Slidgigt

Det kombinerede udtryk "arthroso-arthritis" betyder bogstaveligt, at en person på baggrund af artikulær arthosis udvikler en yderligere patologi - en inflammatorisk proces i form af gigt i det samme led. Sygdommen er kompleks, da den inkluderer samtidig destruktiv og inflammatorisk patogenetisk mekanisme. Behandling af sådan patologi bør være så omfattende som muligt ved hjælp af blandt andet fysioterapi.

Ofte stilles diagnosen af slidgigt hos patienter med en akut fase (forværring) af slidgigt.

Epidemiologi

Osteoarthritis er en temmelig almindelig sygdom, der diagnosticeres hos ca. 5-10 mennesker ud af hundrede, og dette er ikke en ubetydelig figur. Derudover har der i det sidste årti været en årlig stigning i forekomsten af sygdommen. Selvom mange eksperter mener, at disse tal ikke afspejler det virkelige statistiske billede, da ikke alle patienter med gigt søger medicinsk hjælp.

I en alder af 20 til 40 år opdages patologi oftere hos mænd og i en alder af 40-60 år - hos kvinder. Efter 60 år er forekomsten omtrent den samme, uanset køn.

Store led påvirkes oftest: knæ, hofte, skulderled. Små led påvirkes hovedsageligt hos mennesker, der på grund af deres erhverv tvinges til at udføre monotone bevægelser af den øvre lem, hånd og fingre. I denne situation påvirkes metacarpophalangeale led hovedsageligt.

Årsager Gigt

Grundlaget for udviklingen af slidgigt er virkningen af patologisk belastning på leddet og dens manglende evne (af en eller anden grund) til at modstå det. For at sige det anderledes, kan leddet lide under påvirkning af aldersrelaterede ændringer, intens belastning, mangel på ernæring, hvilket fører til skade, udtynding af brusk, forskydning og ødelæggelse af knogelelementer. Yderligere til den allerede dannede slidgigt er forbundet med en inflammatorisk reaktion - gigt.

For udseendet af betændelse er ofte nok triviel hypotermi, en skarp ændring i vejrforhold, traumatisk skade, infektiøse læsioner, stress osv.

Infektionssygdomme forekommer oftere på grund af akutte luftvejsinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner, betændelse i lungerne, infektion i urinsystemet. Hvis en person har svag immunitet, sætter patogen sig let i degenerativt ændrede væv.

Nogle gange er det en specifik type patogen - for eksempel tubercle bacillus, bleg treponema, brucella og så videre.

Traumatisk arthritis-arthritis provoseres af akut traume (brud, åben ledskade osv.) Eller kronisk traume (sportsoverbelastning, professionel "sædvanlig" eksponering), samt rekonstruktive interventioner (især kirurgisk, tandlæge).

Risikofaktorer

De underliggende faktorer for udvikling af kombineret slidgigt-arthritis kan være som følger:

• Ældre alder. Det antages, at med alderen stiger risikoen for fællesproblemer markant. Hos kvinder er det mere sandsynligt, at sygdommen udvikler sig efter 50-55 år.
• Skadelige vaner. Rygning, alkoholmisbrug, stofbrug bidrager til problemet.
• Toksiske effekter (erhvervsmæssig, alkoholforgiftning).
• Fejl i ernæring (ufuldstændig, monoton diæt, forbrug af usund mad).
• Fedme.
• Hypodynamia, mangel på fysisk aktivitet.
• Tilstedeværelsen af patologier forårsaget af allergier og autoimmune processer (scleroderma, bronchial astma, systemisk lupus erythematosus, pollinose, glomerulonephritis osv.).
• Traumatiske ledskader.
• Overdreven stress på ledden, sport og erhvervsmæssig overbelastning.
• Kroniske infektioner.
• Neuropatologi, metaboliske lidelser, endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom).
• Medfødte fælles abnormiteter.
• Sygdomme i muskuloskeletalet og det kardiovaskulære system (inklusive varicose, thrombophlebitis).
• Gennemgik kirurgiske interventioner på samlinger.

Patogenese

Under påvirkning af ovennævnte etiologiske faktorer er der relativt tidligt eller accelereret slid af fælles elementer såsom brusk, knoglemenden-komplementære segmenter, kapsel, sener og ledbånd.

Metaboliske processer forstyrres, egenskaberne og mængden af kollagen og elastiske fibre, chondrocytter og synovialvæske forværres. Brusk mister sin elasticitet: Først er der ruhed i midten, områder med opløsning, mikrostammen, derefter udsættes det underliggende knoglevæv. Brusklaget forsvinder derefter gradvist helt.

Betydelig forringelse af ledets chokabsorberende evner er tæt forbundet med dannelsen af subchondral osteosklerose. Zoner af iskæmi og sklerotiske ændringer dannes. På samme tid er der kompenserende bruskvækst ved grænserne af de artikulære overflader af epifyserne, der dannes osteophytter - ossificerede områder langs kanterne. Den fælles kapsel gennemgår fibrøse ændringer.

Hvis autoimmune processer forekommer i patientens krop, aktiverer de kataboliske lidelser, som et resultat af, at samlingsvævet i leddet er beskadiget.

Disse patologiske ændringer fører til øget sårbarhed for de berørte led. Enhver infektiøs eller traumatisk proces kan forårsage udvikling af arthritis, en inflammatorisk komplikation af allerede udviklet slidgigt.

Symptomer Gigt

De første tegn på arthroso-arthritis er normalt som følger: med jævne mellemrum øges og aftager derefter smerter, en følelse af kortvarig stivhed om morgenen, nedsat funktionalitet af det berørte led. Smerter øges gradvist, der er crepitation og stivhed. Efterhånden som den patologiske proces forværres, er der atrofi af de omgivende muskler, og selve leddet forstørres og ændrer form, hvilket er særligt mærkbart på de understøttende led.

Smerten er mekanisk i naturen - det vil sige, det har en tendens til at stige med fysisk aktivitet og falde i en rolig tilstand. Udviklingen af en inflammatorisk reaktion er indikeret ved en uventet stigning i smertsyndrom, udseendet af "nat" smerte, hævelse, hævelse, rødme, lokal og generel stigning i temperaturen.

Stigningen i fællesvolumen skyldes både proliferative ændringer og udviklingen af betændelse og ødemer i periartikulære strukturer.

Patienter klager ofte over intraartikulær crepitation (knusning, knitrende, knirkende) under bevægelser.

Forløbet af Arthrozo-arthritis er ofte langsomt progressiv med periodiske tilbagefald og stigende klinisk og radiologisk billede, forværring af funktionelle lidelser.

• Osteoarthritis af knæleddet manifesteres ofte af den såkaldte "startende" smerte, der begynder at genere dig, mens du går (og er især tydeligt, når du går ned ad trappen). Smerten er i den antero-interne del af knæet, sommetider stråler til låret eller ankelleddet og forværres, når man prøver at bøje knæet. Mange patienter viser svækkelse og atrofi af quadriceps-musklerne, smerter, når man undersøger området med det artikulære hul eller periartikulære områder. Næsten hver anden patient har knæartikuleringskurvatur med "at vende" den udad mod baggrunden for ledstabilitet.
• Arthrose-arthritis af ankelleddet har tegn, der ligner knæets patologi. Ankelen øges i volumen, mobilitet er delvist begrænset, patienten begynder at halte, når han går. Langvarig stående position er også ubehagelig.
• Artrose-arthritis af skulderleddet er kendetegnet ved en indledende inflammatorisk læsion af blødt væv: ledbånd, sener, muskler, vaskulær seng. På grund af stigende trofiske lidelser accelererer slidet af brusklaget, den patologiske proces spreder sig til knoglevævet, fælles deformation forekommer.
• Osteoarthritis af hofteleddet i det indledende udviklingsstadium kan manifesteres af smerter, der ikke er i det berørte led, men i knæet, den ydre del af låret, balderne, lændeområdet. Dette komplicerer diagnosen i høj grad. På samme tid påvises motorisk begrænsning, smerte, når de prøver at rotere indad, når man undersøger lyskenområdet lateralt til pulsationsstedet for lårbensarterien. Med langvarig arthroso-arthritis, atrofi af lårbens og gluteale muskler, kan den berørte lems tvungen position observeres. På samme tid kan der være kompenserende krumning af lændehvirvelsøjlen, bækkenets laterale hældning og skoliose, der tilsammen fremkalder udseendet af rygmarvsmerter. Patientens gangændringer og halthed dannes.
• Osteoarthritis af tæerne påvirker oftere kvinder, især dem, der har nået overgangsalderen. I mange tilfælde skyldes denne sygdom ikke nogen åbenlyst årsag - det vil sige, den betragtes som idiopatisk. De vigtigste symptomer er smerte og brændende, når man går, "ubehagelige" sko, der plejede at være komfortable.
• Arthritis af metatarsophalangeale led i foden påvirker normalt flere samlinger på samme tid, oftest i området for den første og tredje tæ. Nodulære sæler dannes, smertefuldt, når de palpes. Mens de står eller går, bemærker patienterne ubehagelig prikken, følelsesløshed, brændende. I perioder med remission forsvinder ubehag næsten fuldstændigt, men genoptages til sidst.
• TMJ Arthroso-arthritis er en læsion i underkæben, som er kendetegnet ved svær smerte, når man prøver at bevæge den. Patologi udvikler sig oftere som et resultat af infektion eller traumer til den dentoalveolære mekanisme. Ud over smerter indikerer patienter vanskeligheder med at tygge og åbne munden, øget kropstemperatur i perioder med forværring af sygdommen, bestråling af smerter til øreområdet.
• Osteoarthritis af håndledsleddet er normalt forårsaget af udtynding af brusklaget i samlingen. De vigtigste klager fra patienter forværrer regelmæssigt smerter og begrænsning af mobilitet forbundet med smertsyndromet. Hævelse af væv er mulig.
• Osteoarthritis af albue-leddet på forværringsstadiet ledsages af smerte, motorisk stivhed og feber. Blandt andre symptomer: Hævelse af det berørte led, generel forringelse af sundhed, svaghed, lokaliseret rødme i huden.
• Arthritis arthritis af håndfugerne under et tilbagefald manifesterer sig med akut smerte, hævelse og rødme, feber. I perioden med symptomsyn, resterende fænomener i form af smerte på baggrund af hypotermi i hænderne, morgenstivhed af fingrene, knusning af små artikulationer. Det er mulig dannelse af nodulære elementer i læsionens område. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ødelægges ledbrusk, knogler smeltes og deformeres.
• Arthritis af det acromiale-clavikulære led manifesteres oprindeligt af et let ubehag og lejlighedsvis ømme smerter i den berørte skulder. På yderligere stadier af sygdommen mister en person næsten fuldstændigt mobilitet på dette område. Derudover opdages alle tegn på den inflammatoriske proces - arthritis - under tilbagefald.

Osteoarthritis af rygsøjlen afslører sig med en følelse af tyngde i det berørte område af ryggen under aktiv belastning eller på baggrund af langvarig immobilitet. Over tid begynder at genere det ømme smertsyndrom, der er tilbøjelig til intensivering med bevægelser. Der er knasende, motorisk stivhed.

Niveauer

I det radiologiske aspekt er det sædvanligt at skelne sådanne stadier af patologiudvikling:

1. Der er tvivlsomme radiologiske manifestationer - især er det artikulære hul ikke indsnævret, eller indsnævringen er ubetydelig, men små små osteofytiske elementer på kanterne på de artikulære overflader detekteres.
2. Manifestationer er til stede, men i en minimal grad: det artikulære hul er lidt indsnævret, enkelt osteofytiske elementer på kanterne på de artikulære overflader detekteres.
3. Skiltene er moderate: kløften er indsnævret, osteofytterne er mere udtalt, manifestationer af subchondral osteosklerose er til stede, og de artikulære overflader er let buede.
4. Manifestationerne udtrykkes tydeligt, kløften er indsnævret, osteofytter er flere og store, knoglerepifyses deformeres.

Grader

• Osteoarthritis i 1. grad er kendetegnet ved at øge smerter under fysisk aktivitet og deres forsvinden under hvile. Når leddene i de nedre ekstremiteter påvirkes, vises smerter, selv når de står eller går i lang tid. Når skulderleddet påvirkes, kan der forekomme knusning, og smerter vises på baggrund af tilbagetrækning af armen til den ekstreme position. Motorbegrænsning observeres ikke.
• Osteoarthritis i 2. grad er kendetegnet ved moderat smerte, mulig halthed (hvis leddene i de nedre ekstremiteter påvirkes), muskelhypotrofi. Når skulderen påvirkes, vises smerter, hvis du hæver armen over skulderbåndet eller efter langvarig motorisk aktivitet. Motorisk evne er moderat begrænset.
• Osteoarthritis i 3. grad ledsages af en øget risiko for brud på grund af strukturelle lidelser i knoglen. Smerter er skarp, oftere konstant (selv i hvile), der er halthed og ledstabilitet, muskelatrofi, begrænsede passive bevægelser.

Forms

Arthrozo-arthritis klassificeres i henhold til et antal tegn. Skelnes separat graderne af patologi. Derudover er sygdommen aldersrelateret (forårsaget af aldersrelaterede ændringer) såvel som traumatisk og patologisk (på grund af kvæstelser eller ledssygdomme).

Osteoarthritis kan have et kronisk langsomt kursus eller progressivt, hvor det berørte led ødelægges i så lidt som 2-3 år.

Patologien er også opdelt, afhængigt af lokaliseringen:

• Gonarthrosis arthritis er en læsion af knæleddet;
• Coxarthrosis arthritis er en læsion af hofteleddet;
• Afdækningsarthroso-arthritis er en læsion i den cervikale rygsøjle;
• Vertebral arthroso-arthritis er en læsion i rygsøjlen;
• Patellofemoral arthritis-sammenfalder patellaen og en del af lårbenet.

Komplikationer og konsekvenser

Osteoarthritis er kendetegnet ved langsom progression. Behandling giver dig mulighed for at bremse processen og permanent bevare patientens motoriske kapaciteter. Hvis lægens recept ignoreres, kan komplikationer og ugunstige konsekvenser udvikle sig:

• Alvorlig krumning af det berørte led;
• Forringelse af motorisk funktion til det punkt, der er fuldstændigt tab af bevægelse;
• Forkortelse af den berørte lem (især sker dette ofte i gigt i hoften eller knæet);
• Knoglekurvaturer, deformiteter i rygsøjlen, fingrene og lemmerne.

I sidste ende mister patienten evnen til at arbejde, og i komplekse tilfælde - bliver ikke i stand til at bevæge sig uafhængigt og endda til egenpleje. Alvorlige forsømte former for patologi kan blive en indikation for udnævnelsen af den første eller anden gruppe af handicap.

Diagnosticering Gigt

Diagnosen af slidgigt stilles af en ortopedist baseret på det kliniske billede og de tilgængelige radiologiske fund. Dystrofiske ændringer i brusk og tilstødende knoglestrukturer er synlige på røntgenbillede.

Der er indsnævring af det artikulære hul, krumning af knoglemuden (ofte fladning), tilstedeværelse af cystiske elementer, tegn på subchondral osteosklerose og knoglerudvækst (osteofytter). Fælles ustabilitet er mulig. Hvis røntgenundersøgelse ikke afslører patologiske ændringer eller ikke tillader deres identifikation, ordineres yderligere instrumental diagnostik i form af computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Konsultation af specialiserede specialister, såsom endokrinolog, kirurg, reumatolog, specialist i infektionssygdomme, er indikeret at finde ud af de grundlæggende årsager til udvikling af gigt-arthritis.

Testene består af en undersøgelse af venøst blod:

• Generel blodanalyse med evaluering af leukocytformel og COE;
• Bestemmelse af fibrinogen, antistreptolysin O, urinsyre i serum;
• C-reaktivt proteinbestemmelse;
• Reumatoid faktor, antinukleær faktor på HEP-2-celler;
• Antistoffer til ekstraherbart nuklear antigen (ENA-skærm).

De anvendte forskningsmetoder er flow cytofluorimetry, kapillær fotometri, koagulationsmetode, immunoturbidimetri, enzymatisk kolorimetrisk metode, indirekte immunofluorescensreaktion og enzymimmunoassay.

Differential diagnose

I de fleste tilfælde forårsager diagnosen slidgigt ikke vanskeligheder. Der opstår vanskeligheder, hvis forværringen af patologi er atypisk, eller der er ingen karakteristiske radiologiske manifestationer (i de tidlige stadier af sygdommen).

Den differentielle diagnose udføres primært med sådanne sygdomme og læsioner:

• Gigt;
• Reumatoid, reaktiv gigt;
• Streptokokk (reumatisk) polyarthritis;
• Slidgigt;
• Metabolisk leddyr;
• Chondrocalcinosis, akut forkalkningsperiartritis;
• Psoriasis arthropati.

Den første gangs begyndelse af arthroso-arthritis bør differentieres med gigt og pseudopodagra, arthropati, septisk arthritis og hævelse.

Akut gigt i leddene opdages oftere i barndom og ungdom. Patologi starter ca. 14 dage efter ondt i halsen, og manifestationerne af gigt ledsages af hjerteforstyrrelser. Blodprøver demonstrerer en forøget titer af antistreptokokk-antistoffer. Terapi med salicylater har en positiv terapeutisk virkning.

Patienter med gigt har ikke carditis, men urinsyrekrystaller findes overalt.

Ved reumatoid arthritis bemærkes langsom progression af sygdommen, de proksimale interphalangeale og metacarpophalangeale led i hænderne påvirkes. Der er symmetri af ledinddragelse, stigende muskelatrofi. Rheumatoid faktor detekteres.

Ved psoriasisartrit er symmetri af læsionerne også bemærket, psoriasisiske hududslæt er også karakteristiske.

Reaktiv arthritis udvikler sig på baggrund af en infektionssygdom eller umiddelbart efter den. Blodprøver afslører en øget titer af antistoffer mod det infektiøse middel.

Blandt andet er differentiering lavet med gonorrheisk og posttraumatisk gigt, intermitterende hydroarthrosis.

Behandling Gigt

Valget af det terapeutiske skema overlades altid til den behandlende læge og bestemmes af årsagerne, scenen og det kliniske billede af sygdommen. Medicin (ekstern, oral, injicerbar), fysioterapi og om nødvendigt er kirurgi involveret. Derudover anbefales patienten at justere ernæring og fysisk aktivitet for at minimere patologiske ændringer i ledstrukturer.

Lægemiddelterapi er ordineret til at lindre smertsyndrom såvel som for at gendanne det berørte væv og hæmme yderligere patologiske intraartikulære processer.

Det er muligt at bruge medicin såsom:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, indomethacin, ketorol, både internt og injiceret og eksternt);
• Hormonelle midler (kortikosteroider) - oftere i form af intraartikulære injektioner;
• Antispasmodics og smertestillende midler (især midocalm).

Specielle lægemidler med chondroprotective aktivitet har en genoprettende virkning på leddet. De mætter bruskvævet med næringsstoffer, hæmmer ødelæggelsesprocessen, aktiverer regenerering på det cellulære niveau. De mest almindelige repræsentanter for chondroprotectors er chondroitin og glucosamin: behandling med sådanne lægemidler er lang, og effekten afhænger af både indtagelsesvarigheden og aktualiteten af deres udnævnelse.

Valg af denne eller at medicin, dosis og varighed af behandlingsforløbet udføres af den deltagende læge.

Blandt andre konservative behandlingsmetoder:

• Intra-artikulære injektioner af kortikosteroidmidler (hovedsageligt i perioder med forværring af arthrozo-arthritis);
• Intraartikulære injektioner af hyaluronsyre (for at forbedre glidning og bevægelsesfrihed i det berørte led);
• PRP og cytokinbehandling (anvendelse af patientens blodprodukter, med blodpladeberigelse, til at stimulere intraartikulær blodcirkulation og produktion af synovialvæske for at forbedre trofiske processer).

I tilfælde af alvorlig skade på artikuleringen, når lægemiddelbehandling ikke længere kan være effektiv, ordineres kirurgisk intervention.

Lægemiddelbehandling

Diclofenac	Ved slidgigt administreres 75 mg (1 ampulre) af lægemidlet normalt intramuskulært pr. Dag. Ved alvorlige symptomer kan dosis øges til 2 ampuller pr. Dag (med et interval på flere timer) eller kombineres med andre doseringsformer af diclofenac (salver, tabletter). Langvarig behandling med lægemidlet anbefales ikke.
Indomethacin	Tag 25-50 mg op til fire gange om dagen (i komplicerede tilfælde - op til seks tabletter om dagen). I tilfælde af et langvarigt behandlingskursus bør den daglige dosis ikke overstige 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	For smerter skal du tage op til 90 mg pr. Dag, ikke mere end 3-5 på hinanden følgende dage (helst under eller umiddelbart efter måltider).
Midocalm	Lægemidlets tolperisonhydrochlorid og lidocaine har myorelaxing og smertestillende aktivitet, hvilket er relevant for eliminering af muskelspasmer i arthroso-arthritis. I den akutte periode med sygdommen injiceres den intramuskulært 100 mg to gange om dagen.
Chondroitin med glucosamin	Den anbefalede dosis er 1 tablet op til 3 gange om dagen (ca. 1000 mg chondroitinsulfat og 1500 mg glukosamin dagligt). Den gennemsnitlige indtagelsesvarighed er 6 måneder.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage ugunstige nyrebivirkninger - især taler vi om udviklingen af akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, hyponatræmi. Imidlertid er de oftest bivirkningssymptomer forbundet med erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, som hovedsageligt findes i den prepyloriske del af maven og antrummet. Mange patienter har funktionelle fordøjelsesforstyrrelser, esophagitis, esophageal strenge, gastritis, mavesår og perforeringer, gastrointestinal blødning samt NSAID-inducerede enteropatier.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi er en del af yderligere behandling af ikke-medicin og kan omfatte følgende teknikker:

• Shockwave-terapi - hjælper med at fjerne knoglervækst og stimulere blodcirkulation gennem påvirkning af ultralydsbølger.
• Elektromyostimulering - involverer elektronpulsevirkning, der stimulerer muskelsammentrækninger.
• Ultraphonophorese - består i virkningen af ultralyd i kombination med anvendelse af medicin.
• Ozonterapi - involverer anvendelse af ozongas, der har antiinflammatorisk, antiseptisk, smertestillende, immunmodulerende virkning.

Hvis angivet, kan lægen ordinere sådanne procedurer som laserterapi, fonoforese, elektroforese, UHT, magnetoterapi. Et sæt øvelser, der sigter mod at forbedre lokal metabolisme og stimulere blodcirkulation, der er udviklet med at styrke den periartikulære muskelkorset.

Derudover er terapeutisk træning, mekanoterapi (fysioterapi ved hjælp af træningsmaskiner), såvel som massage og, hvis indikeret, fælles trækkraft for at minimere belastningen.

Urtebehandling

Brugen af medicinske planter har også bevist sig i behandlingen af gigt-arthritis. Takket være urter er det ofte muligt at lindre smerter, eliminere stivhed og forhindre forvrængning af det syge led. Især populære er sådanne planter som Calendula og Chamomile Flower, St. John's Wort, Burdock Rhizome og Comfrey, Nettle og Hop Cones. De bruges i form af afkogninger til ekstern og intern brug.

Stærk antiinflammatorisk virkning er kendetegnet ved urt cinquefoil såvel som en urteblanding baseret på hestehale, gran, yarrow, mælkebøtte, mor og stedmor, plantain og ergot. Disse planter bruges i form af afkok og alkoholtinktur.

Nogle urtemediciner kan bruges uden forudgående forberedelse. For eksempel kan et frisk burdock eller peberrod blad påføres et ømt led. Andre retsmidler kræver imidlertid særlig forberedelse:

• En god terapeutisk effekt i arthrozo-arthritis har en medicinsk infusion af brændenælde og bjørneblade samt tricolor violet. For at forberede infusionen hæld 8 spsk. Liter plantestof 500 ml kogende vand, insisterer under et låg i en halv time. Det resulterende middel drukkes i løbet af dagen i stedet for te.
• Forbered en tinktur af burdock rhizome, St. John's Wort blade og hopkegler: Planterne knuses, hæld alkohol (100 ml pr. 10 g blanding), opbevaret i en forseglet beholder på et mørkt sted i 14 dage. Derefter filtreres afhjælpningen (føres gennem flere lag af gasbind) og bruges til at gnide syge steder såvel som indeni (tre gange om dagen 1 spsk. L.).
• Forbered en tilsvarende blanding af planter såsom brændenælde, bjørneblade, pilbark, calendula. En spiseskefuld plantemasse hældes 500 ml kogende vand, insisterer på 12 timer, filtreret. Drik 100 ml op til tre gange om dagen, og bruges også til at tilberede bade.

Det skal huskes, at folkemidler, i modsætning til lægemidler, ikke er i stand til at producere en hurtig terapeutisk effekt. Derfor er det nødvendigt at opsætte til langvarig terapi med medicinstøtte, der er ordineret af en læge.

Kirurgisk behandling

Hjælp fra en kirurg kan være påkrævet, hvis konservative terapimetoder til gigtsgigt er ineffektive. Indikationer inkluderer:

• Alvorlige, utrættelige smerter, der ikke reagerer på smertestillende midler;
• Dannelsen af pustler;
• Stigende ledstivhed til punktet med immobilitet;
• Alvorlig bruskdeformitet;
• Alvorlig intraartikulær skade.
• Følgende typer operationer bruges som standard:
• Endoprotese med udskiftning af det forstyrrede led med en kunstig analog;
• Arthrodesis med fuldstændig immobilisering af leddet;
• Osteotomi med delvis fjernelse af knoglevæv i en bestemt vinkel for at reducere ledbelastningen;
• Debridement - Fjernelse af den berørte brusk.

I arthosis-arthritis af hofteleddet og brusklæsioner i lårbenshovedet sammen med analgesi og fysioterapi kan forskellige typer kirurgisk intervention anvendes, herunder kirurgisk udskiftning af det beskadigede led med en kunstig analog.

Osteoarthritis af knæleddet i tilfælde af stigende slid er en indikation for montering af en kunstig protese.

Pins anbefales ofte til slidgigt i ankelleddet.

Arthroscopy, en intraartikulær kirurgi, der involverer flere små punkteringer i det berørte område, er et af de mest populære minimalt traumatiske interventioner. Interventionen tillader fjernelse af bruskelementer og osteofytter, der hindrer mobilitet.

For at omfordele belastningen på det led, der er deformeret, udføres kirurgisk justering af ledaksen. Denne teknik kan midlertidigt forbedre patientens tilstand, men eliminerer ikke problemet fuldstændigt. Endoprotese er stadig den mest effektive behandlingsmulighed i mange tilfælde.

Forebyggelse

Forebyggende anbefalinger er som følger:

• Overhold en aktiv livsstil, undgå både overdreven overbelastning af samlinger og hypodynamia;
• Gør øvelser hver morgen, og om muligt, gå systematisk svømning;
• Spis en god og ordentlig kost, kontrol af kropsvægt, forbruge nok calcium og kollagenholdige fødevarer;
• Bære behageligt tøj og sko;
• Undgå monotone monotone bevægelser, tag hyppigere fysiske pauser i arbejdet, foretrækker aktiv hvile frem for tomgangstid.

Hvis det er muligt, skal du ikke stå i lange perioder, løfte for tunge genstande, overbelaste muskuloskeletalsystemet på enhver mulig måde.

I kosten er det ønskeligt at opgive slik og sukker, alkoholholdige drikkevarer, for fedtholdige, krydret og stegte retter samt store mængder salt.

Det er ideelt at tilberede en diæt baseret på fisk og skaldyr, mejeriprodukter og korn, vegetabilske olier og nødder, grøntsager, bær, frugter og masser af greener. Vi bør ikke glemme vand: Det daglige forbrug på 1,5-2 liter vand forbedrer muskuloskeletersystemets tilstand og adaptive evner markant.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med gigt betragtes som betinget ugunstig. Tilfælde af komplet handicap i denne patologi er sjældne, da sygdommen hos de fleste patienter kun forværres med jævne mellemrum. Selvom de ændringer, der allerede er sket inde i leddene, ikke er underlagt omvendt udvikling. Det skal forstås, at rettidig henvisning til læger, overholdelse af det anbefalede motoriske regime og rehabiliteringsnormer kan forhindre yderligere progression af patologi. Derudover må vi ikke glemme, at i arthosis-arthritis er perioder med tilbagefald på grund af reaktive intraartikulære betændelse ispedd perioder med ro, hvor problemet praktisk talt ophører med at gider eller generer minimalt.

Diagnosen af arthritis arthritis er forbundet med behovet for at genoverveje din livsstil, kost og fysisk aktivitet. Det er vigtigt at nægte pludselige bevægelser, der bærer tunge belastninger, såvel som andre aktiviteter ledsaget af overdreven stress på leddene. Hypodynamia er også kontraindiceret: Motoraktivitet er obligatorisk med en minimumsbelastning på den artikulære brusk med det dominerende arbejde i det periartikulære muskelapparat. Særlige øvelser skal først udføres under opsyn af en rehabiliteringsspecialist og derefter derhjemme. Afhængig af lokaliseringen af læsionen anbefales følgende øvelser:

• Moderat vandring på niveau terræn (tilgange, halvtimes vandreture);
• Svømning, Aquagymnastics;
• Cykeltræner;
• Cykling på fladt terræn (15 til 30 minutter dagligt);
• Om vinteren, skiløb.

Andre anbefalede rehabiliteringsmetoder inkluderer massage, fysioterapi og spa-behandling. Derudover anvendes om nødvendigt ortopædiske korrektionsmidler: supinators, elastiske bandager og korsetter.

Generelt udgør arthroso-arthritis ikke en trussel mod patientens liv. Men i mangel af behandling kan patologi alvorligt begrænse bevægelsesfriheden, forværre livskvaliteten. Tidlig og komplet terapi giver dig mulighed for at stoppe sygdommens fremskridt.