Antibiotika til behandling af osteoarthritis og arthritis i leddene: reumatoid, reaktiv og infektiøs arthritis

Gigt er en betændelse i det intraartikulære væv. Sygdommens symptomer manifesterer sig visuelt ved rødmen af huden og betydelig hævelse i udspringet af betændelsesstedet. Der er en stigning i den lokale temperatur i det berørte led. Funktionerne i store og små led er forringede, aktive og passive bevægelser er begrænsede og ledsaget af stærke smerter. Afhængigt af varighed og forløb er gigt opdelt i akut og kronisk. Ifølge den generelt accepterede internationale systematisering af sygdomme skelnes der mellem to hovedgrupper af patologiske tilstande i ledvævet afhængigt af de årsager, der fremkalder dem - inflammatoriske og infektiøse. Terapeutiske foranstaltninger til infektiøs gigt udføres i kombination med antibakterielle lægemidler. Antibiotika anbefales ikke under behandling af destruktive læsioner i ledvævet af autoimmun inflammatorisk oprindelse.

Driftsprincip

Antibiotika undertrykker og ødelægger patogene bakterier, der er kommet ind i menneskekroppen, eller hæmmer deres reproduktion betydeligt. Antibiotika, der er aktive mod grampositive og gramnegative stammer af patogener, kaldes bredspektrede antibiotika. Lægemidler, der er aktive mod en bestemt type bakterier, tilhører gruppen af smalspektrede antibiotika.

Hastigheden for bakterievækstundertrykkelse og -destruktion afhænger af koncentrationen af det farmakologiske antibiotikum. Antibiotikas virkning kan være synergistisk, antagonistisk eller indifferent. Til behandling af gigt forårsaget af et bakterielt patogen kan kombinationer af to eller flere præparater, der forstærker hinandens virkning, anvendes.

Før man begynder at bruge et antimikrobielt middel, er det obligatorisk at analysere den patologiske floras følsomhed over for forskellige typer antimikrobielle lægemidler. Efter afslutningen af testene udvælges det mest aktive lægemiddel, og der udføres biologiske tests for at bestemme patientens tolerance over for dette lægemiddel.

Effekten af at ødelægge en bakteriel infektion afhænger af doseringen, eksponeringsvarigheden og regelmæssigheden af antibiotikummet.

Indikationer antibiotika mod gigt

I tilfælde af gigt af infektiøs oprindelse skal antibiotika være til stede i den komplekse behandling. Deres ordination er berettiget i følgende situationer:

• En langvarig sygdom, hvor patienten på grund af inflammatoriske reaktioner i ledvævet oplever stærke smerter og begrænset funktionalitet i leddet under aktive og passive bevægelser;
• Forværring af kroniske sygdomme i nasopharynx (tonsillitis, bihulebetændelse osv.), hvor manifestationerne af gigt bliver mere udtalte;
• Infektiøse ledlæsioner med tilsvarende symptomer;
• Immundefekttilstande kompliceret af patologi i bruskvæv;
• Mave-tarmsygdomme.

Mange eksperter mener, at antibakterielle lægemidler ikke er det eneste universalmiddel mod infektiøse patologiske ledlæsioner og forårsager negative generelle og lokale reaktioner i kroppen. Antibiotikas hovedfunktion er at bekæmpe patologisk bakteriel infektion. Der skal være gode grunde til at ordinere og bruge antibakterielle lægemidler. Selvmedicinering med antibiotika er strengt forbudt, da kun en læge bestemmer sygdomsforløbets karakteristika og ordinerer den nødvendige medicin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Antimikrobielle lægemidler ordineret til behandling af gigt har følgende farmakologiske former:

• Opløsning. Medicinen er en væske, der opnås ved at opløse en eller flere faste aktive ingredienser. Den anvendes til injektion, oral eller udvortes brug. Penicilliner, makrolider osv. fremstilles i pulverform til fremstilling af opløsninger. Der findes opløsninger i ampuller, der er klar til brug med det samme.
• Tabletter. En fast, strengt doseret form for medicin indeholdende komprimerede aktive komponenter, som omfatter et eller flere stoffer.
• Salver og linimenter. En salve er en blød, fleksibel form. Et liniment er en type salve, der har en mere flydende konsistens. Antimikrobielle salvelignende former anvendes udvortes. De påføres hudområder med massagebevægelser eller ordineres af en læge i form af forbindinger på åbne posttraumatiske læsioner, såvel som i den postoperative periode for patienter med artropatier.
• Suppositorier. Disse er lægemidler, der er faste ved stuetemperatur og smelter ved kropstemperatur. De anvendes rektalt.
• Dråber. Præsenteres som kolloidale eller homogene opløsninger. Dosering udføres ved dråber.
• Suspension. Lægemidler, der er en suspension af flere ingredienser, hvor de faste komponenter er i uopløst tilstand og er jævnt fordelt i form af ikke-bundfældende partikler i væsken.
• Aerosoler. Medicin i form af aerosolspray i dåser. Medicinske stoffer, der er under påvirkning af komprimeret eller flydende gas, når de trykkes på dåsen, fordeles jævnt over den behandlede overflade.

Navne

Behandling af hver type gigt bør være omfattende, strengt individuelt valgt og afhængig af årsagen til sygdommen. For eksempel behandles gigt forårsaget af en systemisk sygdom med cytostatika, og gigt forårsaget af en infektion behandles med antibiotika. Til behandling af gigt af infektiøs oprindelse bruger lægerne følgende midler under hensyntagen til patientens alder:

• Nyfødte patienter ordineres - Oxacillin, Cefotaxim, Cefazolin, Aminoglycosid, Amoxicillin, Clavulanat, Ampicillin, Sulbactam.
• børn under 6 år - Oxacillin, Ceftriaxon, Cefotaxim, Aminoglycosid;
• Voksne og børn over 6 år - Oxacillin, Cefazolin, Aminoglycosid, Amoxicillin, Clavulanat;
• i tilfælde af introduktion af seksuelt overførte bakterier, uanset patientens alder - Ceftriaxon, Cefotaxim, Fluoroquinoloner.

Når symptomkomplekset på gigt er lindret, fortsættes behandlingen i yderligere 2 uger. I tilfælde af kroniske infektiøse læsioner i ledvæv er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af tuberkulosepatogenet og svampeinfektion.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotika til leddegigt

Leddegigt (polyarthritis rheumatoidea) er en læsion i ledvævet forårsaget af beta-hæmolytisk streptokok og ledsaget af destruktive inflammatoriske processer. Hvis degenerative forandringer er aktivt fremadskridende, betyder det, at der er patologisk bakterieflora til stede i kroppen. Læger anbefaler sjældent antimikrobielle lægemidler mod leddegigt. De terapeutiske foranstaltninger, de ordinerer, har til formål at lindre smerter, reducere hævelse og lokal inflammation. Ødelæggelse af det bakterielle patogen, som er hovedårsagen til den patologiske tilstand i leddene, hjælper med at stoppe udviklingen af destruktive intraartikulære forandringer. Terapi mod leddegigt med antimikrobielle lægemidler er passende og spiller en vigtig rolle i behandlingen af sygdommen.

Grundene til at ordinere antibiotika er:

• forebyggelse af leddegigt forårsaget af akutte eller kroniske infektionssygdomme (tonsillitis, influenza, tonsillitis osv.).
• langvarige infektiøse og inflammatoriske processer ledsaget af smertefulde fornemmelser i leddene;
• aktivering af kroniske sygdomme (bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, pyelonefritis og andre), hvilket kan føre til udvikling af leddegigt. Udviklingen af infektion bidrager til forekomsten af negative manifestationer fra leddene;
• Reumatoid arthritis, med aktiv langvarig eksponering for patologiske faktorer, kan kompliceres af forekomsten af suppuration af den intraartikulære væske og osteomyelitis manifestationer. De vigtigste tegn på forværring af processen er øget smerte under bevægelse og forekomsten af smerter i en passiv tilstand, øget hyperæmi og hævelse af huden i området med ledbetændelse, generel hypertermi;
• immundefekt forårsaget af lægemiddelbehandling. Dette negative fænomen ledsager indtagelse af mange lægemidler, der anvendes mod leddegigt. Denne situation kræver ordination af antimikrobielle lægemidler til behandling eller forebyggelse af komplikationer;
• en funktionel mave-tarmlidelse forårsaget af undertrykkelse af lokal immunitet ved indtagelse af medicin, der anvendes til behandling af gigt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika til gigt og slidgigt

Antimikrobiel terapi anvendes aktivt til behandling af visse grupper af ledsygdomme. Denne patologi omfatter septisk artritis, som ledsages af patogenets indtrængen i den intraartikulære væske. I tilfælde af artritis og slidgigt forårsaget af en bakteriel infektion er brugen af antibiotika berettiget og obligatorisk.

Når patienter søger hjælp hos en læge, har de fleste allerede udtalte symptomer på gigt: stærke smerter og begrænset fuld bevægelighed. Derfor er specialistens hovedopgave hurtigt at stille en diagnose og ordinere effektiv lægemiddelbehandling. Hvis der er en bakteriel infektion i kroppen, er det nødvendigt at tage hensyn til den hæmatogene rute, hvor patogenet indføres fra hovedfokus til ledvævet. Valget af det mest effektive antibiotikum udføres afhængigt af typen af infektionsstamme:

• Patogenet kom ind i leddet med blodbanen på grund af urogenitale sygdomme. I dette tilfælde er tetracyklinlægemidler (Tetracyklin, Metacyklin, Doxycyklin) nødvendige, såvel som lægemidler indeholdende fluorquinolon (Ofloxacin, Lovefloxacin) eller makrolider (Azithromycin, Erythromycin, Sumamed);
• en patient med ledbetændelse og svære symptomer på infektion i de øvre luftveje får ordineret lægemidler fra penicillingruppen (Carbenicillin, Acocicillin, Ampicillin), cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin, Cefotaxime) eller makrolider;
• I tilfælde af tarminfektion kompliceret af gigt ordineres medicin indeholdende fluoroxyquinoloner (Lomefloxacin, Ofloxacin). Disse er bredspektrede lægemidler, der ødelægger funktionen af mikroorganismers DNA.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotika til reaktiv arthritis

Reaktiv artropati er en sygdom, der er vanskelig at behandle med medicin. Hvis patologien ikke er fremskreden, kan man ved at søge lægehjælp i tide bremse processen og undgå alvorlige komplikationer. De mest almindelige årsager til sygdommen er klamydia, shigella og salmonella. For at befri kroppen for disse patogener er tilstrækkelig og seriøs behandling med antibakterielle lægemidler nødvendig. Minimumsforløbet af antibiotikabehandling varer 1 uge. Ifølge adskillige undersøgelser observeres den største effekt af behandlingen ved brug af azithromycin og doxycyclin. Hvis patienten ikke tolererer disse lægemidler, ordinerer lægen Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Tidligere blev sådanne infektioner behandlet med lægemidler fra makrolidgruppen (erythromycin). Disse er relativt billige og effektive antimikrobielle midler, men deres anvendelse forårsager mange bivirkninger fra mave-tarmkanalen, hvilket er grunden til, at læger ordinerer de ovennævnte lægemidler.

Desværre er behandling af klamydialinfektion en lang og ikke altid vellykket proces. For at fastslå tilstedeværelsen af infektion i patientens krop og effektiviteten af behandlingsforanstaltningerne ordinerer lægen laboratorietests før og efter behandlingsforløbet. Hvis behandlingen ikke eliminerer klamydialinfektionen, skal der ordineres et andet antibiotikum.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotika til fodgigt

Fodgigt er et ret almindeligt ledproblem i disse dage. Patologien rammer både ældre og unge. Årsagerne til fodgigt er:

• leddegigt;
• gigt;
• slidgigt;
• reaktiv gigt;
• skader på underekstremiteterne.

Når der opstår symptomer på gigt, skal fodleddene behandles hurtigst muligt, ellers kan komplikationerne være alvorlige, helt op til tab af motorisk funktion. Det er farligt at behandle fodgigt på egen hånd; en konsultation med en erfaren læge er nødvendig. Specialisten begynder undersøgelsen med en undersøgelse af patienten, en grundig indsamling af anamnese, ordinerer laboratorie- og instrumentundersøgelser og udarbejder derefter en behandlingsplan, som omfatter:

• undertrykkelse af den autoimmune inflammatoriske proces med ikke-steroide lægemidler;
• fjernelse og neutralisering af urinsyre;
• ordination af antibiotika (hvis sygdommen er forværret på grund af introduktion af patogene bakteriestammer);
• let belastning af betændte led i foden.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika til infektiøs gigt

Infektiøs gigt opstår, når kroppen påvirkes af en svampeinfektion, virus eller bakteriel infektion, der trænger ind i ledvævet med blodbanen. Patogenet trænger ind i leddet under operationer, skader osv. Forekomsten af den provokerende faktor er forbundet med patientens alder. Infektiøs gigt hos nyfødte er forårsaget af gonokokinfektion, som overføres fra en syg mor til et barn. Infektiøs gigt kan påvirke børns led efter forskellige manipulationer uden nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis, for eksempel ved indsættelse af et intravenøst kateter. Årsagen til denne sygdom i den pædiatriske aldersgruppe er meget ofte stafylokokinfektion eller Pfeiffers bacillus. Hos voksne patienter og unge er infektiøs skade på ledvævet i de fleste tilfælde forårsaget af streptokokker, sjældnere af stafylokokker. Ældre patienter lider af infektiøs gigt, som udvikler sig, når Pseudomonas aeruginosa eller salmonella trænger ind i leddet.

Behandling af infektiøs gigt bør udføres på et hospital og anvende en kombination af medicin og fysioterapi i flere uger. Hvis patientens tilstand er moderat, begynder et behandlingsforløb med brug af antibiotika administreret intravenøst. Behandlingsforløbet varer 2 uger, og derefter tager patienten orale antibiotika i lang tid.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotika til purulent gigt

Purulent inflammation i leddene i det akutte stadie kræver akut behandling, ellers ødelægges leddet. Succesen med behandlingen af purulent gigt afhænger udelukkende af rettidig administration af effektive antibiotika. Terapien begynder med bredspektrede antibakterielle lægemidler, som administreres ved injektion i begyndelsen af behandlingen. Bestemmelse af det forårsagende agens for purulent gigt gør det muligt for lægen at justere recepten og bruge stærkere lægemidler. Følgende antimikrobielle midler anvendes standardmæssigt til at hæmme væksten af bakteriel mikroflora i leddene:

• Ampicillin er et semisyntetisk penicillin, der er aktivt mod både grampositive og gramnegative bakterier, eksklusive Pseudomonas aeruginosa. Det produceres i tabletform, et pulver, der er nødvendigt til fremstilling af injektionsopløsninger. Voksne administreres 500 mg ad gangen, den daglige dosis er 2-3 g. Injektioner administreres med lige store tidsintervaller. Den daglige dosis til børn er 100-400 mg/kg kropsvægt.
• Amoxicillin tilhører den samme serie af antimikrobielle midler som ampicillin. Det har en lignende klinisk effekt og har lignende antibakteriel aktivitet. Det er muligt at anvende det farmaceutiske lægemiddel i tabletform til mindre fremskredne patologiske processer ved purulent artrose. Til voksne patienter og børn over 10 år anbefales en enkelt dosis på 250-500 mg. Til børn i alderen 5 til 10 år er en enkelt dosis på 250 mg indiceret, 2-5 år - 125 mg.

På grund af det faktum, at nogle mikroorganismer, der fremkalder akutte purulente processer i ledvæv, syntetiserer penicillinase, som neutraliserer virkningen af antibiotika i penicillingruppen, anvendes kombinerede præparater af antimikrobielle midler med clavulansyre, som ødelægger penicillinase, for at øge effektiviteten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotika til gigtartritis

Podagra er en systemisk sygdom, der opstår, når urinsyremetabolismen forstyrres. Forhøjede niveauer af urinsyre (7,9-Dihydro-1H-purin-2,6,8(3H)-trion) i blodbanen fører til forekomsten af urinsyresalte i forskellige væv, hvilket manifesterer sig i tilbagevendende akut gigt og dannelsen af tophi (urinsyregigtknuder). Grundlaget for behandling og diæt mod gigt er overvågning af indholdet af 7,9-Dihydro-1H-purin-2,6,8(3H)-trionsyre i kroppen. En konsultation med en reumatolog er nødvendig for behandling af gigt. I denne situation ordinerer en specialist lægemidler, der reducerer indholdet af urinsyre og fremskynder dets eliminering fra kroppen. Målene med lægemiddelbehandling af gigtmanifestationer:

• reducere koncentrationen af urinsyre i patientens krop;
• reduktion af manifestationer af den inflammatoriske proces;
• lindring af smerter.

Antibiotika anvendes ikke i klassisk behandling af gigt. De er nødvendige, hvis der opstår en bakteriel infektion, som er kommet ind i kroppen under forværring af ØNH-sygdomme, forekomst af akutte tarminfektioner, kirurgiske indgreb eller åbne skader.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Farmakodynamik

Den farmakodynamiske sektion undersøger mekanismerne for lægemidlets virkning på kroppen (farmakologisk virkning, varighed og styrke af det aktive stofs virkning). Antibiotika, der kommer ind i infektionsstedet via blodbanen, påvirker mikroorganismer på forskellige måder. Nogle ødelægger bakteriernes struktur, andre blokerer deres reproduktion. Inden for farmakologi klassificeres antibakterielle midler:

• Bakteriedræbende - ødelægger mikroorganismer (penicillin, cefalosporin);
• Bakteriostatisk - blokerer spredning af bakterier (tetracyklin, erythromycin).
• Blandt antimikrobielle lægemidler findes en gruppe af bredspektrede antibiotika, der er aktive mod flere typer bakterier.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikkonceptet kombinerer absorption, distribution, metaboliske ændringer og udskillelse af lægemidlets aktive ingredienser. Kæden af farmakokinetiske transformationer af antibiotika begynder fra det øjeblik, lægemidlets komponenter kommer ind i blodbanen, indtil dets fuldstændige opløsning og udskillelse fra blodbanen.

Den aktive effekt af antibiotika ved gigt afhænger af følgende faktorer:

• doser af aktiv ingrediens;
• varigheden af stofbrug;
• regelmæssighed af at tage lægemiddelformen;
• hastigheden af dens metaboliske nedbrydning i kroppen;
• eliminationshastigheder fra blodbanen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dosering og indgivelse

Ved kompleks behandling af gigt med antibiotika er det nødvendigt at anvende yderligere antiflogistiske, smertestillende og genoprettende lægemidler. Behandlingsvarigheden kan være flere måneder, men dette gælder ikke for antimikrobielle midler. Antibiotika ordineres i behandlingsforløb i en dosering og et regime, der er strengt bestemt af lægen. Hvis årsagen til reaktiv gigt var angina, indeholder behandlingsregimet antimikrobielle lægemidler kombineret med antireumatiske lægemidler for at eliminere infektionskilden:

• Azithromycin skal tages én gang i tabletter i 7 dage.
• Doxycyclin i kapsler - 1 kapsel to gange dagligt. Behandlingscyklussen er 7 dage.
• Hvis det ikke er muligt at eliminere infektionskilden, anvendes en anden kombination af antimikrobielle midler.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Brug antibiotika mod gigt under graviditet

Læger anbefaler, at kvinder, der har gennemgået behandling med antibiotika eller anden medicin, afstår fra at planlægge en graviditet i op til 3 måneder. I denne periode vil lægemidlets komponenter være fuldstændigt elimineret fra kroppens væv, immunsystemet vil komme sig, og graviditetsperioden vil forløbe uden særlige problemer. Hvis det ikke kunne undgås at tage antibiotika, og graviditet har fundet sted, bør du konsultere en genetiker, da nogle antimikrobielle stoffer påvirker fosterets dannelse, dvs. har en teratogen effekt. I de første 2 uger har embryoet ingen forbindelse til moderens kredsløbssystem, og risikoen for forstyrrelse af dets udvikling ved at tage antibiotika er minimal. Ved behandling af gigt i graviditetsperioden anbefales det ikke at tage antimikrobielle lægemidler. I graviditetens første trimester tilrådes det ikke at bruge antibiotika i nogen doseringsformer til behandling af gigt, da der sker dannelsen af fosterets vigtigste systemer og organer.

Hvis der er behov for at tage antibakterielle lægemidler til akut behandling af gigt i første trimester af graviditeten, er det tilrådeligt at afvise antibiotikabehandling og foretrække mindre giftige lægemidler. Beslutningen om at ordinere visse lægemidler til behandling af inflammatoriske fænomener i ledvævet træffes af lægen.

Indtagelse af antimikrobielle midler betyder ikke nødvendigvis, at den nyfødte vil have helbredsproblemer efter fødslen. For at overvåge fosterets korrekte udvikling vil lægen anbefale at gennemgå de nødvendige laboratorie- og hardwareundersøgelser.

Nogle gange udgør en infektion forårsaget af mikroorganismer en langt større fare for barnets korrekte udvikling i livmoderen end at tage antimikrobielle midler med mulige negative konsekvenser. Muligheden for en helt normal graviditet med en kompetent tilgang til terapi er ikke udelukket.

Kontraindikationer

Den moderne medicinalindustri øger årligt antallet og udvalget af antibiotika. Hver gruppe af antibiotika har sine egne kontraindikationer for brug. Vigtige kriterier for valg af et antibakterielt middel er patientens sygehistorie, information om indtagelse af lægemidler og en række klager, som patienten fremlægger. De vigtigste kontraindikationer for at ordinere antibiotika til gigt er:

• graviditetsperiode (1. trimester);
• allergiske reaktioner og individuel intolerance;
• nyre-, lever- og mave-tarmsygdomme.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Bivirkninger antibiotika mod gigt

Patienter bør ikke selvmedicinere. Antimikrobielle midler er ikke hovedkomponenten i lægemiddelbehandlingen mod gigt. Forkert brug af dem vil skade kroppen. Antibiotika har en hæmmende effekt på det naturlige immunforsvar, reducerer kroppens modstandsdygtighed over for patogene bakteriestammer og forårsager negative virkninger på forskellige organer og systemer. Antibiotika undertrykker gavnlig tarmmikroflora.

Hvis en læge har ordineret antibiotika til behandling af gigt, er det nødvendigt nøje at følge specialistens anvisninger. Afvisning af at tage antimikrobielle midler fører til negativ dynamik i den inflammatoriske proces, udvikling af komplikationer og en ugunstig prognose og udfald. Antibiotika fra enhver gruppe har en generel effekt på kroppen, så negative bivirkninger er uundgåelige. Mange lægemidler har analoger eller erstatninger, der adskiller sig i virkningsstyrke og aktivitet af hovedstoffet. Patienter kan have intolerance eller overfølsomhed over for lægemidlernes ingredienser, hvilket også skal tages i betragtning af lægen, når han vælger og ordinerer medicin:

• Azithromycin er mere effektivt end erythromycin, men dets negative indvirkning på fordøjelsessystemet fører til afvisning af at bruge lægemidlet. Hvis erythromycin er indiceret, bør probiotika anvendes yderligere.
• Clarithromycin og Roxithromycin udskilles hurtigt fra kroppen og har færre bivirkninger.
• Under graviditet er det tilrådeligt helt at stoppe med at tage antibiotika, især i 1. og 2. trimester.
• Nogle lægemidler har en negativ indvirkning på hæmatopoieseprocesserne, blodcirkulationen og fremkalder patologier i nervefibrene.

[ 47 ]

Overdosis

Hvis antibiotika tages forkert eller ikke tages i den foreskrevne dosis mod gigt, kan der opstå negative konsekvenser, som er opdelt i grupper: forårsager toksisk skade, påvirker mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne, fremkalder neurologiske og autoimmune reaktioner, fører til nedsat hæmostase og har en teratogen effekt.

Når man ved et uheld indtager en stor dosis af et antimikrobielt middel til behandling af gigt, er det mest almindelige resultat forgiftning af kroppen med giftige stoffer:

• Overdosis af penicillin- og cephasporin-lægemidler udtrykkes ved anfald af kvalme og opkastning, diarré. Når store doser af penicillin-gruppen administreres intravenøst, kan epileptiske anfald forekomme, og der observeres negative ændringer i EKG.
• Konsekvenserne af en overdosis af tetracykliner er sjældne, men de er farlige for små børn. Ved langvarig brug opstår udslæt og angioødem.
• Overdosis af fluorquinoloner har en skadelig effekt på det kardiovaskulære system og forårsager nyredysfunktion og toksisk leverskade.
• Makrolidantibiotika betragtes som de sikreste lægemidler og tolereres godt af patienter. Der er ikke registreret tilfælde af nefro- og hæmatotoksicitet ved brug af lægemidler, og der er ikke observeret negative virkninger på nervesystemet. Overdosis kan forårsage antibiotikarelateret diarré og allergiske reaktioner.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Farmaceutisk interaktion mellem et eller flere lægemidler skyldes fysiske og kemiske reaktioner. Antimikrobielle midler i penicillinserien og aminoglykosider inaktiverer hinanden, når de administreres i samme sprøjte. Disse lægemidler bør administreres i forskellige områder af kroppen med intervaller på 60 minutter. Penicillin inaktiveres af opløsninger af heparin, glukose, vitaminer fra gruppe B og C. Den farmakodynamiske effekt af antibiotika, der anvendes til behandling af gigt, udtrykkes ved forstærkning eller undertrykkelse af effekten af flere anvendte lægemidler. For eksempel giver penicillinlægemidler og aminoglykosider, når de anvendes sammen, en synergistisk effekt i elimineringen af stafylokokinfektion. Ved samtidig brug af fluorquinoloner og NSAID'er øges risikoen for CNS-excitation og anfald. Samtidig brug af makrolider med theofenadin medfører en øget toksisk effekt på hjertemusklen, fører til ventrikelflimmer, ventrikulær takykardi og risiko for død. Orale præventionsmidler i kombination med erythromycin fører til hepatisk kolestase og øger risikoen for gulsot.

Den fysiologiske effekt af antibiotika og andre lægemidler udtrykkes i uafhængig virkning på forskellige organer og væv i kroppen. Når antikoagulantia, trombolytiske midler og cefalosporiner anvendes sammen, øges risikoen for blødning. Bredspektrede antibiotika undertrykker den gavnlige tarmmikroflora betydeligt, når de tages i lang tid.

Syreneutraliserende midler, jernpræparater, danner uopløselige kemiske komplekser med tetracykliner, orale cefalosporiner, makrolider og fluorquinoloner, hvilket reducerer deres virkning. I dette tilfælde anbefales patienter at tage de anførte antimikrobielle midler 1-3 timer før eller efter indtagelse af syreneutraliserende midler. Når man drikker alkohol i forbindelse med intravenøs administration af erythromycin, øges alkoholabsorptionen.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Opbevaringsforhold

Antibiotika, der anvendes til behandling af gigt, bør opbevares i henhold til de krav, der er angivet i producentens anvisninger. De fleste tabletformer af antimikrobielle midler opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod sollys. Opbevaringsstedet for antimikrobielle midler bør være utilgængeligt for børn og dyr. Ampuller opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader uden adgang til lys. Den tilberedte suspension opbevares i køleskabet.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Holdbarhed

Antibiotika har forskellige udløbsdatoer. Fremstillingsdatoen og datoen for endeligt salg er angivet på fabriksemballagen samt på ampullen, blisterpakningen eller flasken. Antibiotika, der anvendes til behandling af gigt, bør ikke anvendes efter udløbsdatoen.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]