Alter

Oltar er et effektivt antidiabetisk lægemiddel, som er ordineret til diabetes mellitus.

Indikationer Altanen

Det bruges til diabetes mellitus type 2, i situationer hvor tilstedeværelsen af fysisk anstrengelse, vægtreduktion og streng overholdelse af den foreskrevne kost ikke giver det ønskede resultat.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i tabletter, 30 stykker hver inde i en blisterpakning. I æsken - 1 blister med tabletter.

Der er doseringsformer med et volumen på 1, 2 og 3 mg tabletter.

Farmakodynamik

Stoffet glimepirid reducerer effektivt sukkerniveauet. Lægemidlet bruges til terapi i den insulinafhængige form af diabetes mellitus. Den aktive komponent virker primært for at stimulere insulinfrigivelsen fra pankreatiske β-celler. Denne handling stammer fra det øgede respons af β-celler til fysiologisk stimulering med sukker.

Glimepirid hjælper med frigivelse af insulin, der påvirker kaliumkanaler, afhængigt af ATP-elementets elementer (placeret inde i β-cellers membran). Derudover har stoffet en ekstrapankreatisk virkning, der øger følsomheden af perifere væv til insulin og reducerer også leverens fordøjelighed af insulin.

Farmakokinetik

Efter indtagelse viser glimepirid fuld biotilgængelighed. Anvendelsen af mad har lille effekt på absorptionen af lægemidlet - dets grad er i dette tilfælde reduceret ubetydeligt. Peak-serumværdier noteres efter 2,5 timer efter indtagelse af tabletten. Peakindeks inde i blodserumet korrelerer lineært med dosisstørrelsen af lægemidlet.

Glimepirid har et lavt indeks for fordelingsvolumen (ca. 8,8 liter), hvilket svarer til albumins. Også stoffet har et højt protein syntesesynt (mere end 99%) og lavt clearance (48 ml / minut).

Halveringstiden for blodserum er i gennemsnit ca. 5-8 timer. Efter en enkelt dosis lægemidler registrerede radioaktive markører følgende radioaktivitetsindeks: 58% i urin og 35% i afføring. I dette tilfælde blev den uændrede aktive komponent ikke markeret i urinen.

[2]

Dosering og indgivelse

Størrelsen af den daglige indledende del er 1 mg. Hvis der ikke er noget resultat efter at have taget denne dosis, øges den daglige dosis gradvist til 2-4 mg ved at observere et interval på 1-2 uger. Forøgelse af dosis følger ikke - dette øger ikke lægemidlets virkning af lægemidler (selvom der er isolerede tilfælde af at øge den maksimale daglige dosis til 6 mg). Alle daglige doser bør indtages til 1 modtagelse - sammen med det primære (første) forbrug af mad. Derefter skal tabletterne vaskes med vand.

Med udviklingen af hypoglykæmi efter at have taget 1 mg af lægemidlet, bør du annullere brugen heraf og efterlader som behandling kun den passende diæt

I løbet af terapi kan en reduktion i mængden af glimepirid være påkrævet på grund af forbedrede metaboliske processer samt en stigning i vævsfølsomhed i forhold til insulin.

Oltar kan ordineres til monoterapi, og desuden kan den bruges i kombination med metformin eller insulin.

[6], [7]

Brug Altanen under graviditet

Der er kun begrænset information om brugen af stoffer fra gravide kvinder. I forbindelse hermed er det påkrævet at overføre patienten så hurtigt som muligt til insulinmedicin.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelse af ketoacidose;
• ketoacidotisk coma;
• diabetes mellitus type 1;
• lever- eller nyresygdomme i svær grad;
• overfølsomhed over for glimepirid og andre sulfonylurinstoffer
• intolerance med hensyn til Oltar's hjælpeelementer.

Bivirkninger Altanen

Hvis du tager stoffet, kan det føre til udvikling af visse bivirkninger:

• reaktioner fra den systemiske blodgennemstrømning: lejlighedsvis er der trombocyto-, leuko-, pancito- eller granulocytopeni og desuden agranulocytose og hæmolytisk form for anæmi. Alle disse forhold kan ofte helbredes;
• immunforstyrrelser: der er sjældne symptomer på overfølsomhed, som manifesterer sig i form af kvælning, anafylaksi og en kraftig nedsættelse af blodtrykket. Sjældent udvikler patienterne en allergisk form for vaskulitis, men også krydsintolerance med hensyn til sulfonamider og derivater af sulfonylurinstoffer eller beslægtede lægemidler;
• forstyrrelse af metaboliske processer: lejlighedsvis er der hypoglykæmi;
• læsioner af visuelle organer: i første fase af behandlingen er udviklingen af helbredelige synsforstyrrelser (i forbindelse med udsving i glukoseindekser) mulig;
• symptomer fra mave-tarmkanalen: udseende af kvalme, følelse af overløb i maven, opkastning, diarré og mavesmerter. Ved udviklingen af disse tegn skal du afbryde medicinen
• skade på organerne i hepatobiliærsystemet: en stigning i leverenzymernes aktivitet. Hepatitis, gulsot, leversvigt og kolestase noteres enkeltvis;
• hudreaktioner: udseende af urticaria, kløe eller eksanthema. Fotosensitivitet udvikler sig
• forstyrrelse af elektrolytbalancen: hyponatremi observeres alene.

[3], [4], [5]

Overdosis

Det vigtigste symptom på forgiftning glimepirid er hypoglykæmi, som manifesterer sig i form af opkastning, kvalme, rastløshed, følelse af svaghed eller en stærkere sult, og udover hovedpine, udslæt og takykardi. Derudover er der en søvnforstyrrelse med mydriasis, rysten hypertoni og psychosyndrome endokrine natur (der er adfærdsmæssige problemer - såsom følelser af irritabilitet, aggressivitet, og forvirring, og i tillæg til depression og forringelse af koncentration). Der er motorosikkerhed og følelse af døsighed, kramper opstår, og derudover udvikler en koma eller nervøs effekt på det vaskulære og åndedrætssystem udvikles. Der er også fokale tegn (diplopi med hemiplegi og afasi) og primitiv automatisme (sådanne symptomer som chirping og champing og samtidig griber bevægelser).

For at fjerne lidelsen skal du først fjerne medicinen fra kroppen: Skyl maven, fremkalder opkastning, tag natriumsulfat med aktivt kul. Når hypoglykæmi (hvis der ikke er noget bevidsthedstab) skal tage 20 gram sukker / glucose eller frugtsaft.

Hvis der var en alvorlig hypoglykæmi, hvor der opstod et bevidsthedstab, skal kateteret placeres i en vene i en nødsituation, og 20% glucoseopløsning (ca. 40-100 ml) skal injiceres i venen. Du kan også bruge metoden i / m eller s / til introduktionen - for denne glucagon (1-2 ml) bruges. Når bevidstheden er fuldstændig restaureret, er det nødvendigt at forbruge kulhydrater oralt (i mængden 20-30 gram) i intervaller på 2-3 timer i løbet af de næste 24-48 timer (dette er nødvendigt for at forhindre gentagelse). Efter fjernelse fra den hypoglykæmiske tilstand følges patientens glucoseværdier i yderligere 48 timer.

Hvis tilstanden af den fraværende bevidsthed forbliver, er det nødvendigt at fortsætte injicering af patienten med glucose (5-10% opløsning). I mangel af ændringer i det kliniske billede er det nødvendigt at søge en anden årsag til bevidsthedstab, der ikke er relateret til hypoglykæmi. Samtidig er det nødvendigt at udføre behandling med cerebral puffiness (tage dexamethason med sorbitol) og overvåge patientens tilstand.

Interaktioner med andre lægemidler

Når stoffet kombineres med visse andre lægemidler, er det muligt at reducere eller uønsket øge sin hypoglykæmiske virkning. Glimepirid virker på kroppen ved hjælp af hæmoprotein P450 2C9. Det har vist sig, at stoffets metabolisme påvirkes af aktivatorer anvendt i kombination (såsom rifampicin) eller hæmmere (såsom fluconazol) i hæmoproteinet P450 2C9.

Amplifikationsprodukter hypoglykæmiske virkninger Oltara forekommer i tilfælde af en kombination med sulfinpyrazon, og derudover med oxyphenbutazon, azapropazon, og phenylbutazon. Den samme effekt optræder, når kombinere lægemidler med orale hypoglykæmiske lægemidler, tetracycliner, MAO, sulfonamider (vedvarende eksponering), insulin, PASK og salicylater. Foruden kønshormoner (hanner) og anabolske midler, antibakterielle midler quinolonderivater af kategorien samt Probenecid, Chloramphenicol, fenfluramin, antikoagulanter fra cumarin serie og miconazol pentoxifyllin (høj dosis). Listen omfatter ACE-hæmmere, fibrater, fluoxetin med tritokvalinom, sympatolytisk, allopurinol, trofosfamid og cyclophosphamid og fluconazol, og ifosfamid.

Dæmpning PM hypoglykæmiske virkning indtræder i tilfælde af kombination med et progestogen og østrogen, og udover thiaziddiuretika, saluretika, lægemidler, stimulanser, skjoldbruskkirtel funktion, epinephrin og corticosteroider samt sympatomimetiske og derivater af phenothiazin chlorpromazin. Også, når de kombineres med niacin og dets derivater, phenytoin, afføringsmidler PM (hvis kronisk administration), og glucagon diazoxid, og desuden med rifampicin, barbiturater og acetazolamid.

Lægemidler, der blokerer β-adrenerge receptorer og H2-lukning, og desuden med reserpin, clonidin stand både potenserende og svækker effekten af hypoglykæmiske lægemidler. Når de udsættes simpatolitikov (herunder clonidin med reserpin, midler, som blokerer β-adrenerge receptorer og guanethidin) indflydelse adrenerge kompenserende virkning på reduktion af glucose indikatorer, kan nedsætte eller helt forsvinde.

Glimepirid forværrer eller forstærker virkningerne af coumarinderivater.

[8], [9]

Opbevaringsforhold

Oltar skal holde sig uden for rækkevidde af små børn under normale forhold for lægemidler. Temperaturen er ikke mere end 30 ° C.

Holdbarhed

Oltar kan bruges i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.