Antibiotika mod urethritis

Urethritis er en betændelse i urinrøret. Lad os overveje funktionerne i dens behandling med antibiotika, typer af lægemidler og regler for deres anvendelse.

Betændelse i urinrørets vægge forekommer hos både mænd og kvinder. Den patologiske proces ledsages af smerter, snitsår og svie under vandladning, og på denne baggrund opstår forskellige udflåd. Hvis sygdommen forværres, spreder betændelsen sig til andre bækkenorganer. Det særlige ved denne sygdom er, at den kan smittes under ubeskyttet samleje. Diagnose og behandling afhænger af lidelsens ætiologi. Til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse af urinen, og der tages et smear fra urinrøret.

Overvej de vigtigste symptomer på urethritis afhængigt af typen af patogen:

• Gonoré - 1-2 uger efter infektion opstår der skæresmerter og urinretention.
• Trichomonas - symptomerne udvikler sig et par uger efter infektion, mens omkring 30% af tilfældene forekommer uden specifikke tegn. Det manifesterer sig som en brændende fornemmelse i urinrøret og de ydre kønsorganer. Når processen bliver kronisk, forsvinder de smertefulde symptomer.
• Candidiasis - symptomer på lidelsen opstår 10-20 dage efter infektion. Der er en brændende fornemmelse, smerte og ubehag under vandladning af moderat karakter. Hvidlig-lyserød udflåd med en tyk eller viskøs konsistens fremkommer fra urinrøret.
• Mycoplasma - forløber subakut, uden udtalte symptomer. Patienten klager over kløe og smerter ved vandladning.
• Klamydia - karakteriseret ved et asymptomatisk forløb i den første måned efter infektion. De vigtigste symptomer er purulent udflåd fra urinrøret, mild kløe.
• Urogenital tuberkulose – udvikler sig normalt på baggrund af nyretuberkulose. Ledsaget af skader på blæren og urinrøret.

Ved udarbejdelsen af en behandlingsplan tages der hensyn til den type mikroorganisme, der blev patogenet. Antibiotikabehandling kombineres med uroantiseptika, antihistaminer og immunmodulerende lægemidler. Uden korrekt og rettidig behandling forårsager urethritis alvorlige komplikationer. Oftest udvikles blærebetændelse, vaginitis og vulvovaginitis på baggrund af dette. Alvorlige komplikationer fra kønsområdet er også mulige: colpitis, endometritis, adnexitis og endda infertilitet.

[ 1 ]

Indikationer Antibiotika mod urethritis

Antibiotika mod urethritis har specifikke indikationer for brug. Lægemidlerne vælges afhængigt af typen af patogen. Da inflammation normalt er af infektiøs karakter, anvendes der medicin til behandling, der påvirker så mange mikroorganismer som muligt, dvs. potentielle patogener.

Terapi udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

• Anden generations fluorquinolon-antibiotika.
• β-laktamantibiotika (beskyttede aminopenicilliner eller tredjegenerations cefalosporiner).
• Uroantiseptika.
• Imidazolderivater (hvis der påvises protozoer i kulturen).

Når man vælger et antibiotikum, tages følgende faktorer i betragtning:

• Risikoen for at udvikle antibiotikaresistens, det vil sige bakteriers ufølsomhed over for lægemidler (oftest forekommer dette ved brug af fluorquinoloner).
• Polyætiologi, hvis sygdommen er forårsaget af flere patogener på samme tid.
• Kronisk forløb af urethritis, som kan være skjult bag det kliniske billede af en mild lidelse.

Jo før patologien diagnosticeres og dens patogen identificeres, desto større er chancerne for vellykket og hurtig bedring. Ved valg af antibiotika tages der hensyn til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Dette skyldes, at urethritis meget ofte forekommer samtidig med klamydia, trøske og gonoré. Rettidig behandling kan reducere risikoen for komplikationer.

[ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

I dag er der udviklet mange lægemidler, der ordineres mod inflammation og urinvejsinfektioner. Deres frigivelsesform og sammensætning sikrer hurtig bedring og bekvem brug.

Form for frigivelse af antibiotika til urethritis:

• Tabletter, kapsler og suspension til oral brug.
• Intravenøse og intramuskulære infektioner.
• Rektale og vaginale suppositorier.
• Opløsninger til instillation (infusion af medicin i urinrøret ved hjælp af et kateter).

Valget af lægemiddel afhænger af stadiet i den patologiske proces og patientens individuelle karakteristika. Hvis lægemidlet ikke vælges korrekt, vil det ikke virke på patogenet, hvilket vil føre til en række komplikationer og bivirkninger.

[ 4 ]

Antibiotika til urethritis hos kvinder

På grund af urinrørets anatomiske struktur er urethritis hos kvinder mindre udtalt end hos mænd. Men på trods af dette er sygdommen ledsaget af smertefulde fornemmelser. Uden korrekt og rettidig behandling kan det føre til udvikling af blærebetændelse, forskellige gynækologiske komplikationer og betændelse i bækkenorganerne.

Lad os se på de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af urethritis hos kvinder:

• Svagt immunforsvar.
• Kroniske inflammatoriske sygdomme.
• Læsioner i det urogenitale system.
• Skader på kønsorganerne.
• Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
• Hyppig stress og psyko-følelsesmæssig stress.
• Alkoholisme og andre dårlige vaner.
• Hypotermi.
• Graviditet og andre hormonelle forandringer i kroppen.

Forskellige infektioner spiller en ledende rolle i sygdommens udvikling. Baseret på dette er lidelsen opdelt i:

1. Ikke-infektiøs – kan udvikle sig på grund af urolithiasis, når små sten, der passerer gennem urinrøret, beskadiger slimhinden. I nogle tilfælde opstår sygdommen på baggrund af ondartede læsioner i det urogenitale system, med skader på urinrøret, allergiske og gynækologiske sygdomme, samt under det første samleje.
2. Infektiøs - har to måder at smitte på: seksuel og hæmatogen. Den første involverer infektion under ubeskyttet samleje med en syg person. Hepatogen - dette er patogenets indtrængen med blod eller lymfe fra betændelsesstedet.
   • Specifik – forekommer på grund af seksuelt overførte infektioner. Disse kan være gonokokker, trichomonas, Candida-svampe, klamydia, mycoplasma.
   • Uspecifik infektiøs er en purulent inflammation. Dens symptomer afhænger af de mikroorganismer, der forårsagede den. Oftest er disse: stafylokokker, streptokokker, E. coli.
   • Viral infektiøs - udvikler sig på grund af herpesvirus og kønsvorter.

Antibiotika til urethritis hos kvinder ordineres afhængigt af den faktor og patogen, der fremkaldte sygdommen. Det vil sige, at der i hvert enkelt tilfælde ordineres et specifikt antibiotikum. Følgende lægemidler kan ordineres til behandling:

1. Benzydamin

Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Har et bredt virkningsspektrum, antiseptiske og smertestillende egenskaber. Fås i form af spray, gel, creme, sugetabletter og pulver til opløsning. Lægemidlets aktive stof er benzydaminhydrochlorid, der reducerer kapillærpermeabilitet, hæmmer processen med adenosintrifosfatproduktion og stabiliserer lysosommembraner.

Det har en destruktiv effekt på syntesen af inflammationsmediatorer og reducerer følsomheden af smertereceptorer. Efter påføring absorberes det hurtigt og godt gennem slimhinden og trænger ind i inflammationscentret. Det har en lav bindingsgrad til blodplasmaproteiner. Det udskilles gennem tarmene og nyrerne, halveringstiden er ca. 13 timer.

• Indikationer for brug: svampe- og trichomonasinfektioner, stomatitis, aftøse sår, gingivitis, kompleks behandling af tonsillektomi, kalklignende betændelse i spytkirtlerne, uspecifik vaginitis, betændelse i livmoderhalsen.
• Anvendelsesmetode og dosering afhænger af medicinens doseringsform. Tabletterne tages med 200 mg dagligt, fordelt på 3-4 doser. Sprayen og opløsningen skal anvendes hver 1,5-3 time. Hvis medicinen anvendes til vaginal udskylning, udføres proceduren to gange dagligt. Op til 140 ml af den tilberedte opløsning kan anvendes ad gangen. Gelen til udvortes brug påføres de berørte områder 2-3 gange dagligt og gnides, indtil lægemidlet er fuldstændigt absorberet.
• Kontraindikationer: allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter, phenylketonuri, børn under 12 år.
• Bivirkninger: svie, tørhed, hududslæt. I sjældne tilfælde forekommer øget svaghed og døsighed. Der er ikke registreret tilfælde af overdosering.

2. Dioxidin

Et bredspektret antibakterielt middel. Effektivt mod infektionssygdomme forårsaget af Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus eller Staphylococcus, patogene anaerober. Effektivt mod bakteriestammer, der er resistente over for andre antibiotika og endda kemoterapimedicin. Lægemidlet fås som en 1% opløsning i 10 ml ampuller til lokal og intrakavitær brug. Der findes også en 5% salve i tuber på 25 og 50 g.

• Indikationer for brug: purulent-inflammatoriske sygdomme i forskellige lokalisationer, purulent pleuritis, pleural empyem, abscesser, peritonitis, blærebetændelse, urethritis. Ordineret til sår med dybe hulrum, til forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kateterisering af blæren.
• Administrationsmetode: Lægemidlet ordineres kun til voksne patienter efter en indledende tolerancetest. Det injiceres i betændelseskaviteten ved hjælp af et dræn, kateter eller sprøjte. Den maksimale daglige dosis er 70 ml af en 1% opløsning. Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens effektivitet i de første dage af brugen.
• Bivirkninger: Når medicinen injiceres i en vene eller et betændelseshulrum, kan der forekomme hovedpine, kulderystelser, en kraftig stigning i kropstemperaturen, forskellige fordøjelsesforstyrrelser og kramper. For at forhindre sådanne reaktioner ordineres antihistaminer og calciumpræparater.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for produktets komponenter, graviditet. Det ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion.

3. Urolesan

Et kombineret urtemiddel med antibiotiske og desinficerende egenskaber. Øger urinproduktionen, øger udskillelsen af klorider og urinstof, forbedrer nyrernes blodgennemstrømning, øger galdesekretion og galdedannelse. Fås i 15 ml dråbeflasker.

• Indikationer for brug: forskellige former for galdesten og urolithiasis, akut og kronisk pyelonefritis, kolecystitis, galdevejsdyskinesi, betændelse i urinrøret.
• Anvendelsesmetode og dosering afhænger af lægens ordination. Bivirkninger manifesterer sig i form af kvalme og svimmelhed. For at eliminere dem anbefales hvile og rigeligt med varme drikke.

4. Miramistin

Et lægemiddel med antiseptiske egenskaber. Det har en hydrofob effekt på de cytoplasmatiske membraner hos skadelige mikroorganismer, hvilket øger permeabiliteten af deres cellevægge. Dets aktivitet strækker sig til grampositive og gramnegative, aerobe, anaerobe, asporogene og sporedannende bakterier.

Lægemidlet er effektivt mod forskellige patogener af seksuelt overførte sygdomme: trichomonas, klamydia, gonokokker, bleg treponema. Det fås i form af en 0,01% opløsning og 0,5% salve til lokal brug.

• Indikationer for brug: forebyggelse og behandling af trichomoniasis, gonoré, syfilis, genital candidiasis. Det anvendes til mykoser, stafylodermi og streptodermi, keratomykose, til behandling af inficerede sår i de tidlige stadier af sårprocessen. Det anvendes i urologisk praksis til akut urethritis, urethroprostatitis af specifik og ikke-specifik karakter. I gynækologi og obstetrik, i øre-næse-hals-kirurgi og tandpleje.
• Administrationsmetode og dosering: Til behandling af urethritis anvendes opløsningen intrauretralt. Den anbefalede dosis er 2-5 ml 3 gange dagligt.
• Bivirkninger manifesterer sig i form af en brændende fornemmelse, som forsvinder af sig selv inden for 10-15 sekunder. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for dets komponenter.

5. Ofloxacin

Et lægemiddel fra fluorquinolongruppen. Det har et bredt spektrum af antibakterielle og bakteriedræbende virkning. Virker på gramnegative bakterier, mikroorganismer, der er resistente over for de fleste antibiotika og sulfonamider. Fås i form af orale tabletter på 200 mg.

• Indikationer for brug: infektioner i luftveje, hals, næse, hud og blødt væv. Det anvendes til osteomyelitis, infektiøse læsioner i urinvejene, prostatitis, sygdomme i maveorganerne og nyrerne. Lægemidlet er effektivt til infektiøse gynækologiske sygdomme, gonoré.
• Anvendelse: Ved sygdomme i urinvejene tages 200 mg to gange dagligt. Behandlingen varer 7-10 dage, men behandlingen kan om nødvendigt forlænges.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, ændringer i blodtal, svimmelhed og hovedpine, hævelse i ansigtet, kvalme, opkastning og diarré.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for quinoloner, epilepsi, graviditet, amning, børn og unge. Det ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

6. Cefaclor

Et andengenerations cefalosporin-antibiotikum med et bredt virkningsspektrum. Har en bakteriedræbende virkning. Indeholder det aktive stof 250 mg cefaclor i 5 ml suspension. Resistent over for beta-laktamaser.

• Indikationer for brug: Infektions- og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Anvendes til infektiøse læsioner i urinvejene, læsioner i hud og blødt væv, bihulebetændelse, mellemørebetændelse.
• Administrationsmåde og dosering: En suspension fremstilles af pulveret og anvendes i henhold til lægens anvisning. Til voksne og patienter over 12 år ordineres 5 ml suspension (250 mg cefaclor) hver 8. time. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
• Bivirkninger: kvalme og opkastning, tarmproblemer, hovedpine og svimmelhed, allergiske hudreaktioner, ændringer i blodtal, akut nyresvigt, candidiasis.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for komponenterne og andre β-laktamantibiotika. Ikke ordineret til leukopeni, nyresvigt, hæmoragisk syndrom, graviditet og amning.
• Overdosis: kvalme, opkastning, diarré. For at eliminere smertefulde symptomer anbefales maveskylning og yderligere symptomatisk behandling.

Ud over antibiotika til urethritis rådes kvinder til at følge en diæt. Det er nødvendigt at opgive fede, sure og krydrede fødevarer, normalisere drikkeregimet. Under behandlingen bør hypotermi undgås, regler for personlig hygiejne bør overholdes, og samleje bør afstås indtil fuldstændig bedring.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotika til urethritis hos mænd

En af de mest almindelige sygdomme hos mænd er betændelse i urinrøret. Den manifesterer sig mere tydeligt hos dem end hos kvinder, så diagnosen tager ikke lang tid og er ikke vanskelig. Den prædisponerende faktor for udviklingen af sygdommen er baseret på mandlig fysiologi. Den mandlige urinrør er længere end den kvindelige, hvilket gør, at bakterier forbliver på dens slimhinde. Men udviklingen af urethritis er som regel forbundet med yderligere faktorer:

• Forskellige kønssygdomme og ubeskyttet samleje.
• Nyresten - når de passerer gennem urinrøret, beskadiger de slimhinden, hvilket fremmer spredning af skadelige mikroorganismer.
• Skader på kønsorganerne og bækkenorganerne.
• Hypotermi og nedsat immunitet.
• Forkert ernæring – en overflod af krydret, sur, fed og salt mad irriterer slimhinden og fremkalder infektion.
• Medicinske procedurer og allergiske reaktioner.
• Forgiftning af kroppen med toksiner.
• Medfødte eller erhvervede defekter i strukturen af det urogenitale system.

Antibiotika til urethritis hos mænd bruges til at ødelægge patogene mikroorganismer. Betændelse kan være infektiøs og ikke-infektiøs. Dette tages i betragtning ved valg af lægemidler. De vigtigste patogener af sygdommen:

• Patogene mikroorganismer – trichomonader, ureaplasma, herpesvirus, gonokokker, adenovirus, klamydia, mycoplasma.
• Opportunistiske patogener er mikroorganismer, der konstant lever på slimhinden i urinrøret, men ikke forårsager sygdom. Disse kan være svampe, E. coli, Proteus, stafylokokker og streptokokker.

Infektiøs inflammation kan være primær og sekundær. Primær inflammation er karakteriseret ved en ascenderende urethral læsion, dvs. bakterier trænger ind i kroppen udefra, for eksempel under ubeskyttet samleje eller dårlig hygiejne. Sekundær inflammation udvikles, når patogene elementer trænger ind i det urogenitale system fra et inflammatorisk fokus i kroppen. I begge tilfælde opstår der smertefulde fornemmelser i urinrøret, som kan sprede sig til organerne i det urogenitale system og endetarmen. Patienten klager over svie og svie ved vandladning, atypisk udflåd, kløe, sammenvoksning af urinrøret og irritation af penishovedet.

Udviklingen af en behandlingsplan og valget af det optimale antibiotikum er baseret på blod- og urinprøver samt resultaterne af udstrygninger fra urinrøret. Baseret på resultaterne af undersøgelserne vælger lægen en individuel behandlingsplan. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og antihistaminer, vitaminkomplekser og immunstimulerende midler anvendes i løbet af behandlingen.

Lad os se på de mest populære lægemidler, der kan ordineres til urethritis hos mænd:

1. Hydrocortison (ikke et antibiotikum)

Glukokortikosteroid med antiinflammatoriske, antiallergiske og antitoksiske egenskaber. Fås i hætteglas med frysetørret pulver til injektionsvæsker. Lægemidlet leveres med 2 og 4 ml ampuller med solvens.

• Indikationer for brug: forskellige infektiøse processer i kroppen og allergiske reaktioner, myokardieinfarkt, ikke-purulent thyroiditis, adrenal hyperplasi, hypercalcæmi, forskellige reumatologiske og kollagensygdomme, pemphigus, bulløs herpetiform og eksfoliativ dermatitis, mycosis fungoides, polymorf bulløs erytem, øget diurese og nedsat proteinuri, nefrotisk syndrom.
• Administrationsmetode og dosering: Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst. Den initiale dosis er 100 mg hver 2.-6. time. Høje doser er kun indiceret for at stabilisere patientens tilstand.
• Bivirkninger: hjertesvigt, væskeretention, vævs- og lednekrose, osteoporose, kvalme og opkastning, allergiske reaktioner, lavt blodtryk, ændringer i hjerterytmen.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, hypertension, nefritis, mavesår, aktive former for tuberkulose, systemiske svampesygdomme, psykose, nylige operationer.

2. Jodovidon (ikke et antibiotikum)

Et bakteriedræbende middel, aktivt mod E. coli, Proteus og Staphylococcus aureus. Fås som en 1% opløsning i 1L flasker. Anvendes til behandling af sår og forbrændinger på forskellige steder og ætiologier, samt infektiøse læsioner. Lægemidlet kan bruges til at vaske sårhulen eller samtidig med antiseptiske forbindinger. I tilfælde af overdosis forårsager lægemidlet ikke-infektiøs inflammation i slimhinden. En lignende reaktion er mulig ved intolerance over for jodpræparater. Den primære kontraindikation er intolerance over for lægemidlets aktive komponenter.

3. Phytolysin (ikke et antibiotikum)

Et antiinflammatorisk middel med diuretiske, smertestillende og bakteriostatiske egenskaber. Fremskynder processen med at løsne og fjerne urinsten. Fås i pastaform i 100 g tuber.

• Indikationer for brug: betændelse i urinveje, blære, nyrebækken, nyrer, løsning af sten og fremme af deres fjernelse med urin.
• Brugsanvisning: Opløs en teskefuld pasta i 100 ml varmt sødet vand og tag 3-4 gange dagligt efter måltider.
• Kontraindikationer: fosfatnyresten, nefrose, akutte inflammatoriske nyresygdomme.

4. Nystatin (ikke et antibiotikum)

Et svampedræbende middel, der påvirker patogene svampe, aspergilli, gærlignende svampe af slægten Candida. Fås i form af tabletter, suppositorier og suppositorier, salver. Indikationer for brug: behandling og forebyggelse af forskellige svampesygdomme, candidiasis i slimhinder, hud og indre organer. Administrationsmetoden, doseringen og frigivelsesformen for Nystatin ordineres af den behandlende læge individuelt for hver patient. Behandlingsforløbet varer 10-14 dage. Lægemidlet er lavt toksisk, men kan forårsage bivirkninger. Oftest er dette en stigning i kropstemperatur, kvalme og opkastning, diarré.

5. Spectinomycin

Et antibiotikum af naturlig oprindelse, tricyklisk struktur. Det produceres som dihydrochloridpentahydrat: hvidt krystallinsk pulver. Det har antibakterielle, bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber. Det er effektivt mod gramnegative mikroorganismer: gonokokker, stammer, der er resistente over for penicillin.

• Indikationer for brug: akut gonoré urethritis og prostatitis hos mænd, gonoré cervicitis og proctitis hos kvinder, profylakse efter samleje med en patient med gonoré. Lægemidlet anvendes til intramuskulære injektioner. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.
• Kontraindikationer: intolerance over for aktive komponenter. Hvis lægemidlet ordineres til kvinder, er det kontraindiceret under graviditet og amning. Bivirkninger manifesterer sig i form af svimmelhed, søvnløshed, forskellige dyspeptiske og allergiske reaktioner. Det er også muligt at udvikle oliguri, nedsat hæmoglobin i blodet og smertefulde fornemmelser på injektionsstedet.

Varigheden af antibiotikabehandling mod urethritis hos mænd er omkring 10-14 dage. Lægemidler som hydrocortison, miramistin, dioxidin og furacilin anvendes til indgivelse i urinrøret. Efter behandlingsforløbet skal patienten være forsigtig og undgå hypotermi og andre ugunstige faktorer, der kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen. Uden rettidig og korrekt behandling fører patologien til forskellige komplikationer. Oftest er dette en forstyrrelse af seksuel funktion, vesiculitis, Reiters syndrom, prostatitis og infertilitet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika til blærebetændelse og urethritis

Meget ofte forekommer blærebetændelse og urethritis samtidigt. Begge patologier repræsenterer en inflammatorisk-infektiøs læsion i urinrøret.

• Urethritis er en betændelse i urinrøret forårsaget af traumer, allergiske reaktioner, bakterier og vira. De vigtigste symptomer på denne sygdom er: urinrørsudflåd, smerter, svie og smerter ved vandladning.
• Blærebetændelse er en betændelse i urinblæren, som opstår på grund af ændringer i urinens struktur og forstyrrelser i organets funktionelle aktivitet. Dette forekommer ved forskellige seksuelt overførte infektioner, allergiske reaktioner, irritation, såvel som ved ondartede processer og anatomiske patologier. Symptomer: smerter ved vandladning, ubehagelig lugt og ændring i urinens farve, smerter i underlivet og lænden.

Patologiske processer har en vis lighed i deres symptomer. Deres største forskel er lokaliseringen af inflammation. Men hos kvinder er det på grund af urinrørets anatomiske struktur meget vanskeligt at bestemme præcis, hvor inflammationen er placeret. Mænd er mere modtagelige for urethritis, og kvinder er mere modtagelige for blærebetændelse på grund af den korte og brede urinrør.

Begge inflammationer i det urogenitale system adskiller sig i testresultater. For at differentiere dem udføres Nechiporenko-testen, og værdierne for leukocytter og erytrocytter vurderes. Normen anses for at være 2000/1 ml leukocytter og 1000/1 ml erytrocytter. Ved betændelse i urinrøret stiger disse tal op til 5 gange. Hvis der detekteres højere værdier, indikerer dette betændelse i blæren.

Behandling af urethritis og blærebetændelse udføres med de samme lægemidler. Da den inflammatoriske proces er infektiøs, anvendes antibiotika og uroseptika til at eliminere den. Terapi udføres ambulant, og hospitalsindlæggelse er mulig i nærvær af purulente processer. Som regel ordineres bredspektrede antibiotika til patienter: Tsifran, Biseptol, Amoxicillin, Agumentin og andre. Hvis det ordinerede lægemiddel ikke hjælper, udføres en bakteriologisk urinkultur. Analysen giver dig mulighed for at bestemme mikrofloraens følsomhed over for lægemidlet. Uroseptika anvendes også - det er lægemidler baseret på plantekomponenter: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Lad os se på de mest effektive antibiotika til blærebetændelse og urethritis:

1. Agumetin

Et bredspektret antibiotikum med bakteriolytiske egenskaber. Det er aktivt mod en bred vifte af aerobe og anaerobe, grampositive og gramnegative mikroorganismer. Det har flere frigivelsesformer: tabletter og sirup til oral brug, tørstof til fremstilling af suspension og dråber, pulver til injektioner.

• Indikationer for brug: bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Urogenitale infektioner, blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, bækkeninfektioner, peritonitis, osteomyelitis, peritonitis. Administrationsmåde og dosering afhænger af lægemidlets form og lægens anbefalinger.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, allergiske reaktioner, tørre slimhinder, udvikling af flebitis på injektionsstedet.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig leverdysfunktion, graviditet og amning. Det ordineres med særlig forsigtighed til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

2. Amoxicillin

Et bakteriedræbende antibiotikum tilhører kategorien semisyntetiske penicilliner. Det har et bredt virkningsspektrum: grampositive og gramnegative mikroorganismer. Det fås i form af tabletter og kapsler til oral administration, opløsning og suspension, samt tørstof til injektioner.

• Indikationer for brug: forskellige bakterieinfektioner, urethritis, blærebetændelse, gonoré, bronkitis, colienteritis, lungebetændelse. Dosis fastsættes individuelt for hver patient. Patienter tager som regel 500 mg 3 gange dagligt, behandlingsvarigheden er op til 10 dage.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, ledsmerter, mave-tarmlidelser, hovedpine og svimmelhed. I sjældne tilfælde kan der udvikles superinfektion.
• Kontraindikationer: infektiøs mononukleose, penicillinintolerance. Det anvendes med særlig forsigtighed til behandling af gravide kvinder og patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

3. Biseptol

Bakteriostatisk og bakteriedræbende middel med et bredt virkningsspektrum mod de fleste skadelige mikroorganismer. Indeholder to aktive komponenter: sulfamethoxazol og trimethoprim. Fås i form af orale tabletter.

• Indikationer for brug: Luftvejs- og urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonefritis), gastrointestinale infektioner, kirurgiske infektioner, sepsis.
• Administrationsmåde og dosering: Lægemidlet tages 4 tabletter dagligt. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 6 tabletter. Behandlingsvarigheden for akutte infektioner er højst 5-7 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmlidelser, forskellige allergiske reaktioner, leukopeni, agranulocytose.
• Kontraindikationer: intolerance over for sulfonamider, sygdomme i det hæmatopoietiske system, graviditet og amning, nedsat nyre- og leverfunktion. I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge blodbilledet.

4. Co-trimoxazol

Antibakterielt, antiprotozoalt middel. Aktiv mod en bred vifte af patogene mikroorganismer. Tabletterne indeholder to aktive komponenter: sulfamethoxazol og trimethoprim.

• Indikationer for brug: Sygdomme forbundet med følsom patogen flora. Anvendes til laryngitis, bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, pyodermi, furunkler og inficerede sår. Effektiv i gastroenterologi, akutte og kroniske former for blærebetændelse og urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonoré, inguinalt granulom. Også ordineret til kirurgi og andre infektiøse læsioner: sepsis, kighoste, toxoplasmose, betændelse i meninges, hjerneabces.
• Administrationsmåde og dosering: Tag 2 tabletter 1-2 gange dagligt. Under behandlingen er det nødvendigt at overholde et tidsinterval på 12 timer mellem indtagelse af medicinen. Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
• Bivirkninger: nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré, leukopeni, allergiske hudreaktioner, nyresvigt. Hvis lægemidlet forårsager hoste, udslæt og smertefulde fornemmelser i leddene, bør behandlingen seponeres.
• Kontraindikationer: intolerance over for komponenterne, leverdysfunktion, graviditet og amning, patologier i det hæmatopoietiske system, nyreinsufficiens. Det ordineres med særlig forsigtighed til ældre patienter, personer med tendens til allergiske reaktioner, bronkial astma og mild skjoldbruskkirteldysfunktion.
• Overdosis: smerter i epigastriet og abdominalregionen, hovedpine, kvalme og opkastning, øget døsighed, nedsat appetit, krystalluri. For at eliminere disse reaktioner anbefales det at drikke rigeligt med væske, skylle maven og udføre yderligere symptomatisk behandling.

5. Tsifran

Et antibakterielt lægemiddel, hvis farmakologiske virkning skyldes forstyrrelse af reproduktionsmekanismen hos skadelige mikroorganismer. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det fås i form af tabletter til oral brug og en opløsning til infusion.

• Indikationer for brug: Infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer. Ordineret til lungebetændelse, empyem, lungeabces, bronkitis, urethritis, blærebetændelse, prostatitis, gonoré, pyelonefritis, epididymitis, otitis media, bihulebetændelse, inficerede sår og forbrændinger. Effektiv til gynækologiske infektioner: salpingitis, endometritis, betændelse i bækkenorganerne. Anvendes også til sepsis, tyfusfeber, kolera, kolecystitis.
• Administrationsmåde: Doseringen bestemmes individuelt for hver patient og afhænger af typen af patogen. Ved ukomplicerede urinvejsinfektioner tages 250 mg hver 12. time, ved komplicerede infektioner tages 500 mg hver 12. time. Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, hudallergiske reaktioner. I sjældne tilfælde observeres en stigning i niveauet af levertransaminaser og en ændring i blodbilledet.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter og fluorquinoloner, graviditet, amning, patienter under 16 år.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptika:

6. Canephron N

Antiinflammatorisk og krampestillende urtemiddel. Det anvendes i den kompleks behandling af urogenitale sygdomme: urethritis, blærebetændelse, nyre- og blæresygdomme, forebyggelse af urinsten. Medicinen fås i form af orale tabletter. Den anbefalede dosis er 1 tablet 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Det tolereres godt, bivirkninger opstår ekstremt sjældent. Ved brug af høje doser kan følgende symptomer observeres: urticaria, kløe i huden, hyperæmi, kvalme, opkastning, diarré, urinretention. Symptomatisk behandling er indiceret for at eliminere dem. Tabletterne er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for deres komponenter, hjerte- eller nyresvigt og nyredysfunktion.

7. Fitonefrol

Urologisk samling baseret på plantekomponenter: mynte, eleutherococcus, dild, morgenfrue, bjørnebær. Vanddrivende middel har vanddrivende, antimikrobielle, antispasmodiske og antiinflammatoriske egenskaber. Det anvendes i den komplekse behandling af sygdomme i urinveje og nyrer. Det anvendes ikke til behandling af gravide kvinder, børn og i tilfælde af intolerance over for samlingens komponenter.

Det er i pulverform, så det skal brygges. For at tilberede afkogningen hældes 2 spiseskefulde af medicinen i 200 ml vand og koges i et vandbad ved middel varme i 30 minutter. Når midlet er afkølet, kan det tages. Den anbefalede dosis er 1/3 kop 3 gange dagligt i 14 dage. Bivirkninger og overdosis manifesterer sig ved hudallergiske reaktioner og forværring af inflammatoriske sygdomme.

Ud over at tage antibiotika anbefales det patienter at drikke rigeligt med væske: te, juice, gelé. Tranebærsaft er især nyttig, den forsurer urinen og forhindrer mikrober i at klæbe til slimhinden i urinvejene.

Glem heller ikke forebyggelsen af blærebetændelse, urethritis og andre urogenitale infektioner. Til dette anbefales det at bruge specielle produkter til intim hygiejne, som inkluderer mælkesyre. Dette stof understøtter den naturlige mikroflora og skaber en beskyttende barriere mod bakterier. Det vil ikke være overflødigt at følge en diæt. En afbalanceret kost har en gavnlig effekt på hele kroppen og forhindrer dannelsen af sten.

Navne

Betændelse i urinrøret opstår på grund af patogene infektiøse agenser. Hovedformålet med behandlingen er at ødelægge patogen flora og eliminere smertefulde symptomer. Til dette formål anvendes bredspektrede antibiotika.

Lad os se på hovednavnene på lægemidler, der anvendes afhængigt af typen af urethritis og dens patogen:

Ikke-specifik urethritis

1. Cefazolin

Et bredspektret antibiotikum med bakteriedræbende egenskaber. Aktiv mod grampositive og gramnegative mikroorganismer. Virker ikke på virus, svampe og proteus. Fås som injektionsopløsning i hætteglas.

• Indikationer for brug: urinvejsinfektioner, hud og blødt væv, muskuloskeletalsystemet. Anvendes til behandling af lungebetændelse, pleuraempyem, lungeabces.
• Administrationsmåde: Medicinen administreres intramuskulært og intravenøst. Den anbefalede daglige dosis til voksne er 1-4 g, i særligt alvorlige tilfælde kan dosis øges. Hvis infektionen er forårsaget af grampositive mikroorganismer, anvendes 250-500 mg hver 8. time.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, forbigående stigning i leveraminotransferaseniveauer. Gastrointestinale lidelser, dysbakteriose og superinfektion kan forekomme. Intramuskulær administration kan forårsage smerter og fremprovokere udvikling af flebitis.
• Kontraindikationer: intolerance over for cephalosporin-lægemidler, graviditet og amning, behandling af nyfødte.
• Overdosis: Hovedpine og svimmelhed, paræstesi, nyresvigt, neurotoksiske virkninger. Hæmodialyse anbefales for at eliminere bivirkninger.

2. Ceftriaxon

Et antibiotikum fra tredjegenerations cefalosporin-gruppen. Det har bakteriedræbende egenskaber og et bredt virkningsspektrum. Det er aktivt mod mange skadelige mikroorganismer. Lægemidlet fås i form af et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst. Det aktive stof absorberes hurtigt, biotilgængeligheden er 100%. Trænger let ind i alle kroppens væsker og væv og udskilles via nyrerne.

• Indikationer for brug: infektioner i ØNH-organerne, øvre og nedre luftveje, infektionssygdomme i det urogenitale system, abdominale organer. Sepsis, bakteriel sepsis, bakteriel meningitis, knogle- og ledinfektioner, forebyggelse af purulent-septiske komplikationer efter operation.
• Anvendelsesmetode: Kun frisk tilberedte opløsninger bør anvendes til injektioner. Den anbefalede dosis er højst 1 g pr. injektion. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, kolestatisk gulsot, hepatitis, allergiske hudreaktioner, smerter på injektionsstedet, interstitiel nefritis, candidiasis.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner, graviditetens første trimester, amning, nyre- og leverinsufficiens.
• Overdosis: Ændringer i blodbilledet. Symptomatisk behandling og hæmodialyse er indiceret til behandling.

3. Erythromycin

Et antimikrobielt middel, der ligner penicilliner i sit virkningsspektrum. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det tolereres bedre end penicilliner, så det kan anvendes i tilfælde af allergi over for disse stoffer. Terapeutiske doser af erythromycin har en bakteriostatisk effekt. Lægemidlet fås i form af 1% salve og enterotabletter.

• Indikationer for brug: urethritis, blærebetændelse, purulent otitis, lungebetændelse, pneumopleuritis, bronkiektasi, forskellige septiske tilstande, erysipelas, mastitis, osteomyelitis, peritonitis, purulent-inflammatoriske processer i kroppen.
• Administrationsmåde: Enkeltdosis til voksne er 250 mg, ved svære tilstande ordineres 500 mg hver 4.-6. time. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
• Bivirkninger: kvalme og opkastning, tarmforstyrrelser, gulsot, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlig leverdysfunktion. Det ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af allergiske reaktioner i anamnesen.

Gonoré urethritis

1. Tienam

Et kombinationslægemiddel med to aktive stoffer: imipenem og cilastatin-natrium. Imipenem er et bredspektret beta-lactam-antibiotikum, cilastatin-natrium er en specifik hæmmer af det enzym, der er ansvarligt for metabolismen af imipenem i nyrerne og urinvejene. Det fås som en injektionsopløsning.

• Indikationer for brug: infektioner i det urogenitale system, hud og blødt væv, knogler, led. Sepsis, infektioner i bughulen og de nedre luftveje og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for imipenem.
• Administrationsmetode og dosering: Før brug er det nødvendigt at bestemme mikrofloraens følsomhed. Lægemidlet administreres intravenøst og intramuskulært. Den anbefalede daglige dosis er 1-2 g fordelt på 3-4 doser. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 4 g pr. dag. Under behandlingen er det nødvendigt at tage højde for, at opløsningen ikke kan blandes med opløsninger af andre antibiotika.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, allergiske hudreaktioner, svimmelhed og hovedpine, ændringer i blodbilledet. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for komponenterne, cephalosporin og penicillin-antibiotika. Med særlig forsigtighed ordineres det til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

2. Spiramycin

Et antibiotisk makrolid med bakteriostatiske egenskaber. Det har et bredt virkningsspektrum mod de fleste patogene mikroorganismer. Det fås i tabletform.

• Indikationer for brug: Infektions- og inflammatoriske sygdomme. Faryngitis, atypisk lungebetændelse, urethritis, bronkitis, osteomyelitis, toxoplasmose, prostatitis, hudinfektioner, bihulebetændelse, gynækologiske patologier, otitis, forskellige ØNH-infektioner, forebyggelse af meningokokmeningitis.
• Administrationsmetode: oralt 3 tabletter dagligt. Behandlingsforløbet er 3-5 dage. Bivirkninger og tegn på overdosis har lignende symptomer: hududslæt, kløe, epigastriske smerter, kvalme og opkastning, paræstesi, sårdannelse i mave-tarm-slimhinden, anafylaksi, ændringer i blodbilledet.
• Kontraindikationer: graviditet og amning, intolerance over for spiramycin, allergiske reaktioner på lægemidlets hjælpekomponenter, pædiatri.

3. Rifampicin

Et bredspektret antibiotikum. Det er aktivt mod mykobakterier forårsaget af spedalskhed og tuberkulose, påvirker grampositive og gramnegative mikroorganismer. Det fås i tabletform og ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. Resistens over for lægemidlet udvikles hurtigt, men krydsresistens med andre antibiotika observeres ikke.

• Indikationer for brug: urinvejs- og galdevejsinfektioner, tuberkulose i lunger og andre organer, lungebetændelse, osteomyelitis, gonoré, bronkitis. Administrationsmåde og dosering afhænger af sygdommens sværhedsgrad og lægens anvisninger.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, fordøjelsesforstyrrelser, dysfunktion i bugspytkirtlen og leveren, flebitis.
• Kontraindikationer: spædbørn, gravide kvinder, gulsot, nyresygdom, hepatitis, overfølsomhed over for lægemidlet. Injektioner udføres ikke i tilfælde af pulmonal hjertesvigt og flebitis.

Ud over ovennævnte antibiotika kan patienten få ordineret følgende antibiotika: Oletetrin, Metacyclinhydrochlorid, Fusidin-natrium, Cefixim, Cefodizim, Cefoxitin, Cefotaxim, Cefuroxim og andre.

Trichomonas urethritis

1. Nitasol

Et lægemiddel med antiprotozoal virkning på trichomonader og lamblia. Tabletter, opløsning, suspension og suppositorier ordineres til trichomonadlæsioner i det urogenitale system og sygdomme i tyndtarmen forårsaget af lamblia.

Kvinder bør bruge lægemidlet efter den næste menstruation. For at gøre dette rengøres kønsorganerne og vaginaen med en tampon dyppet i en 1% opløsning af natriumbicarbonat eller ved at skylle med dette stof. Derefter indsættes et stikpille med nitazol. Proceduren udføres hver 8.-12. time, samtidig med at man tager 1 tablet 3 gange dagligt. Til behandling af mænd ordineres orale former for medicin.

Nitasol kan forårsage bivirkninger, normalt hovedpine og kvalme, tørre slimhinder. Den primære kontraindikation for brug er intolerance over for dets komponenter.

2. Tinidazol

Undertrykker udviklingen af Trichomonas vaginalis, der parasiterer i det urogenitale system, samt Entamoebahistolitica og lamblia. Efter oral indtagelse absorberes tabletterne hurtigt, og de aktive komponenter trænger let ind i bakteriecellerne. Medicinen ophobes i blodet og udskilles langsomt fra kroppen.

Indikationer for brug: trichomonas urethritis, akut og kronisk trichomoniasis hos mænd og kvinder, giardiasis. Tabletterne tages oralt med 200-500 mg 1-2 gange dagligt i 5-7 dage. Bivirkninger manifesterer sig i form af moderat leukopeni, hovedpine og svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, allergiske reaktioner. Tinidazol er kontraindiceret i tilfælde af hæmatopoieseforstyrrelser, sygdomme i centralnervesystemet i den aktive fase, i første trimester af graviditeten og under amning. Det er forbudt at drikke alkohol under behandlingen.

3. Trichomonsyre

Et farmaceutisk produkt med antiprotozoal virkning mod trichomonader. Det anvendes til urogenitale sygdomme hos mænd og kvinder forårsaget af trichomonader. Det anvendes internt og lokalt. Det fås i form af pulver, tabletter og vaginale stikpiller. Dosering og administrationsmetode bestemmes af den behandlende læge. Bivirkninger manifesterer sig i form af irritation af slimhinden og forekomsten af rigtig udflåd fra urinrøret.

Candidal urethritis behandles med svampedræbende midler

1. Amphoglucamin

Et svampedræbende middel, der er aktivt mod gærlignende svampe og patogener af systemiske mykoser. Tabletterne anvendes til svampesygdomme i det urogenitale system, mave-tarmkanalen og de indre organer. Medicinen tages to gange dagligt med 200-500 mg i 10-14 dage. Kontraindiceret ved intolerance over for dets komponenter, ved nedsat nyrefunktion og ved allergiske reaktioner i anamnesen. Bivirkninger manifesterer sig som nedsat nyrefunktion.

2. Amphotericin B

Et lægemiddel fremstillet i form af en salve i tuber og hætteglas med en 5% glukoseopløsning til intravenøs administration. Det er aktivt mod gærlignende svampe og mange patogener af systemiske mykoser. Det absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen og er ikke-toksisk, når det indgives oralt. Det anvendes til svampesygdomme, der ikke reagerer på behandling med andre lægemidler. Til urethritis anvendes det i kombination med antibiotika og andre lægemidler. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Amphotericin B kan forårsage følgende bivirkninger: feber, kvalme og opkastning, nedsat blodtryk, nedsat appetit. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, nyre- og leversygdom, allergiske reaktioner i anamnesen.

Ud over de ovenfor beskrevne lægemidler kan Clotrimazol, Levorin, Natamycin, Fluconazol og andre lægemidler ordineres til candidal urethritis.

[ 16 ], [ 17 ]

Mycoplasma urethritis

1. Doxycyklin

Et semisyntetisk antibiotikum fra tetracyklingruppen. Det har bakteriostatiske egenskaber og er aktivt mod mange gram-positive mikroorganismer. Det fås i kapsler til oral indgivelse. Efter oral indgivelse absorberes doxycyklin fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, mad påvirker ikke absorptionsprocessen. Den maksimale koncentration i blodplasma observeres efter 2 timer, og bindingen til blodproteiner er ca. 95%.

• Indikationer for brug: urethritis, blærebetændelse, pyelonefritis, bronkitis, lungebetændelse, pleuritis, ØNH- og gastrointestinale infektioner, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne hos kvinder, prostatitis, epididymitis, purulente bløddelsinfektioner, forebyggelse af kirurgiske infektioner og malaria, mycoplasmose, klamydia og andre infektioner. Lægemidlet tages to gange dagligt, 100 mg, behandlingsforløbet er 10-14 dage.

• Bivirkninger: kvalme, opkastning, mavesmerter, allergiske reaktioner, svedtendens, hovedpine og svimmelhed. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, under graviditet og amning, porfyri, leukopeni, alvorlig leversvigt.

2. Tetracyklin

Et lægemiddel til intern og ekstern brug. Det ordineres til urethritis og urinvejsinfektioner, bronkitis, pleuritis, tonsillitis, galdeblærebetændelse og andre sygdomme forårsaget af antibiotikafølsomme mikroorganismer. Det fås i kapsler med enterisk overtræk, som suspension og granulat til opløsning. Det tages 250 mg hver 6. time, behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Bivirkninger af tetracyklin manifesterer sig ved følgende symptomer: appetitløshed, kvalme, opkastning, ændringer i slimhinderne, hudallergiske reaktioner. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, svampesygdomme og nyresygdomme, leukopeni.

Klamydia urethritis

1. Azithromycin

Et bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Det trænger ind i inflammationsstedet og skaber høje koncentrationer, hvilket giver en bakteriedræbende effekt. Gram-positive kokker, gram-negative bakterier og nogle anaerobe mikroorganismer er følsomme over for lægemidlet. Lægemidlet fås i form af tabletter og sirup til oral indgivelse.

• Indikationer for brug: infektioner i det urogenitale system, øvre og nedre luftveje, ØNH-organer, hud, blødt væv, led. Sekundært inficerede dermatoser, Lyme-sygdom.
• Administrationsmåde: Medicinen tages en time før måltider én gang dagligt. Den anbefalede dosis er 500 mg på den første behandlingsdag og 250 mg på dag 2-5 af behandlingen eller 500 mg i tre dage. I tilfælde af overdosis kan der opstå bivirkninger: kvalme, diarré, mavesmerter, opkastning, øget aktivitet af leverenzymer, hududslæt.
• Kontraindikationer: intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlig nyre- og leverdysfunktion, graviditet og amning. Det ordineres med særlig forsigtighed til patienter med en historie med allergiske reaktioner.

2. Clarithromycin

Antibakterielt middel, makrolid. Det aktive stof er et semisyntetisk derivat af erythromycin. Det ændrer stoffets molekyler og forbedrer biotilgængeligheden, hvilket udvider spektret af den antibakterielle effekt og øger indholdet af clarithromycin i væv. Det har en tabletform - tabletter med enterisk overtræk på 250 og 500 mg.

• Indikationer for brug: behandling og forebyggelse af forskellige infektiøse processer forårsaget af flora, der er følsom over for lægemidlet. Ordineret til urethritis, blærebetændelse, pyelitis, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, folliculitis, erysipelas, bronkitis, infektioner i tand- og kæbesystemet, HIV-infektion, samt i kompleks terapi til udryddelse af Helicobacter-infektion.
• Administrationsmåde: oralt, uanset fødeindtag. Tabletterne skal tages samtidig. Hvis en dosis glemmes, øges dosis ikke. Som regel ordinerer lægen 250-500 mg 2 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 5-14 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, stomatitis, smagsændringer, epigastriske smerter, hovedpine og svimmelhed, øget angst, desorientering, takykardi, ændringer i blodtal, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: patienter under 12 år, allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter.
• Overdosis: kvalme, opkastning, diarré. For at eliminere dem er maveskylning og yderligere symptomatisk behandling indiceret. Hæmodialyse er ineffektiv.

3. Levomycetin

Et antimikrobielt lægemiddel med udtalte bakteriostatiske egenskaber. Det har et bredt aktivitetsspektrum, og dets virkningsmekanisme er baseret på evnen til at hæmme proteinsyntese i bakterieceller. En væsentlig fordel ved lægemidlet er, at skadelige mikroorganismer langsomt udvikler resistens over for det. Levomycetin fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af en injektionsopløsning.

• Indikationer for brug: infektioner i det urogenitale system, maveorganer, luftveje, meningitis, klamydia, trachom, tularæmi. Ordineres, når andre lægemidler ikke kan anvendes eller er ineffektive.
• Administrationsmåde: Tabletterne tages oralt 30 minutter før måltider eller 1 time efter. Den anbefalede dosis er 250-500 mg 3-4 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 7-12 dage. Opløsningen anvendes til intramuskulær og intravenøs administration. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, fordøjelses- og afføringsforstyrrelser, forstyrrelser i tarmfloraen, leukopeni, ændringer i blodtryk, hovedpine og svimmelhed, allergiske hudreaktioner.
• Kontraindikationer: intolerance over for produktets komponenter, nedsat hæmatopoiese, alvorlige nyre- og leverpatologier, glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel, svampehudlæsioner, akutte luftvejssygdomme, forebyggelse af infektion under kirurgiske indgreb.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetisk urethritis

1. Acyclovir

Et antiviralt lægemiddel, effektivt mod herpes simplex- og herpes zoster-virus. Dets aktive komponent er en analog af purinnukleosid deoxyguanidin, dvs. en DNA-komponent. På grund af denne lighed interagerer det aktive stof med virale enzymer og stopper deres reproduktion. Det fås i form af tabletter, injektionsopløsning, salve og creme.

• Indikationer for brug: behandling af herpesudslæt og forebyggelse af nye, viscerale komplikationer, infektionssygdomme forårsaget af herpes simplex- eller herpes zoster-virus, herunder læsioner i indre organer.
• Administrationsmåde: Tabletterne tages med 250 mg 5 gange dagligt, til intravenøs administration er dosis 5 mg/kg 3 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 5-10 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, hududslæt, hovedpine, øget træthed, øget aktivitet af leverenzymer. Lignende reaktioner observeres også i tilfælde af overdosis. For at eliminere dem er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet og udføre symptomatisk behandling.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for produktets komponenter, graviditet og amning.

2. Ganciclovir

Et antiviralt middel med en struktur, der ligner acyclovir. Det påvirker ikke kun herpesvirus i kroppen, men også cytomegalovirus. Det bruges til herpes, immundefekttilstande og komplikationer i forbindelse med en virusinfektion. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger omfatter neutropeni, forskellige mave-tarmlidelser og allergiske reaktioner. Ganciclovir er kontraindiceret under graviditet og amning samt overfølsomhed over for lægemidlet. Det ordineres med særlig forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion.

Ud over de ovennævnte lægemidler kan følgende lægemidler ordineres til urethrit forårsaget af herpesinfektion: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Gonokok urethritis

1. Metronidazol

Antimikrobielt og antiprotozoalt middel. Virkningsmekanismen er baseret på den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af metronidazol ved hjælp af intracellulære transportproteiner fra anaerobe mikroorganismer og protozoer, hvilket fører til patogeners død. Det er aktivt mod en bred vifte af vira og bakterier. Fås i form af suppositorier, creme og gel til udvortes brug, vaginalgel, pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration, suspension, tabletter og en opløsning til infusioner.

• Indikationer for brug: urethritis, giardiasis, lungebetændelse, sepsis, knogle- og ledinfektioner, CNS-infektioner, trichomonas vaginitis, bækkeninfektioner, pseudomembranøs colitis, forebyggelse af postoperative komplikationer. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og lægemidlets frigivelsesform og bestemmes derfor af den behandlende læge.
• Bivirkninger: diarré, appetitløshed, tarmkolik, kvalme og opkastning, hovedpine, svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, øget svaghed, hudallergiske reaktioner, candidiasis, leukopeni.
• Kontraindikationer: intolerance over for produktets komponenter, leukopeni, leversvigt, graviditet og amning, organiske læsioner i centralnervesystemet.

2. Ciprofloxacin

Et antibakterielt middel fra fluorquinolongruppen. Det fås i form af tabletter og infusionsopløsning. Dets effektivitet forbliver høj uanset frigivelsesform. Efter indtrængen i kroppen trænger det godt ind i alle organer og væv. Det binder sig kun lidt til blodplasmaproteiner og udskilles uændret i urinen.

• Indikationer for brug: infektioner i det urogenitale system, knogler, led, blødt væv, mave-tarmkanalen. Forskellige gonokokinfektioner, postoperative komplikationer, sepsis, meningitis, purulent-inflammatoriske processer i kroppen.
• Administrationsmåde: Ved ukomplicerede urinvejsinfektioner tages lægemidlet med 250-500 mg 2 gange dagligt. I mere alvorlige tilfælde kan dosis øges til 750 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 5-15 dage. Intravenøs dosering bestemmes af lægen.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, hævelse af ansigt og stemmebånd, ændringer i blodbilledet, hovedpine og svimmelhed, kvalme, diarré, opkastning, øget træthed, nedsat smags- og lugtesans.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for quinoloner, epilepsi, graviditet og amning, patienter under 15 år, nedsat nyrefunktion.

Hvis det konstateres, at urethritis er forårsaget af flere patogener, vil følgende lægemidler være effektive: Josamycin, Ornidazol, Secnidazol, Fluconazol. Hvis det ikke var muligt at finde årsagen til urethritis, anbefales det at anvende Nimorazol eller Secnidazol til behandling. Under behandlingen kan patienten ordineres immunstimulerende midler: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Der findes også homøopatiske midler til behandling af urethritis: Cantharis, Copaiva og naturlægemidler: artiskok, Gentos, Canephron.

Farmakodynamik

Lægemidlets farmakologiske egenskaber, dvs. dets farmakodynamik, giver os mulighed for at lære om virkningsmekanismen for de aktive komponenter. Lad os betragte dette ved hjælp af eksemplet med antibiotika mod urethritis:

• Fluoroquinoloner (II generation)

Ciprofloxacin er et bredspektret antibiotikum. Ligner andre fluorquinoloner, men har en relativt høj aktivitet. Effektiv i behandling og forebyggelse af infektionssygdomme i kroppen, især infektioner i det urogenitale og luftvejsmæssige system samt mave-tarmkanalen.

• Β-laktamantibiotika

Amoxiclav er et kombineret antibakterielt middel. Indeholder to aktive ingredienser: amoxicillin (bredspektret penicillin) og clavulansyre (hæmmer af mikroorganismer beta-laktamaser). Effektiv i kampen mod grampositive og gramnegative bakterier, anaerober.

• Cefalosporiner (III. generation)

Loprax er et antimikrobielt lægemiddel. Det indeholder cefixim, denne aktive komponent tilhører tredjegenerations cefalosporiner og har et bredt virkningsspektrum. Lægemidlet er ordineret til systemisk brug. Dets virkningsmekanisme er baseret på ødelæggelse af syntesen af strukturelle elementer i mikroorganismernes membran, hvilket fører til bakteriedød.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetik

Processerne for absorption, distribution, metabolisme og udskillelse af lægemidler er farmakokinetik. Det forener alle biokemiske processer, der forekommer med lægemidlet efter dets anvendelse. Lad os betragte dette ved hjælp af eksemplet med antibiotika ordineret til betændelse i urinrøret:

• Fluoroquinoloner (II generation)

Ciprofloxacin absorberes hurtigt efter oral og parenteral administration. Den maksimale koncentration i blodplasmaet nås 1-2 timer efter oral administration og 30 minutter efter intravenøs administration. Halveringstiden afhænger af doseringen og tager som regel 4 timer. Bindingen til plasmaproteiner er lav. Det trænger godt ind i væv og organer og passerer blod-hjerne-barrieren. Det elimineres fuldstændigt fra kroppen inden for 24 timer, omkring 40% uændret i urinen.

• Β-laktamantibiotika

Amoxiclav absorberes hurtigt efter oral administration. Maksimal plasmakoncentration observeres efter 60 minutter. Halveringstiden er 70-80 minutter. Begge aktive stoffer trænger ind i alle kroppens væv og væsker, akkumuleres i lungerne, peritoneale og pleurale væsker samt sekretet fra bihulerne. Metaboliseres i nyrerne og udskilles uændret i urinen.

• Cefalosporiner (III. generation)

Loprax - ved oral indtagelse absorberes ca. 60% af dosis. Plasmaproteinbindingen er høj, 70%. Halveringstiden er 2,5-4 timer. Det udskilles via nyrerne som metabolitter.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosering og indgivelse

Succesfuld behandling af urethrit afhænger af det korrekte valg af lægemiddel. Administrationsmetoden og doseringen af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

• Anden generations fluorquinoloner

Ciprofloxacin tages i en dosis på 0,125-0,5 g 2 gange dagligt. Hvis urinvejsinfektioner er komplicerede, kan dosis øges til 0,75 g 2 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er normalt 5-15 dage. Kortvarige infusioner anbefales til intravenøs administration. Den tilberedte opløsning kan anvendes ufortyndet, fortyndet med en isotonisk natriumchloridopløsning eller en 5% glukoseopløsning. Ved urethritis og blærebetændelse ordineres 0,25 g intravenøst. Hvis patientens tilstand forbedres, skiftes til den orale form af lægemidlet.

• Β-laktamantibiotika

Amoxiclav-tabletter tages hele, uden at tygges, og med vand. Den anbefalede dosis til milde til moderate sygdomme er 250+125 mg 3 gange dagligt, dvs. hver 8. time, eller 500+125 mg 2 gange dagligt. Hvis sygdommen er alvorlig, tages 500+125 mg 2 gange dagligt eller 875+125 mg hver 12. time.

• Tredje generations cefalosporiner

Loprax fås i tabletform med enterisk overtræk. Tabletterne må ikke knuses eller tygges under administration. Den daglige dosis kan tages på én gang eller opdeles i to doser med 12 timers mellemrum. Ved læsioner i det urogenitale system ordineres 400 mg, behandlingsforløbet er 3-14 dage.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Brug Antibiotika mod urethritis under graviditet

Betændelse i urinrøret under graviditet er et ret almindeligt problem. Uden rettidig og korrekt behandling kan urethritis påvirke graviditetsprocessen negativt og forårsage en række patologier i fosterets udvikling. De farligste er klamydiale infektioner, ureaplasmose og gonokokinfektioner. Disse infektioner har en patologisk effekt på fosteret, og gonokokker kan fremkalde for tidlig fødsel eller spontan abort.

Brug af antibiotika under graviditet til behandling af urethritis er kun mulig efter lægens recept. Dette skyldes, at næsten alle antibiotika kan føre til forskellige komplikationer for både den vordende mor og barnet. Hovedfaktoren, der styres af valget af lægemiddel, er ikke at skade det ufødte barn. Antibiotika anvendes kun, når den potentielle fordel for kvinden er højere end risikoen for fosteret. Lægemidler i denne farmakologiske kategori anbefales ikke under amning. Ved brug af dem er det nødvendigt at stoppe amningen.

Oftest anvendes topiske lægemidler til behandling, f.eks. cremer, geler, salver. Det er også muligt at anvende traditionelle medicinske metoder, f.eks. urtemedicin. Sådan terapi kombineres med en særlig diæt, som er nødvendig for at opretholde eller genoprette immuniteten. Der lægges særlig vægt på at genoprette den vaginale mikroflora. I særligt fremskredne tilfælde tyr man til ætsning af urinrøret. Denne metode involverer ætsning af slimhinden med specielle stoffer. Som et resultat af proceduren fremkommer en skorpe og sundt væv nedenunder. Dette hjælper med at stoppe irreversible ændringer i slimhinden.

Kontraindikationer

Antibiotika til urethritis har visse kontraindikationer til brug, lad os overveje dem:

• Overfølsomhed over for det aktive stof og hjælpestofferne i lægemidlet.
• Nedsat nyre- og leverfunktion.
• Graviditet og amning.
• Unormalitet i blodbilledet.
• Historie med allergiske reaktioner på produktets komponenter.

Med særlig forsigtighed ordineres medicin til unge patienter med ufuldstændig skeletdannelse.

[ 37 ]

Bivirkninger Antibiotika mod urethritis

Hvis du følger lægens anbefalinger for brug af medicin, er bivirkninger ekstremt sjældne. Lad os se på de mest almindelige bivirkninger fra antibiotika ordineret til behandling af betændelse i urinrøret:

• Forskellige allergiske reaktioner.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Ændringer i blodbilledet.
• Nedsat opfattelse af smag og lugt.
• Kvalme, opkastning, diarré.
• Stomatitis og ændring i urinens farve.
• Øget angst.
• Nedsat leverfunktion.
• Hepatitis, kolestatisk gulsot.
• Hæmaturi og interstitiel nefritis.

Hvis ovenstående reaktioner opstår, bør du reducere dosis eller stoppe med at tage lægemidlet og søge lægehjælp.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Overdosis

Overtrædelse af reglerne for brug af lægemidlet, dvs. brug af øgede doser eller overskridelse af den foreskrevne behandlingsforløb, forårsager forskellige bivirkninger. Overdosis manifesterer sig oftest ved følgende symptomer:

• Forskellige mave-tarmlidelser: kvalme, opkastning, diarré.
• Allergiske reaktioner.
• Ændringer i blodbilledet.
• Blodtryksforstyrrelse.
• Hovedpine og svimmelhed.

Symptomatisk behandling anbefales for at lindre symptomer på overdosis. Hæmodialyse, maveskylning og enterosorbenter kan også ordineres.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interaktioner med andre lægemidler

For effektiv behandling af urethritis kan kompleks terapi ordineres. Alle interaktioner med andre lægemidler bør overvåges af den behandlende læge for at undgå udvikling af bivirkninger.

Intravenøse Β-laktamantibiotika anbefales ikke til brug sammen med glukoseopløsninger og blandet med andre parenterale lægemidler i samme volumen. Tredjegenerations cefalosporiner bør ikke tages samtidig med andre potentielt nefrotoksiske lægemidler. Dette skyldes risikoen for bivirkninger på nyrerne.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Opbevaringsforhold

Forskellige former af lægemidlet har forskellige opbevaringsforhold. Tabletter skal derfor opbevares i originalemballagen, beskyttet mod sollys, fugt og utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 °C. Suspensions- og injektionsopløsninger skal opbevares ved en temperatur på 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Holdbarhed

Alle lægemidler har en vis holdbarhed, som afhænger af deres frigivelsesform og er angivet på lægemidlets emballage. Mange tablet- og injektionsantibiotika har, hvis de opbevares under rette forhold, en holdbarhed på 24-36 måneder. Brugsklare orale suspensioner kan opbevares i højst 7 dage ved 25 °C og højst 14 dage ved 2-8 °C. Fortyndede injektionsopløsninger skal bruges inden for 6-8 timer og må ikke fryses.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Det bedste antibiotikum til urethritis

I dag tilbyder det farmaceutiske marked en række antibakterielle lægemidler, der er yderst effektive til bekæmpelse af forskellige infektioner, især urogenitale. Men det bedste antibiotikum til urethritis kan kun vælges efter en omfattende laboratoriediagnose og bestemmelse af skadelige mikroorganismers følsomhed over for lægemidlernes aktive stoffer.

Det er nødvendigt at tage medicin strengt i henhold til lægens recept. Selvmedicinering er i de fleste tilfælde ineffektiv og farlig, da der er risiko for at udvikle bivirkninger og sygdommens overgang til en kronisk form.

Lad os se på de bedste antibiotika til behandling af betændelse i urinrøret:

• Patienter får oftest ordineret Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin. Disse lægemidler tilhører den første generation af fluorquinoloner. De er mest effektive mod gramnegative bakterier. De trænger godt ind i alle organer og væv, hvilket gør det muligt hurtigt at eliminere inflammation. Men når man bruger dem, er det nødvendigt at tage højde for, at fluorquinoloner har en negativ effekt på voksende bruskvæv. Derfor er sådanne lægemidler ikke ordineret til behandling af gravide kvinder og børn.
• Ved gonokok-urethritis anvendes oftest tredjegenerations cefalosporiner: Ceftriaxon og Cefixim. Penicillin-antibiotika og fluorquinoloner anvendes ikke, da gonokokker ikke er modtagelige for dem.
• Ved ikke-gonokok urethritis er behandlingen mere kompliceret. Patienterne får ordineret bredspektrede antibiotika, for eksempel azithromycin. Lægemidler som levofloxacin, doxycyklin, erythromycin og josamycin kan også ordineres. Behandlingsforløbet varer 7-14 dage.
• Antiprotozoale midler anvendes til behandling af trichomonas urethritis: Metronidazol og Secnidazol. I de fleste tilfælde ordineres de i kombination med medicin, der anvendes til ikke-gonokok urethritis. Dette skyldes en latent blandet infektion.

Yderligere laboratoriediagnostik udføres for at vurdere behandlingens effektivitet. Urinprøver tages efter 2-3 uger. Hvis behandlingen var vellykket, vender alle mikrobiologiske indikatorer tilbage til det normale.

Uretritis efter indtagelse af antibiotika

I nogle tilfælde oplever patienter problemer som urethritis efter at have taget antibiotika. Oftest sker dette på grund af en forstyrrelse af mikrofloraen under indtagelse af antibakterielle lægemidler, der er ordineret til behandling af enhver sygdom. Risikoen for at udvikle patologi øges betydeligt, hvis den af lægen ordinerede dosis ikke overholdes, eller behandlingsvarigheden overskrides.

Lidelsen har karakteristiske tegn, der afhænger af, hvilken gruppe af lægemidler der påvirkede kroppen. Lad os se på dette ved hjælp af eksemplet på antibiotika, der ordineres oftest:

• Tetracykliner - urethritis ledsages af dysbiose. Den patogene mikroflora multipliceres aktivt, antallet af Candida, stafylokokker og clostriae stiger. Ubehagelig udflåd fra urinrøret kan forekomme.
• Svampemidler forårsager øget vækst af Escherichia- og Proteus-bakterier.
• Aminopenicilliner - forkert brug af antibiotika fra denne gruppe forårsager aktiv reproduktion af grampositive mikroorganismer, især streptokokker og stafylokokker.
• Aminoglykosider – både naturlige og syntetiske stoffer – kan forstyrre væksten af den normale mikroflora. Dette fører til infektiøse og inflammatoriske processer i det urogenitale system og mave-tarmkanalen.

Den smertefulde tilstand ledsages af afføringsforstyrrelser, øget gasdannelse og luft i maven. Alvorlige mavesmerter, ændringer i urinens farve, feber, kvalme og svaghed er også mulige. For at eliminere denne tilstand anvendes immunmodulatorer og lægemidler, der genopretter en sund mikroflora.

Antibiotika til urethritis giver dig mulighed for hurtigt at eliminere lidelsen og dens smertefulde symptomer. Men dette er muligt, hvis du følger alle lægens anbefalinger til brug af medicin. Hvis tegnene på betændelse ikke forsvinder inden for 14 dage fra behandlingens start, bør du konsultere en læge. Da denne tilstand sandsynligvis indikerer en geninfektion eller forkert valgte lægemidler.