Alkeran

Alkeran besidder antitumor og cytostatisk aktivitet, hvilket tilvejebringes af dets alkylerende virkning, hvilket gør det muligt at bremse replikationen af atypiske neoplastiske celler (ondartede), som undergår aktiv division.

Lægemidlet blokerer processerne for cellulær mitose i væv, der hurtigt formerer sig, og viser en mærkbar selektivitet i forhold til neoplasmer i lymfeområdet. Lægemidlet hæmmer tumorvækst ved at stoppe dannelsen af nye og multiplikationen af allerede eksisterende atypiske celler. [1]

En positiv effekt på maligne tumorer kombineres i lægemidlet med en negativ effekt på hæmatopoiesis. Genopretning af knoglemarvsaktivitet sker normalt efter afslutningen af behandlingen.

Indikationer Alkeran

Det bruges i tilfælde af neuroblastom hos et barn og derudover med polycytæmi af ægte art, der påvirker æggestokkene, adenocarcinom, myelom (multipel form), melanom (lokaliseret type), brystkarcinom samt sarkom, som påvirker blødt væv i ekstremiteterne.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske stof sker i tabletter med et volumen på 2 mg - 25 stykker inde i glasflasker. Inde i pakken - 1 sådan flaske.

Derudover kan det fremstilles i pulverform - i flasker, der indeholder 50 mg af lægemidlet. Æsken indeholder 1 flaske pulver (10 ml) og 1 flaske med opløsningsmiddel.

Dosering og indgivelse

Alkeran -behandling bør udføres under tilsyn af en onkolog, fra hans udnævnelse.

Tabletterne skal synkes hele uden at tygge. Lægemiddeleffekten hos hver patient udvikler sig personligt under hensyntagen til graden af absorption af melfalan. Derfor skal valget af doseringen foretages personligt; i løbet af terapien øges portionen, indtil den terapeutiske effekt opstår.

En væske til parenteral administration fremstilles før proceduren. Et opløsningsmiddel (10 ml), der følger med medicinen, hældes i flasken med pulveret. For at opløse stoffet fuldstændigt skal flasken rystes. 1 ml væske indeholder 5 mg melphalan. Den tilberedte væske kan ikke opbevares i køleskabet.

Medicinen administreres intra-arterielt (regional perfusion i arterieområdet) og intravenøst (gennem en dråber sammen med saltvand i form af infusion). Injektionsproceduren kan maksimalt vare i 90 minutter. Hvis der forekommer krystaller i væsken, eller hvis det bliver uklar, er det påkrævet at bortskaffe stoffet.

Både monoterapi med et lægemiddel og dets anvendelse i kombination med cytostatika (blandt dem prednisolon) kan udføres.

I tilfælde af myelomatose er det nødvendigt at bruge tabletter i en portion på 0,15 mg / kg pr. Dag i 4 dage. I dette tilfælde skal indtagelsen af lægemidler opdeles i flere anvendelser. Ved afslutningen af 4-dages cyklus skal du holde en pause i 1,5 måneder.

Intravenøs anvendelse af ovennævnte sygdom (sammen med cytostatika) udføres i en dosis på 8-30 mg / m2 af patientens epidermis-område. Intervallet mellem injektioner skal være lig med 0,5-1,5 måneder. I tilfælde af monoterapi er portionsstørrelsen 0,4 mg / kg med 1 dosis om måneden. Det er nødvendigt at genindtaste medicinen igen efter stabilisering af blodprøveværdierne. Behandlingen betragtes som højdosis ved brug af portioner på 0,1-0,2 g / m2. Ved brug af doser over 0,14 g / m2 skal patienten gennemgå autolog knoglemarvstransplantation.

I tilfælde af problemer med nyrefunktionen er det nødvendigt at halvere dosis af lægemidler.

For adenocarcinom, der påvirker æggestokkene, tages oralt 0,2 mg / kg pr. Dag i en periode på 5 dage. Tabletterne skal bruges i cyklusser, mellem hvilke 1-2 måneders intervaller observeres. Til parenteral brug kræves 1 mg / kg pr. Dag (monoterapi) eller 0,3-0,4 mg / kg pr. Dag (kombination med cytostatika). Det er nødvendigt at bruge Alkeran med et interval på 1-1,5 måneder.

Med polycytæmi af den sande natur er oral indtagelse af 6-10 mg af stoffet om dagen (i perioden på 5-7 dage) påkrævet for at stimulere remission af sygdommen. I slutningen af den indledende behandlingsfase indtages tabletterne i portioner på 2-4 mg om dagen, 1 gang om ugen.

Et barn i tilfælde af neuroblastom (som har en progressiv karakter) bruges intravenøst med 0,1-0,24 g / m2 medicin i en periode på 1-3 dage.

I tilfælde af melanom (med en ondartet form) bruges stoffet i begyndelsen - intra -arterielt, gennem regional hypertermisk perfusion. Valget af portionen udføres af den behandlende læge personligt.

Til behandling af sarkom kræves intra-arteriel injektion af lægemidler i kombination med actinomycin D samt en operation.

Brug Alkeran under graviditet

Du kan ikke ordinere medicin til gravide (især i 1. Trimester).

Ved brug af Alkeran under amning er det nødvendigt at annullere HS.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere medicinen til personer med allergi i forhold til dets bestanddele. Store dele af medicinen bruges ikke til mennesker med nyresvigt.

Bivirkninger Alkeran

Med introduktionen af lægemidlet bemærkes ofte leuko- eller trombocytopeni, stomatitis, kvalme, diarré, undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet, alopeci og en forbigående stigning i blodurinstofniveauer.

Efter en intravenøs injektion kan du opleve en prikkende fornemmelse og en følelse af varme.

Af og til forekommer der ved brug af medicin lungefibrose, anæmi (af hæmolytisk karakter) eller interstitiel lungebetændelse, og derudover forekommer hepatitis, allergi (kløe, udslæt, anafylaksi og urticaria), makulopapulære udslæt, nedsat leverfunktion og venokokklusiv patologi.

Medicinen hæmmer æggestokkens funktion, derfor er den i stand til at provokere udviklingen af amenoré hos en kvinde. Lejlighedsvis påvirker lægemidlet processerne ved spermatogenese og kan fremkalde permanent eller forbigående sterilitet hos en mand.

Overdosis

I tilfælde af stofforgiftning observeres fordøjelsesdysfunktion - udseende af smerter i den epigastriske zone, kvalme og afføring. Lejlighedsvis, i tilfælde af en overdosis, udvikler hæmoragisk diarré.

Langvarig administration af store dele af lægemidler forårsager undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet, hvor trombocyto- eller leukopeni og anæmi udvikler sig.

Interaktioner med andre lægemidler

Efter intravenøs og intra-arteriel brug af lægemidler sammen med nalidixinsyre øges risikoen for død (især hos et barn). Blandt de negative konsekvenser af den kombinerede behandling er udseendet af enterocolitis, som har en hæmoragisk karakter.

Anvendelse af store portioner Alkeran før udførelse af hæmatopoietisk stamcelletransplantation efterfulgt af administration af cyclosporin kan forårsage nedsat nyrefunktion.

Du kan ikke indtaste medicinen med infusionsvæsker, der indeholder glukose. Saltopløsning (0,9% NaCl) kan bruges som grundlag for lægemidler.

Opbevaringsforhold

Alkeran tabletter skal opbevares i køleskab - ved temperaturer inden for + 2 / + 8 ° C. Pulveret kan opbevares ved standardværdier op til 25 ° C.

Holdbarhed

Alkeran må bruges inden for en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Analoger

Analoger af det terapeutiske stof er lægemidlerne Alfalan, Cloqueran, Endoxan med Ifomid, Leukeran med Holoxan, og udover dette, Bentero, Cyclophosphamid, Ifosfamid med Ifol, Cel og Ifos.