i, at patienten er anbragt i apparatets magnetfelt, mens bestråling af hans krop med radiologiske bølger forekommer. Den menneskelige krop i en sådan situation reagerer på elektromagnetisk energi, som er anerkendt og behandlet af et computerprogram.

Magnetisk resonans angiografi foreskrives, når det bliver nødvendigt at opnå et tredimensionalt billede af blodkar. I dette tilfælde giver denne teknik dig mulighed for at indsamle oplysninger og opnå resultater uden at ty til radioaktive midler. Selv om der er behov for et tydeligere billede, lægger læger sig til brug af kontrastmedium.

Fordelen ved denne metode er, at den fortsætter smertefrit. Samtidig bemærkede lægerne ikke nogen negativ påvirkning af magnetfeltet på patientens krop.

Aortografi om Seldinger

En af de hyppigst forekommende og anvendte diagnostiske teknikker, der er omtalt, er sælgers aortografi. Denne metode til perkutan kateterisering af lårarterien udføres ved anvendelse af et sæt specielle medicinske instrumenter. I dette sæt kan du finde:

• Medicinsk nål til punktering.
• Metallisk leder med blød finish.
• Dilator er et værktøj til udvidelse af naturlige eller kunstigt skabte huller og kanaler. Især er det relevant i tilfælde af deres fald som følge af patologiske forandringer i patientens krop.
• Kateteret er en medicinsk enhed, repræsenteret af et langt tyndt rør og yderligere flerfacede dyser, som tillader udførelse af forskellige funktioner.
• Introducereren er en "leder", et plastrør, med en indbygget hæmostatisk ventil.

Inden undersøgelsen påbegyndes, gennemgår patienten en standardpræparationsprocedure, som allerede er beskrevet ovenfor. Undersøgelsen begynder med indsættelsen af punkteringsnålen i lårbenet. Dette giver dig mulighed for at indsætte i en punktering en speciel metalleder (som en streng). Nålen fjernes, og ved hjælp af en "streng" leveres et medicinsk kateter til arterierne igennem.

For at forbedre billedets klarhed anvendes en kontrastvæske, hvis kvantitative indgang beregnes med formlen 1 ml pr. Kilogram legemsvægt af patienten (i nogle tilfælde 2 ml pr. Kg). Som overvågningen af denne undersøgelse viser, fremkalder sådanne volumener ikke nogen komplikationer og giver ingen skade på patientens krop.

Da denne manipulation er smertefuld nok, får patienten anæstesi, inden den starter. Oftere gennemføres undersøgelsen under anvendelse af lokalbedøvelse (lidokain eller novocain), men under visse betingelser og medicinske indikationer kan generel anæstesi anvendes.

Det skal også bemærkes, at aortografi på seldingen kan udføres ikke kun gennem lårbenet aorta, men også gennem en punktering i bryst- eller aksillærarterien. Beslutter at ændre indgangspunktet, lægen kan skyldes en blokering af lårbenet blodkar.

Denne teknik betragtes som grundlæggende og anvendes oftest ved diagnosen af de ovenfor nævnte sygdomme.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbar aortografi

Hvis lægen er nødvendig for at besigtige den abdominale aorta, eller andre store blodkar, "tjener" bækken organer og ben af mand, at han ofte griber til translyumbalnoy punktering. I tilfælde af slørede billeder og behovet for et tydeligere billede henvender lægerne sig til en anden procedure kaldet en translumbral aortografi.

Punktering af blodkaret udføres af en speciel medicinsk hulnål. Indledning sker fra bagsiden af kroppen. Oversættelseskortortografi på højt niveau er også muligt med indsættelse af kateteret i brystområdet på niveauet af den tolvte vertebral kolonne. Når der er behov for at undersøge operationen af skibene i benene (over hele deres længde) eller abdominalområdet, passerer den transluminale indføring af nålen i området af den anden lændehvirvel.

Ved udførelsen af den pågældende procedure er det meget vigtigt at opfylde en række obligatoriske krav. Et af disse er faktumet af en phased fjernelse af nålen:

• Det ekstraheres først direkte fra aorta.
• Og først efter et par minutter er gået, kan instrumentet fjernes fra den para-aortiske zone.

Den gradvise fjernelse tillader at forhindre dannelse af blødninger og hæmatomer i den para-aortiske region.

Denne metode til forskning giver dig mulighed for grundigt at studere stort set alle dele af arteriel sengen. Metoden er meget informativ!

Undersøgelser af denne art udføres obligatorisk under betingelserne for specialiserede institutioner. Dette gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer til et minimum, og patienten vil modtage hjælp fra højt kvalificeret medicinsk personale.

Komplikationer af abdominal aortografi

På grund af det faktum, at denne undersøgelse sker ved brug af et medicinsk instrument, der beskadiger integriteten af kroppens hud og vævskonstruktioner med den nødvendige skade på blodkaret, er der mulighed for komplikationer.

De mest almindelige komplikationer af abdominal aortografi er:

• Sårhed og hævelse på stedet for indsættelse af kateteret.
• Forekomst af blødning. Det kan være både internt og eksternt.
• Dannelse af et hæmatom
• Trombose af blodkarret.
• Arteriel emboli (blokering af lumen af karrene af embolus, det vil sige bragt med blodpartiklens strøm).
• Dannelse af arteriel eller venøs fistel.
• En allergisk reaktion på jodkomponenten i kontrastmidlet er muligt.
• Udviklingen af en aneurisme på stedet for indsættelse af kateteret.
• Der kan være en funktionsfejl i hjertefrekvensen.
• Der er en chance for at udvikle akut nyre- og / eller leverinsufficiens.
• Perforering af blodkaret.

[24], [25], [26], [27], [28],

Anmeldelser af abdominal aortografi

På grund af tilgængeligheden af "World Wide Web" for at få næsten enhver information om dette eller at medicinsk forskning er ikke særlig svært. Bliver normen og forum diskussioner om spørgsmålet om interesse.

Ud fra dette er den person, som den pågældende begivenhed er tildelt, tildelt, før den gennemgår det, måske blevet bekendt med dens essens. For enhver patient er det ikke svært at læse artiklen direkte om selve det diagnostiske studie. Og også anmeldelser om abdominal aortografi af de respondenter, der allerede har gennemgået denne procedure, vil ikke være overflødige.

Anmeldelserne selv er ret modstridende med hensyn til at gennemføre proceduren. Nogle klager over efterfølgende hævelse og betydelige blå mærker. Men generelt oplever personen ikke betydelige negative følelser. Der er ingen tvivl i det faktum, at passere undersøgelsen, lægerne i hænderne bliver nok informativ billede af den patologiske proces i patientens krop, hvilket reducerer tidspunktet for diagnosen, og henholdsvis og jo før behandlingen begynder.

Denne diagnosemetode har ikke så længe siden været til "tjenesteydelser" af læger. Aortografi er en nyskabende teknik til undersøgelse af aorta og andre store blodkar for at identificere en udviklingspatologisk proces, som har negativ indflydelse på patientens helbred. Samtidig vil brugen af radioaktivt materiale og passende udstyr give en øjeblikkelig serie af klare kontrastbilleder, der hjælper en specialist til at diagnosticere diagnosen hurtigere og starte behandlingsprocessen så hurtigt som muligt.