Alimta

Alimta er en antimetabolit og har en stærk antitumor effekt. Dens vigtigste aktive ingrediens er pemetrexed, et multifunktionelt antifolat, der kan bremse aktiviteten af sådanne elementer som DHFR, TS og GARFT (de er de vigtigste folatafhængige enzymer involveret i biosyntesen af thymidinkerner med purin).

Inde i cellerne passerer det aktive element med deltagelse af proteinfolatsyntetiseringsstrukturer, som har bevægelsesfunktionen, såvel som transportøren af tidligere restaurerede folater. På dette tidspunkt transformerede pemetrexed under virkningen af enzymet FPGS, erhvervet polyglutamatform.

Indikationer Alimta

Det bruges til behandling af sådanne maligne tumorer:

• pleural mesotheliom ;
• pulmonalt carcinom lokalt fælles;
• ikke-lungecelle og ikke-lungekarcinom i lungen, der har en metastatisk form (adenocarcinom eller storcellet carcinom).

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske stof realiseres i form af et infusionspulver inde i kolberne. I kassen - 1 flaske.

[2]

Farmakodynamik

Da polyglutamin metaboliske elementer har en forlænget halveringstid, øges varigheden af terapeutisk virkning af lægemidler også.

Anvendelsen af Alimta i kombination med cisplatin fører til udvikling af synergisme af antitumoraktivitet.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Protein-intraplasmesyntese er ca. 81%; Synteseprocesser ændrer sig ikke, selv i tilfælde af mangel på nyrerne hos en patient. Inden for leveren observeres kun begrænset pemetrexed metabolisme.

Efter 24 timer fra stoffets brugstid udskilles 70-90% af den uændrede komponent gennem nyrerne. Systemværdierne for intraplasma clearance af pemetrexed er 92 ml pr. Minut. Betegnelsen plasma halveringstid hos personer med sund nyrefunktion er 3,5 timer.

[8]

Dosering og indgivelse

Det færdige lægemiddelvæske injiceres gennem en IV-dråbe, i / i metoden (proceduren varer 10 minutter). Ofte bruges lægemidlet i kombination med cisplatin - for at øge den terapeutiske virkning.

Behandlingscyklusens varighed og dosisens størrelse vælges af behandlingslægen, der tager hensyn til patologienes udviklingstrin. Før behandling påbegyndes, bør dexamethason anvendes (4 mg 2 gange dagligt (en dag før behandlingens start, dagen kurset starter og den næste dag efter)) for at reducere hyppigheden og intensiteten af epidermal reaktioner vedrørende lægemidlets virkning.

[15], [16]

Brug Alimta under graviditet

Du må ikke bruge Alimtoy til HB eller graviditet.

[9]

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere personer med en historie med intolerance over for pemetrexed eller nogen af hjælpekomponenterne af lægemidlet.

[10], [11], [12]

Bivirkninger Alimta

Blandt de bivirkninger, der opstår ved indføring af infusionsvæske:

• læsioner af hæmatopoietisk funktion: leuko-, trombocyto- eller neutropeni samt anæmi;
• problemer med epidermis og hud vedhæftede stoffer: udslæt, erythema multiforme, skrælning, alopeci og kløe;
• Krænkelser i PNS: neuropati med motorisk eller sensorisk karakter
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen: opkastning, smerter i maven, diarré eller forstoppelse, anoreksi, stomatitis, kvalme, forhøjet AST eller ALT, faryngitis og colitis (lejlighedsvis);
• tegn fra det kardiovaskulære system: takykardi med supraventricular karakter;
• urinvejsforstyrrelser: en stigning i kreatinin;
• andre lidelser: conjunctivitis, urticaria, svær træthed, neutropenisk feber, interstitial former for pneumonitis, feber og dehydrering.

[13], [14]

Overdosis

Narkotikaforgiftning kan føre til knoglemarvsundertrykkelse, hvis symptomer er neutro- og thrombocytopeni, og også anæmi. Samtidig kan diarré, sekundære infektioner og betændelser, som påvirker slimhinderne udvikles.

Symptomatiske tiltag udføres, og de foreskriver desuden den øjeblikkelige administration af leucovorin eller thymidin.

[17], [18], [19]

Interaktioner med andre lægemidler

Niveauet for clearance af pemetrexed kan reduceres væsentligt, når lægemidlet kombineres med stoffer, der har nefrotoksicitet og udskilles via nyrerne.

Lægemidlet demonstrerer minimale lægemiddelinteraktioner, hvis metaboliske processer implementeres med deltagelse af disse enzymer: CYP3A og CYP2D6 med CYP2C9 samt CYP1A2.

Det er tilladt at ordinere medicin til personer med sund nyreaktivitet i kombination med ibuprofen.

Personer med nyresvigt (i moderat eller mild form) bør være yderst forsigtige med at anvende Alimta i kombination med NSAID.

Pemetrexed bør ikke blandes med væsker som Ringers eller Ringers lactatopløsninger.

[20], [21], [22]

Opbevaringsforhold

Alimta bør opbevares på et lukket sted for små børn. Temperaturindikatorer - inden for rækkevidde 15-25 ° C. Det er tilladt at holde den tilberedte væske inden for 24 timer ved temperaturværdier i intervallet 2-8 ° C.

[23], [24]

Holdbarhed

Alimta kan anvendes inden for en 3-årig periode fra det tidspunkt, hvor lægemidlet fremstilles.

Ansøgning om børn

Der er ingen relevante oplysninger om brugen af lægemidler i pædiatri til behandling af lungehindekræft i lungehindekræft samt lungecancer fra små celler.

[25], [26], [27]

Analoger

Analoger af lægemidlet er stoffer Navelbin, Taxotere, Paclitaxel med Tarceva og desuden Taxol, Photoditazin og Lastet med Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]