Behandling af led- og hjertereumatisme med antibiotika og andre midler

En almindelig systemisk sygdom i bindevæv og blodkar er gigt. Lad os overveje funktionerne i dens behandling med antibiotika, typer af lægemidler.

Oftest har gigt en infektiøs-allergisk oprindelse. Sygdommen kan udvikle sig som følge af komplikationer ved akut streptokokinfektion hos børn og unge i alderen 7-15 år, personer med svækket immunforsvar og ældre patienter.

De vigtigste faktorer i udviklingen af gigt:

• Arvelig prædisposition.
• Patienternes alder varierede fra 3 til 15 år.
• Hyppige infektionssygdomme i nasopharynx og sygdomme med streptokok-ætiologi.
• Kvindeligt køn.
• Tilstedeværelsen af B-cellemarkørproteinet D8/17 i kroppen.

I de fleste tilfælde opstår gigt på grund af en tidligere akut eller kronisk infektion i nasopharynx forårsaget af streptokokmikroorganismer og deres toksiner.

Følgende hovedtyper af lokalisering af den inflammatoriske proces skelnes:

• Reumokarditis er en patologi, der påvirker hjertets membraner (myokardium, perikardium, endokardium).
• Reumopleuritis er en sygdom i lungerne, pleura og bronkierne.
• Leddegigt er en kutan form for gigt.
• Reumatisk polyarthritis er en sygdom i leddene.
• Reumochorea er en reumatisk form for vaskulitis i de små kar i hjernen.

I sjældne tilfælde diagnosticeres reumatiske skader på indre organer, såvel som leddegigt, ledbetændelse. For at identificere sygdomme i bindevæv og blodkar anvendes følgende diagnostiske metoder: EKG, røntgen, ultralyd, forskellige laboratorietests.

Ved første mistanke om gigt er det nødvendigt at påbegynde behandling. Uden korrekt diagnose og rettidig behandling kan patologien føre til alvorlige problemer. Den mest alvorlige komplikation er en alvorlig hjertefejl. Behandlingen udføres af en reumatolog.

Indikationer Antibiotika mod gigt

De vigtigste indikationer for brug af antibiotika ved gigt er baseret på infektiøse læsioner i bindevæv og blodkar.

De vigtigste behandlingsfaser:

1. Da alle former for sygdommen er forbundet med streptokokinfektion, gøres der alt for at undertrykke den. Til dette formål anvendes forskellige antibakterielle lægemidler.
2. I anden fase anvendes hormonelle midler, der stopper den intense inflammatoriske proces og forhindrer destruktive forandringer.
3. I den sidste fase udføres immunmodulerende terapi. Fysioterapi, sanatorium-resort og dispensærbehandling kan ordineres.

Den første fase varer 1-3 måneder og kan udføres på hospitalet. Hvis der diagnosticeres hjertereumatisme, udføres behandlingen på kardioreumatologiske klinikker. Det lægemiddelbaserede grundlag for antireumatisk behandling er antimikrobielle, antibiotika, antiinflammatoriske midler, kortikosteroider, smertestillende midler og antihistaminer.

For at eliminere streptokokinfektion, dvs. den primære årsag til gigt, anvendes oftest beta-laktam-antibiotika: Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin, Cefadroxil, Benzathinepenicillin og andre. Hvis sygdommen er langvarig eller har en kronisk form, anvendes cytostatika: Endoxan, Azathioprin, 6-mercaptopurin, Chlorbutin og andre. I særligt alvorlige tilfælde er immunsuppressive midler indiceret. De undertrykker immunsystemets hyperreaktion på det infektiøse agens.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Antibiotika mod gigt findes i flere former. Afhængigt af sygdommens type og dens placering vælger lægen medicinen. De vigtigste former for medicin er:

• Tabletter, kapsler, suspension og granulat til opløsning til oral brug.
• Intravenøse og intramuskulære injektioner.
• Salve, creme og gel til lokal brug.

Baseret på stadiet af den reumatiske proces og patientens kropskarakteristika ordinerer lægen medicin. Et korrekt valgt lægemiddel eliminerer det infektiøse agens og forhindrer udvikling af komplikationer.

Navne

Der findes mange antibiotika til behandling af reumatiske sygdomme i bindevæv og blodkar. Navnene på lægemidlerne er i de fleste tilfælde baseret på de aktive komponenter, der er inkluderet i deres sammensætning, eller afhængigt af den farmakoterapeutiske gruppe.

Lad os se på navnene på de mest effektive lægemidler og deres anvendelsesmuligheder:

1. Oxacillin

Et antibiotikum i penicillingruppen. Effektiv mod mikroorganismer, der er resistente over for benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Lav toksicitet. Fås i form af tabletter og kapsler på 250 mg, i hætteglas på 250 mg komplet med 500 mg destilleret vand.

• Indikationer for brug: forskellige infektionssygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Betændelse i knoglemarven og tilstødende knoglevæv, lungebetændelse, empyem, flegmone, kolecystitis, sårinfektioner, pyelitis, blærebetændelse, inficerede forbrændinger. Administrationsmåde og dosering er individuel for hver patient. Behandlingsvarigheden er normalt 7-10 dage, men kan om nødvendigt forlænges til 2-3 uger.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, forskellige mave-tarmlidelser.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, historie med allergiske reaktioner.

2. Penicillin

Et antibiotikum med bakteriedræbende egenskaber. Har et bredt virkningsspektrum. Aktiv mod streptokokker og treponemer. Fås i form af et tørt stof til injektion i hætteglas. Pulveret er inkluderet i et opløsningsmiddel.

• Indikationer for brug: forskellige infektions- og inflammatoriske sygdomme, behandling og forebyggelse af gigt, skarlagensfeber, erysipelas, tonsillitis og andre patologier.

• Administrationsmåde: Børn under 12 år, 1-2 injektioner på 0,6 millioner IE hver 4. uge. Børn over 12 år og voksne, 1-2 injektioner på 1,2 millioner IE hver 4. uge. Behandlingsforløbet er individuelt for hver patient og bestemmes af lægen.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, stomatitis, erythema multiforme, lokale reaktioner.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for penicillin-antibiotika, historie med allergiske reaktioner.

3. Piperacillin

Et bakteriedræbende antibiotikum fra penicillingruppen til parenteral brug. Det har et bredt virkningsspektrum og er aktivt mod de fleste grampositive, gramnegative, aerobe og anaerobe mikroorganismer. Det fås i ampuller i form af pulver til injektion.

• Indikationer for brug: infektioner i knogler, led, hud og blødt væv, sepsis, peritonitis, meningitis, empyem i galdeblæren og pleura, endometritis, cholangitis, absces, forebyggelse af postoperative infektioner.
• Administrationsmetode: Medicinen administreres intravenøst (drop eller jet). Ved moderate infektioner ordineres 100-200 mg/kg kropsvægt fordelt på 2-4 injektioner. Ved alvorlige infektioner ordineres op til 200-300 mg/kg kropsvægt fordelt på 3-4 injektioner. Den maksimale daglige dosis er 24 g. Børn administreres 100-200 mg/kg kropsvægt 2-4 gange dagligt. I særligt alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til 200-300 mg/kg kropsvægt fordelt på 2-4 injektioner.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, bronkospasmer, konjunktivitis, rhinitis, kvalme, opkastning, tarmlidelser, ændringer i blodbilledet. Lokale reaktioner er også mulige: flebitis, inflammation.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for penicilliner. Det ordineres med særlig forsigtighed under graviditet og amning, til patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

4. Phenoxymethylpenicillin

Et antimikrobielt middel, der i sin virkningsmekanisme ligner benzylpenicillinpræparater. Det absorberes godt ved oral indtagelse, er lavtoksisk og har ingen kumulative egenskaber. Det fås i form af tabletter og pulver til suspension.

• Indikationer for brug: gigt, knogle- og bløddelsinfektioner, skarlagensfeber, inflammation i bronkier og lunger, halsbetændelse, erysipelas og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Doseringen bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: irritation af mundslimhinden og mave-tarmkanalen, stomatitis, faryngitis.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter og sygdomme med nedsat absorption fra mave-tarmkanalen. Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af allergiske reaktioner i anamnesen.

5. Erythromycin

Et antimikrobielt middel med en virkning svarende til penicilliner. Aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Bedre tolereret end penicilliner, så det kan anvendes i tilfælde af allergi over for denne type antibiotika. Terapeutiske doser har en bakteriostatisk effekt. Resistens over for antibiotikumet udvikles hurtigt. Fås i form af enterofilmovertrukne tabletter og 1% salve.

• Indikationer for brug: forskellige infektionssygdomme, betændelse i knoglemarven og tilstødende knoglevæv, peritonitis, purulente inflammatoriske processer, lungebetændelse, lungesygdomme, septiske tilstande, erysipelas, syfilis, meningitis. Salven anvendes til pustulære hudlæsioner, inficerede sår, liggesår.
• Administrationsmåde: Dosis til patienter over 14 år er 250 mg, ved alvorlige sygdomme 500 mg hver 4.-6. time 1-1,5 time før måltider. Børn ordineres en daglig dosis på 20-40 mg/kg (i 4 doser).
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmproblemer, leverdysfunktion, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlig leverdysfunktion, historie med allergiske reaktioner.

6. Naproxen (ikke et antibiotikum)

Et derivat af propionsyre med antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende egenskaber. Det har flere former for frigivelse: tabletter, suspension til oral brug, rektale suppositorier.

• Indikationer for brug: forskellige inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet. Ordineret til leddegigt, slidgigt, svære smerter, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne, febersyndrom.
• Administrationsmåde: 500-750 mg to gange dagligt, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 1,75 g. Hvis lægemidlet anvendes som vedligeholdelsesbehandling, ordineres 500 mg to gange dagligt. Til børn er den foretrukne doseringsform en suspension.
• Bivirkninger: erytem i slimhinden, kvalme, opkastning, smertefulde fornemmelser i epigastriet, allergiske hudreaktioner, hovedpine, døsighed og tinnitus, erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, høretab, halsbrand. Maveskylning er indiceret til behandling; dialyse er ineffektiv.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, erosive og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, tilbagevendende polypose i næsen og bihulerne, graviditet og amning, patienter under 1 år, undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiese.
• Overdosis: kvalme, opkastning, øget døsighed, dyspepsi. Maveskylning og aktivt kul er indiceret til behandling.

7. Nimesil (ikke et antibiotikum)

Antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsættende middel. Dets virkningsprincip er baseret på hæmning af prostaglandinsyntese. Lægemidlet undertrykker prostaglandinsyntese på inflammationsstedet. Nimesil fås i form af granuler til fremstilling af en medicinsk suspension.

• Indikationer for brug: smertesyndromer af forskellig oprindelse, degenerative-inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet, vaskulære, gynækologiske og urologiske patologier, infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
• Administrationsmåde: Lægemidlet ordineres kun til voksne patienter. Nimesil tages oralt med 200 mg dagligt, fordelt på to doser. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: Svimmelhed og hovedpine, øget døsighed, nervøsitet, takykardi, hedeture, kvalme, opkastning, tarmlidelser, respirations- og synsforstyrrelser, forhøjede leverenzymer, dysuri, anæmi, trombocytopeni.
• Kontraindikationer: mavesår og sår på tolvfingertarmen, blødning i mave-tarmkanalen, graviditet og amning, intolerance over for lægemidlets komponenter, type 2-diabetes, halsbrand, kvalme, diarré, hjertesvigt, arteriel hypertension, pædiatriske patienter.
• Overdosis manifesterer sig ved mere udtalte bivirkninger. For at eliminere dem er maveskylning og indtagelse af enterosorbenter indiceret. Efterfølgende er symptomatisk og støttende behandling indiceret.

8. Prednisolon (ikke et antibiotikum)

Syntetisk analog af kortison og hydrokortison. Har udtalte antiinflammatoriske, antichok-, antitoksiske og antiekssudative, antiallergiske egenskaber. Har flere former for frigivelse: tabletter, ampuller med injektionsvæske, suspension, salve i tuber 0,5%.

• Indikationer for brug: diffuse læsioner i bindevæv og blodkar, gigt, infektiøs uspecifik polyarthritis, leukæmi, bronkial astma, neurodermatitis, eksem, hæmolytisk anæmi, shock og kollaps. Lægemidlet anvendes til kronisk og atypisk konjunktivitis, inflammation i hornhinden, symptomatisk inflammation i øjeæblet.
• Administrationsmetode: Dosis fastsættes individuelt for hver patient. Ved akutte tilstande ordineres 20-30 mg dagligt. Vedligeholdelsesdosis er 5-10 mg dagligt. Injektionsvæskesuspensionen anvendes intraartikulært, intramuskulært og ved infiltration (vævsimprægnering). Indgivelsen skal ske i nøje overensstemmelse med aseptikum (sterilitet). Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.
• Bivirkninger: hirsutisme, osteoporose, hæmoragisk pankreatitis, hyperglykæmi, nedsat resistens over for infektioner, abstinenssyndrom, binyreinsufficiens.
• Kontraindikationer: alvorlige former for hypertension, graviditet, diabetes mellitus, mavesår og duodenalsår, aktiv tuberkulose.
• Overdosis: Ingen toksiske virkninger blev observeret. Mulige milde gastrointestinale lidelser, neuralgi, allergiske reaktioner. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.

9. Triamcinolon (ikke et antibiotikum)

Glukokortikosteroid med antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive egenskaber. Fås som tabletter, salve og 0,1% creme.

• Indikationer for brug: gigt, akutte allergiske reaktioner, allergiske hudsygdomme, erythema multiforme, bronkial astma, sygdomme i det hæmatopoietiske system, nefrotisk syndrom, leddegigt, kollagenose, viral hepatitis, akut pankreatitis.
• Administrationsmåde: Voksne patienter ordineres 4-40 mg dagligt. Når patientens tilstand forbedres, reduceres dosis med 1-2 mg hver 2.-3. dag for at opnå minimale vedligeholdelsesværdier. Børn ordineres 0,5-1 mg/kg kropsvægt dagligt.
• Bivirkninger: forhøjet blodtryk, forværring af mavesår, myopati, osteoporose, gastrointestinal ulceration, forhøjet blodsukkerniveau, hovedpine og svimmelhed.
• Kontraindikationer: myasteni, neoplasmer med metastaser, duodenale og mavesår, hypertension, nyresvigt, akut psykose, aktiv tuberkulose, diabetes mellitus, graviditet, syfilis, virussygdomme, mykoser.

Følgende antibakterielle midler bruges oftest til behandling af gigt: Azithromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Erythromycin, Bicillin-5. Penicillinpræparater anvendes ofte. De bruges i en længere periode og meget ofte til at forebygge komplikationer af reumatisk carditis.

Ud over antibiotika anvendes glukokortikosteroidhormoner til behandling i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I dette tilfælde gælder det, at jo mere akut sygdommen er, desto bedre er effekten af glukokortikosteroider. Antiinflammatoriske lægemidler: Brufen, Aspirin, Butadion, Indomethacin anvendes i hele behandlingsforløbet. Kompleks behandling giver mulighed for at opnå en udtalt og varig terapeutisk effekt, både i tilfælde af ledskader og i det kardiovaskulære system.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for antibiotika mod gigt afhænger af de komponenter, der er en del af det. Farmakodynamikken for de fleste lægemidler præsenteres ved hjælp af følgende algoritme:

• Stabilisering af lysosommembraner.
• Hæmning af oxidativ fosforylering og reduktion af den inflammatoriske proces.
• Hæmning af proteolytisk aktivitet.
• Stopper spredningen af cellulære elementer i læsionen.
• Effekten af aktive ingredienser på metabolismen af kollagenproteiner og mukopolysaccharider.

Lægemidler, der anvendes til behandling af bindevævs-, led- og vaskulære læsioner, har et bredt virkningsspektrum. Dette sikrer hurtig destruktion af den patogene infektion.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Den kliniske effektivitet af antibiotika, der anvendes til behandling af gigt, afhænger af deres sammensætning. Farmakokinetikken er repræsenteret ved processerne for absorption, distribution, metabolisme og udskillelse af aktive komponenter. De fleste antibiotika trænger ind i kroppens fysiologiske barrierer, dvs. de trænger ind i alle organer, væv og væsker.

Uanset frigivelsesform absorberes antibiotika hurtigt og fordeles i kroppen, hvilket giver en terapeutisk effekt. Metabolisme- og udskillelseshastigheden afhænger af graden af binding til plasmaproteiner. Antibiotika er underlagt enzymatisk virkning, dvs. de metaboliseres og danner inaktive metabolitter og giftige produkter. En række lægemidler har en langvarig virkning.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

Før man ordinerer et antibiotikum, er det nødvendigt at bestemme følsomheden af den mikroflora, der forårsagede sygdommen. Administrationsmetoden og doseringen afhænger af den reumatiske sygdoms stadium, dens lokalisering, patientens alder og andre individuelle karakteristika ved hans krop. Doseringen ordineres af en læge.

Behandlingen kan vare fra 5 til 10 dage. I særligt alvorlige tilfælde forlænges behandlingen til to uger. For at opnå effektive resultater kan kompleks behandling ordineres, dvs. brug af flere lægemidler fra forskellige farmakoterapeutiske grupper og frigivelsesformer. Efter at have taget antibiotika ordineres patienten lægemidler til at genoprette tarmmikrofloraen, lægemidler der indeholder levende bakterier.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika til ledbetændelse

Reumatisme er en inflammatorisk ledsygdom, der opstår på baggrund af flere infektioner. Behandling af denne patologi er baseret på undertrykkelse af patogenet og genoprettelse af motorisk aktivitet. Antibiotika mod ledgigt klarer denne opgave bedre end andre lægemidler.

Denne patologi har som regel en infektiøs-allergisk karakter og er karakteriseret ved ødelæggelse af bindevæv i muskler, led, indre organer og endda det kardiovaskulære system. De første tegn på sygdommen opstår i ungdomsårene og begynder med ubehag og knasende fornemmelse i leddene. Meget ofte bliver sådanne symptomer ikke bemærket, og de begynder at udvikle sig. Oftest begynder forværringen med starten af koldt vejr, da hypotermi er en af de faktorer, der fremkalder patologien.

De vigtigste symptomer på ledgigt:

• En kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 °C.
• Øget svaghed og svedtendens.
• Smerter og knasen i leddene.
• Rødme og hævelse af huden over leddet.
• Bevægelsesstivhed.
• Deformation af små led.

Sygdommen er karakteriseret ved symmetrisk skade på store led: knæ, albuer, ankler. Den allerførste og vigtigste fase af behandlingen er lægemiddelbehandling.

Lad os se på de mest effektive antibiotika mod ledgigt:

1. Amoxicillin

Et bakteriedræbende antibiotikum fra gruppen af semisyntetiske penicilliner. Det har et bredt virkningsspektrum mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det er syreresistent, absorberes hurtigt og fuldstændigt i tarmen. Det fås i form af tabletter med enterisk overtræk, kapsler, opløsning og suspension til oral brug og tørstof til injektioner.

• Indikationer for brug: infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet, bronkitis, lungebetændelse, pyelonefritis, betændelse i urinrøret og tyndtarmen, gonoré.
• Administrationsmåde: Doseringen bestemmes individuelt for hver patient. Voksne patienter og børn over 10 år ordineres 500 mg 2-3 gange dagligt. For børn under 10 år og med en vægt under 40 kg ordineres 250-125 mg 2-3 gange dagligt.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, konjunktivitis, ledsmerter, feber, kvalme, opkastning, tarmlidelser. I sjældne tilfælde kan der udvikles superinfektion.
• Kontraindikationer: penicillinintolerance, infektiøs mononukleose. Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed under graviditet og amning, med tendens til allergiske reaktioner på cephalosporiner.

1. Ampicillin

Semisyntetisk antibiotikum, nedbrydes ikke i et surt miljø og absorberes godt efter oral administration. Det virker på grampositive mikroorganismer, der er følsomme over for benzylpenicillin. Det er også aktivt mod en række gramnegative mikroorganismer. Det kan bruges til sygdomme forårsaget af blandede infektioner. Det fås i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspension.

• Indikationer for brug: lungebetændelse, bronkopneumoni, tonsillitis, peritonitis, kolecystitis, sepsis, urinvejsinfektioner, purulente læsioner og andre inflammatoriske reaktioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet.
• Administrationsmåde: For voksne 500 mg 4-6 gange dagligt, for børn 100/mg kg. Behandlingsvarigheden er som regel 5-10 dage, men i tilfælde af alvorlige infektioner tages lægemidlet i 2-3 uger.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock. For at eliminere dem er det nødvendigt at udføre desensibiliserende behandling.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for penicilliner, leversvigt, bronkial astma, høfeber.

3. Benzathinpenicillin

Et bakteriedræbende middel med forlænget virkning. Det virker på følsomme mikroorganismer og er aktivt mod stafylokokker, treponemer og streptokokker. Det fremstilles i form af et tørt stof til injektioner, komplet med et specielt opløsningsmiddel.

• Indikationer for brug: behandling og forebyggelse af forværring af gigt, skarlagensfeber, erysipelas, syfilis, tonsillitis, sårinfektioner, infektiøse komplikationer under tonsillektomi og efter tandudtrækning.
• Administrationsmetode: Lægemidlet administreres intramuskulært. Ved gigt ordineres patienter over 12 år 1-2 injektioner på 1,2 millioner U hver 4. uge. Patienter under 12 år ordineres 1-2 injektioner på 0,6 millioner U hver 4. uge.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, stomatitis, dermatitis, erythema multiforme, lokale reaktioner.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for penicillin-antibiotika. Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med intolerance over for cefalosporiner og en historie med allergiske reaktioner.

4. Kikkert

Semisyntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen. Har bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Aktiv mod grampositive og gramnegative bakterier, anaerobe og intracellulære mikroorganismer.

• Indikationer: Infektions- og inflammatoriske sygdomme, bihulebetændelse, mellemørebetændelse, tonsillofaryngitis, infektioner i de nedre luftveje, hud- og bløddelsinfektioner, mykobakterielle infektioner. Dosis er individuel for hver patient og ordineres derfor af en læge.

• Kontraindikationer: alvorlig leverdysfunktion, hepatitis, porfyri, tidlig graviditet, overfølsomhed over for lægemidlets aktive komponenter.

• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmproblemer, stomatitis, mavesmerter, gulsot, svimmelhed og hovedpine, søvnløshed, allergiske hudreaktioner. Midlertidige ændringer i smagsoplevelser er også mulige.

5. Brufen (ikke et antibiotikum)

NSAID'er med smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende egenskaber. Virkningsmekanismen er baseret på hæmning af prostaglandinsyntese. Lægemidlet fås i form af enterofilmovertrukne tabletter, dragéer, kapsler, creme og rektale suppositorier.

• Indikationer for brug: leddegigt, slidgigt, artikulært syndrom, ikke-artikulær gigt, skader på blødt væv, sener, ledbånd, tilstande med moderat smertesyndrom, tand- og postoperative smerter, migræne, feber, polymyositis, slidgigt, betændelse i blødt væv og led, lumbago, sportsskader, forstuvninger.
• Brugsanvisning: Voksne 1,2-1,8 g i flere doser, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 2,4 g. Børn ordineres 20 mg/kg kropsvægt i flere doser. I svære tilfælde af juvenil leddegigt kan dosis øges til 40 mg/kg dagligt i flere doser. Behandlingsforløbet varer 2-3 uger.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, hudallergiske reaktioner, gastrointestinal blødning, nefrotisk syndrom, trombocytopeni.
• Kontraindikationer: mavesår og sår på tolvfingertarmen, astma, bronkospasme, rhinitis, urticaria, graviditet og amning. Det ordineres med forsigtighed til patienter med nyre- og leversygdomme, hjertesvigt.

6. Butadion (ikke et antibiotikum)

Et smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende middel. Fås i form af tabletter med enterisk overtræk. Anvendes til reumatisme, infektiøs uspecifik polyarthritis, chorea minor, Bechterews sygdom, nodulær erytem. Lægemidlet tages 100-150 mg 2-4 gange dagligt, behandlingsvarigheden er 2-5 uger.

Bivirkninger omfatter mavesmerter, hududslæt og anæmi. Ulceration af maveslimhinden og hæmaturi er også mulig. Butadion er kontraindiceret ved mavesår og duodenalsår, lever- og nyredysfunktion, skade på de hæmatopoietiske organer, arytmi og kredsløbssvigt.

7. Voltaren (ikke et antibiotikum)

Antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsættende middel fra NSAID-gruppen. Indeholder det aktive stof - diclofenac. Dets virkningsmekanisme er forbundet med en forstyrrelse af arachidonsyremetabolismen og et fald i prostaglandinsyntese. Det har flere former for frigivelse: injektionsopløsning, enterisk overtrukne tabletter og rektale suppositorier.

• Indikationer for brug: slidgigt, rygsmerter, leddegigt, spondyloartritis, gigt, ekstraartikulære bløddelssygdomme af reumatisk natur, primær dysmenoré og andre gynækologiske sygdomme, migræneanfald. Dosis vælges individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: forskellige mave-tarmlidelser, allergiske hudreaktioner, hovedpine og svimmelhed, forhøjede leverenzymer, hypertension, takykardi, høre- og synsforstyrrelser, ændringer i smagsoplevelsen.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, intolerance over for analgin, mavesår, lidelser i det hæmatopoietiske system, bronkospasmer, sen graviditet, patienter under 6 år, alvorlig nedsat nyre-, lever- og kardiovaskulær funktion.
• Overdosis: smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning, kramper. For at eliminere dem er enterosorbenter, maveskylning og yderligere symptomatisk behandling indiceret.

8. Diclofenac (ikke et antibiotikum)

Et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel fra den farmakoterapeutiske gruppe af phenyleddikesyrederivater. Det har udtalte antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende egenskaber. Lindrer effektivt smertefulde fornemmelser, der opstår i hvile og under bevægelse ved reumatiske ledsygdomme. En vedvarende terapeutisk effekt udvikles efter 10-14 dages brug af lægemidlet. Det fås i form af en injektionsopløsning.

• Indikationer for brug: gigt, ankyloserende spondylitis, leddegigt, betændelse i blødt væv og led, skader i bevægeapparatet, slidgigt, gigt, bursit, postoperativt smertesyndrom, radikulitis, neuralgi, neuritis, primær dysmenoré.

• Administrationsmåde: Voksne patienter ordineres 75 mg intramuskulært 1-2 gange dagligt. For børn over 6 år er dosis 2 mg/kg 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 4-5 dage.
• Bivirkninger: forskellige dyspeptiske lidelser, døsighed, øget irritabilitet, hovedpine og svimmelhed, blødning i mave-tarmkanalen og erosive og ulcerøse læsioner. Lokale reaktioner, flebitis, en brændende fornemmelse under administration af lægemidlet og nekrose af fedtvæv er også mulige. I tilfælde af overdosis forstærkes disse virkninger.
• Kontraindikationer: mavesår og sår på tolvfingertarmen, blødning i mave-tarmkanalen, nyre- og leversygdom, tredje trimester af graviditeten og amning, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, urticaria, rhinitis, patienter under 6 år.

9. Ibuprofen (ikke et antibiotikum)

Et lægemiddel med smertestillende, febernedsættende og antiinflammatoriske egenskaber. Dets virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelse af prostaglandinbiosyntesen gennem hæmning af cyclooxygenase-enzymet. Det fås i form af enterisk overtrukne tabletter. Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet udvikles inden for 1-2 timer. De aktive komponenter akkumuleres i synovialvæsken og metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 1,5-2 timer. Det udskilles uændret via nyrerne.

• Indikationer for brug: leddegigt, gigt, slidgigt, neuralgi, bursit, radikulitis, ankyloserende spondylitis, muskelsmerter, adnexitis, proktitis, ØNH-sygdomme, hovedpine og tandpine, traumatisk inflammation i blødt væv og bevægeapparatet.
• Administrationsmåde: Ved leddegigt ordineres 800 mg 3 gange dagligt, ved slidgigt og ankyloserende spondylitis 400-600 mg 2-4 gange dagligt, ved juvenil leddegigt 40 mg/kg kropsvægt dagligt, ved moderat smertesyndrom 400 mg 3 gange dagligt.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, allergiske hudreaktioner, gastrointestinal blødning, bronkospasmer.
• Kontraindikationer: patienter under 6 år, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, hæmatopoieseforstyrrelser, nyre- og leverdysfunktion, synsnervesygdomme, ulcerøs colitis, erosive og ulcerøse gastrointestinale læsioner.
• Overdosis: mavesmerter, kvalme og opkastning, sløvhed, døsighed, hovedpine, tinnitus, hypotension, takykardi, bradykardi, akut nyresvigt. Behandlingen omfatter maveskylning, enterosorbenter og yderligere symptomatisk behandling.

Terapien begynder med brug af bredspektrede antibiotika, NSAID'er, vitaminer og desensibiliserende lægemidler. For at bekæmpe infektionen kan penicillin-antibiotika ordineres: Amoxicillin, Carbenicillin, Piperacillin eller makrolider: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. Antibiotikakuren varer 5-10 dage. Mange læger hævder, at patienten i 5 år efter diagnosen af denne sygdom regelmæssigt skal tage bredspektrede lægemidler.

En vigtig del af lægemiddelbehandlingen er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac og ibuprofen. De reducerer sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Hvis den inflammatoriske proces ledsages af hævelse, tages diuretika, det vil sige diuretika: Akripami, Bufenox og andre. For at lindre svære smerter anvendes antibiotika som Nimesil, ibuprofen, diclofenac og andre.

Behandlingsvarighed og dosering bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Efter lægemiddelbehandling kan yderligere procedurer ordineres: paraffinpåføring til opvarmning af de berørte led, UHF, infrarød opvarmning, elektroforese. Fysioterapi giver dig mulighed for at konsolidere resultaterne af hovedterapien, eliminere smertesyndrom og forbedre motorisk aktivitet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotika til reumatisk hjertesygdom

Nogle streptokokinfektioner fører til reumatiske læsioner i det kardiovaskulære system. Oftest udvikles reumatisk carditis efter halsbetændelse, faryngitis, bihulebetændelse og nasopharyngeale sygdomme. Desuden, hvis sygdommene er akutte, forekommer hjertegigt hos 5% af patienterne. Når infektionen kommer på hjertemembranerne, forårsager den patologiske forandringer, der fører til ændringer i hele hjerteapparatets funktion.

Vigtigste læsioner:

• Myokarditis – muskelvæv er påvirket.
• Perikarditis er den ydre vævsmembran.
• Pancarditis – alt væv i hjertemembranen er påvirket.
• Endokarditis er en læsion i det indre vævsforing.

Afhængigt af hvilken membran der blev inficeret, vælges visse antibiotika. Ved hjertegigt kan følgende lægemidler ordineres:

1. Vilprafen

Et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det har bakteriostatiske egenskaber, som er baseret på hæmning af proteinsyntese af bakterier. Det skaber høje koncentrationer på inflammationsstedet, hvilket giver bakteriedræbende aktivitet. Det er yderst aktivt mod intracellulære mikroorganismer, gram-positive og gram-negative aerobe bakterier og nogle anaerober. Lægemidlet har flere former for frigivelse: tabletter og suspension til oral administration.

• Indikationer for brug: Infektions- og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Otitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, gingivitis, difteri, skarlagensfeber, erysipelas, urinvejs- og kønsinfektioner, led- og bløddelslæsioner. Doseringen er individuel for hver patient og ordineres derfor af den behandlende læge.
• Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for makrolider og lægemidlets komponenter, alvorlig leverdysfunktion.
• Bivirkninger: appetitløshed, kvalme, opkastning, hørenedsættelse, candidiasis, øget aktivitet af levertransaminaser, nedsat galdeudstrømning. Lignende reaktioner observeres også i tilfælde af overdosis. Symptomatisk behandling er indiceret for at eliminere dem.

2. Aspirin Cardio

Antitrombotisk middel med det aktive stof - acetylsalicylsyre. Henviser til kategorien af ikke-steroide antiinflammatoriske, antitrombotiske lægemidler, hvis virkning er baseret på at blokere prostaglandinsyntetase og hæmme inflammationsfaktorer. Efter indtagelse absorberes tabletterne hurtigt og fuldstændigt, og mad forsinker denne proces.

• Indikationer for brug: sygdomme med høj risiko for trombose, ustabil angina, reumatisk carditis, myokardieinfarkt, hjerte- og karkirurgi. Neurologiske patologier, forbigående cerebrovaskulære hændelser, cerebral iskæmi, lungeinfarkt.
• Brugsanvisning: Tabletterne skal tages før måltider med vand, 100-300 mg dagligt. Som regel tages lægemidlet i 1-2 dage, men om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges.
• Bivirkninger: forskellige mave-tarmlidelser, hepatitis, pancreatitis, svimmelhed og hovedpine, allergiske hudreaktioner, nedsat nyrefunktion, bronkospasmer.
• Kontraindikationer: intolerance over for NSAID'er, trombocytopeni, astma, mavesår, graviditet, amning, nyre- og leverinsufficiens. Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med urogenitale sygdomme, gigt, hepatitis, bronkial astma.
• Overdosis: kvalme, opkastning, diarré, allergiske reaktioner. Behandlingen omfatter hæmodialyse, orale sorbenter og yderligere symptomatisk behandling.

3. Bicillin

Et antimikrobielt middel, der i sin virkningsmekanisme ligner benzylpenicillin. Fås i hætteglas med 300.000 IE og 600.000 IE.

• Det bruges til sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Bicillin er effektivt til behandling og forebyggelse af gigt, syfilis og gonoré.
• Den anbefalede dosis er 2.400.000 IE 2 gange om måneden. Til forebyggelse af gigt gives 600.000 IE én gang om ugen, og injektionerne gentages 6 gange. Injektionerne kombineres med acetylsalicylsyre og andre NSAID'er. Børn ordineres én gang om ugen med en hastighed på 5000-10.000 IE/kg eller 20.000 IE/kg 2 gange om måneden.
• Kontraindikationer: bronkial astma, allergiske sygdomme, intolerance over for benzylpenicillinpræparater, høfeber. Bivirkninger manifesterer sig i form af forskellige allergiske reaktioner.

4. Grunamycin

Et antibiotikum fra makrolidgruppen har bakteriostatiske egenskaber. Dets virkningsmekanisme er baseret på ødelæggelse af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokering af proteinsyntesen i mikroorganismer. Høje doser af lægemidlet har en bakteriedræbende virkning. Det har et bredt virkningsområde: gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Indeholder det aktive stof erythromycin. Fås i form af tabletter, granulat til oral suspension, lyofilisat til intravenøs opløsning, rektale suppositorier og pulver til injektionsvæske.

• Indikationer for brug: forskellige bakterieinfektioner forårsaget af patogener, der er følsomme over for lægemidlet. Urogenitale infektioner, ØNH-læsioner, kighoste, difteri, trachom, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud, blødt væv, knogler og led, inficerede sår, liggesår, forbrændinger, forværring af streptokokinfektion.
• Administrationsmåde og dosering: Enkeltdosis til voksne og børn over 14 år: 250-500 mg hver 6. time. Behandlingsvarigheden er 5-14 dage.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet, høretab. Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af nyre- eller leverinsufficiens, amning, gulsot, arytmi, forlængelse af QT-intervallet.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmlidelser, hovedpine og svimmelhed, nedsat syns- og hørestyrke, hudallergiske reaktioner. Omhyggelig overvågning af åndedrætssystemet, indtagelse af enterosorbenter og maveskylning er indiceret til behandling.

5. Indomethacin (ikke et antibakterielt middel)

Aktiv NSAID, stærk hæmmer af prostaglandinbiosyntese. Har udtalt smertestillende aktivitet. Fås i form af tabletter, kapsler, rektale suppositorier og injektionsopløsning.

• Indikationer for brug: leddegigt, periarthritis, spondylitis, tromboflebitis, slidgigt. Nefrotisk syndrom, rygsmerter, neuralgi, muskelsmerter, traumatisk inflammation i blødt væv, gigt, diffuse bindevævssygdomme, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne, blærebetændelse, adnexitis, prostatitis.
• Brugsanvisning: Det anbefales at tage lægemidlet efter måltider, initialdosis 25 mg 2-3 gange dagligt med en gradvis stigning til 100-150 mg fordelt på 3-4 doser om dagen.
• Bivirkninger: Hovedpine og svimmelhed, døsighed, kvalme, opkastning, tarmproblemer. Symptomatisk behandling er indiceret til behandling.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, mavesår og duodenalsår, bronkial astma, graviditet og amning.

6. Ketanol (ikke et antibakterielt middel)

Et lægemiddel med antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende egenskaber. Fås i form af kapsler og tabletter til oral indgivelse, injektionsopløsning, stikpiller.

• Indikationer for brug: leddegigt, psoriasisgigt og reaktiv gigt, gigt, bursit, spondyloartritis, tendinitis, svær smertesyndrom med algomenoré, efter operationer og skader. Dosering og frigivelsesform af lægemidlet er individuel for hver patient, derfor ordineres de af den behandlende læge.
• Bivirkninger: forskellige dyspeptiske lidelser, hovedpine og svimmelhed, undertrykkelse af hæmatopoiese, anæmi, bronkospasmer, søvnløshed, asteni, synshandicap og tinnitus, lever- og nyredysfunktion.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, mavesår og sår på tolvfingertarmen, ikke-ulcerativ dyspepsi, blødning, nyre- og leverinsufficiens, astmaanfald, graviditet og amning, patienter under 14 år.
• Overdosis: forskellige mave-tarmlidelser, forvirring, nyredysfunktion. Behandlingen består af maveskylning og indtagelse af sorbent.

7. Meloxicam (ikke et antibakterielt middel)

Et lægemiddel fra den farmakoterapeutiske gruppe af oxicamer. NSAID'er har en udtalt antiinflammatorisk virkning. Det har flere former for frigivelse: tabletter til oral brug og ampuller til intramuskulære injektioner.

• Indikationer for brug: leddegigt, Bechterews sygdom, kronisk polyarthritis, forværring af slidgigt. Tabletterne tages 1 gang dagligt med 15 mg. Behandlingsforløbet er individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: forstyrrelser i blodtal, ændringer i synsstyrke, hovedpine og svimmelhed, tinnitus, kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region, hjerte-kar-lidelser, allergiske hudreaktioner.
• Kontraindikationer: sår i fordøjelsessystemet, intolerance over for lægemidlets komponenter, gastrointestinal blødning, graviditet og amning, patienter under 15 år, alvorlig nyre- eller leverinsufficiens, cerebrovaskulær blødning.
• Overdosis: kvalme, opkastning, øget døsighed, mavesmerter. Symptomatisk behandling, maveskylning og enterosorbenter er indiceret til behandling.

8. Nise (ikke et antibakterielt middel)

Et antiinflammatorisk middel med smertestillende og trombocythæmmende egenskaber. Undertrykker dannelsen af prostaglandin i inflammationsfokus. Fås i form af tabletter, dispergerbare kapsler, suspension og 1% gel.

• Indikationer for brug: slidgigt, bursit, slidgigt, tendovaginitis, reumatisme, muskelsmerter, posttraumatisk smertesyndrom, rygsmerter, infektions- og inflammatoriske sygdomme, feber, neuralgi, muskelsmerter. Til degenerative og inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet anvendes gel oftest.
• Brugsanvisning: 100 mg dagligt, om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 400 mg. Gelen påføres huden og fordeles jævnt over det smertefulde område. Proceduren kan udføres 3-4 gange dagligt. Behandlingsforløbet er op til 10 dage.
• Bivirkninger: døsighed, svimmelhed, kvalme og opkastning, halsbrand, sårdannelse i mave-tarmkanalen, purpura, anæmi, leukopeni, høj aktivitet af levertransaminaser, allergiske hudreaktioner. Lokale allergiske reaktioner kan forekomme ved brug af gelen.
• Kontraindikationer: gastrointestinal sår, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, leversvigt, astma, hjertesvigt, graviditet og amning, type 2-diabetes, arteriel hypertension.
• Overdosis: Nyredysfunktion, leversvigt, irritation i mave-tarmkanalen, kramper, forhøjet blodtryk, respirationsdepression. Der findes ingen modgift. Hæmodialyse og diurese giver ikke de ønskede resultater.

Reumatisk hjertesygdom klassificeres efter sværhedsgrad. Sygdommen har flere former: akut, subakut, langvarig og latent. Det akutte stadie har en pludselig indsættende fase og udtalte symptomer. Inkubationsperioden for den langvarige form varer omkring 12 måneder. Den latente form manifesterer sig ikke på nogen måde, så den er meget vanskelig at diagnosticere. Det er denne form, der fører til udviklingen af defekten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Brug Antibiotika mod gigt under graviditet

Reumatisme under graviditet bør ikke ignoreres. Da hormonelle forandringer i den kvindelige krop kan forværre og endda forværre sygdommens forløb, er det også muligt, at patologien vil påvirke graviditetens udfald. Oftest observeres forværring i de tidlige stadier og de sidste uger af graviditeten.

Brug af antibiotika under graviditet er ikke tilrådeligt. Antireumatisk behandling bestemmes individuelt for hver patient. Det er tilladt at udføre behandling med lægemidler i pyrazolon-serien, steroidhormoner, salicylater. Alle lægemidler ordineres af en reumatolog under hensyntagen til sygdommens form, graviditetens varighed og en række andre træk.

Kontraindikationer

Antibiotika ordineret til behandling af gigt har visse kontraindikationer. Lægemidlerne anvendes ikke i tilfælde af individuel intolerance over for deres komponenter eller alvorlig leverdysfunktion. Antibakteriel behandling udføres med særlig forsigtighed i tilfælde af allergiske reaktioner i anamnesen, hos børn og ældre patienter.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bivirkninger Antibiotika mod gigt

Manglende overholdelse af lægens anbefalinger for brug af antibiotika kan forårsage forskellige lidelser. Bivirkninger manifesterer sig oftest i følgende symptomer:

• Svimmelhed og hovedpine.
• Tinnitus og nedsat synsstyrke.
• Bronkospasmer.
• Afføringsforstyrrelser, kvalme, opkastning.
• Nedsat leverfunktion.
• Allergiske hudreaktioner.

I sjældne tilfælde kan der opstå superinfektion. For at eliminere bivirkninger skal du stoppe med at tage lægemidlet og søge lægehjælp.

[ 19 ]

Overdosis

Brug af øgede doser af lægemidlet forårsager ofte symptomer på overdosis. Oftest manifesterer det sig som følger:

• Mave-tarmlidelser: kvalme, opkastning, diarré.
• Svimmelhed.
• Hududslæt.
• Ændringer i vand-elektrolytbalancen.
• Nyresvigt.

Symptomatisk behandling er indiceret for at eliminere overdosis. I nogle tilfælde er hæmodialyse, maveskylning og administration af enterosorbent effektive.

[ 30 ]

Interaktioner med andre lægemidler

For at opnå et positivt resultat i behandlingen af gigt kombineres antibiotika ofte med andre typer medicin. Kompleks terapi har en mere effektiv effekt på patogenet og fremmer kroppens helbredelse. Alle interaktioner med andre lægemidler bør overvåges af den behandlende læge. Dette skyldes risikoen for at udvikle bivirkninger.

Patienter får oftest ordineret antibiotika fra penicillingruppen. De anvendes ikke samtidig med aminoglykosider, da inaktivering af de aktive komponenter er mulig. Makrolider og tetracykliner virker som antagonister. NSAID'er og diuretika reducerer udskillelsen af penicilliner, hvilket øger risikoen for bivirkninger.

[ 31 ], [ 32 ]

Opbevaringsforhold

I henhold til opbevaringsbetingelserne skal tabletter, kapsler, granulat, suspensioner og andre orale former opbevares et sted beskyttet mod sollys, fugt og utilgængeligt for børn. De samme betingelser skal overholdes ved opbevaring af salver, cremer og geler. Temperaturen bør ikke være højere end 25 °C. Injicerbare former for lægemidler kan opbevares ved stuetemperatur.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Holdbarhed

Antibiotikumets holdbarhed afhænger af dets frigivelsesform. Tabletter og kapsler skal anvendes inden for 24-36 måneder fra produktionsdatoen. Tilberedte suspensioner kan opbevares i højst en uge ved en temperatur på 25 °C og højst to uger ved 2-8 °C. Injektionsopløsninger kan opbevares ved stuetemperatur, men på et sted beskyttet mod sollys. Tilberedte injektioner skal anvendes inden for 6-8 timer.

Hvis de første symptomer på gigt ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer. Oftest støder patienter på følgende patologier:

• Sygdommen bliver kronisk, hvis behandling kan vare flere år.
• Hjertefejl og hjertesvigt.
• Forstyrrelser i kredsløbssystemets funktion, som medfører en række andre sygdomme: åreknuder, slagtilfælde, patologier i de indre organer, åndedrætsorganer og syn.

Antibiotika mod gigt hjælper med at forhindre alle ovenstående komplikationer, der kan føre til døden. Rettidig behandling lindrer ubehag og genopretter normal ledmobilitet.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]