Acnesept

Acnesept er et antimikrobielt lægemiddel, der anvendes til behandling af akne. Det indeholder stoffet clindamycin.

[ 1 ]

Indikationer Acnesept

Det bruges til at behandle almindelig akne.

Udgivelsesformular

Medicinen frigives i form af en opløsning til udvortes behandling i flasker på 30 ml. Der er 1 sådan flaske i pakken.

Farmakodynamik

Clindamycin er et semi-kunstigt derivat af lincomycin (et antibiotikum udvundet fra Streptomyces lincolensis). Stoffet har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning, der tager hensyn til bakteriernes påvirkningszone og følsomhed.

Clindamycin hæmmer proteinbindingsprocesser i følsomme mikrober ved at syntetisere med den ribosomale bakterielle 50S-underenhed, hvilket afbryder proteinbindingen på et tidligt stadie. Det har vist sig, at clindamycins aktivitet i in vitro- og in vivo-tests omfatter de fleste grampositive mikroorganismer, såvel som anaerobe og simple mikrober. Det påvirker ikke vira med svampe, såvel som enterobakterier.

Lokal behandling af huden med en 1% opløsning af clindamycinhydrochlorid hæmmer væksten af følsomme mikrober, især anaerober af aknepropionibakterier, der findes i follikler med talgkirtler; desuden falder FFA-værdierne inde i talgen. Et sådant fald i FFA-værdier sker på grund af indirekte hæmning af bakterier, der producerer lipase, som er nødvendig for omdannelsen af triglycerider til FFA, eller på grund af et fald i mængden af lipaseproduktion af mikrober.

Ud over lipaser producerer aknepropionibakterier hyaluronidaser med proteaser, såvel som kemotaktiske faktorer, som sammen med komedogene fedtsyrer er ansvarlige for udviklingen af inflammatoriske processer (cyster, såvel som pustler med papler og knuder) ved akne. På grund af dette er både de antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger vigtige for at opnå en effekt efter lokal behandling med clindamycin hos personer med akne (en meget vigtig proces i dette tilfælde er undertrykkelsen af leukocytkemotaksi).

Farmakokinetik

Det blev konstateret, at efter behandling med det aktive element i lægemidlet mærket med en radioisotop, absorberer en specielt fremstillet model af den menneskelige epidermis in vitro ca. 10% af dosis i stratum corneum.

Clindamycin trænger godt ind i betændte områder ved lokal påføring. Dets biotilgængelighed efter epidermal behandling er omkring 7,5%.

Dosering og indgivelse

Opløsningen påføres i et tyndt lag på det betændte område af den forvaskede epidermis 2 gange dagligt. Behandlingscyklussens varighed vælges af lægen individuelt.

[ 3 ]

Brug Acnesept under graviditet

Det blev fastslået, at der ved systemisk brug af lægemidlet i 2. og 3. trimester ikke var nogen stigning i forekomsten af medfødte udviklingsanomalier hos fosteret.

I 1. trimester anvendes medicinen kun, hvis der er et åbenlyst behov. Det er kendt, at der ikke er udført passende, tilstrækkeligt kontrollerede tests af Acnecept i 1. trimester.

Der findes ingen data om, hvorvidt clindamycin udskilles i modermælken, når opløsningen anvendes udvortes. Men der findes information om tilstedeværelsen af clindamycin i modermælk, når lægemidlet administreres parenteralt eller indvortes. På grund af risikoen for alvorlige komplikationer hos spædbørn er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet eller amme i behandlingsvarigheden (i dette tilfælde tages moderens behov for opløsningen i betragtning ved valget).

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• historie med alvorlig overfølsomhed over for lægemidler, der indeholder lincomycin eller clindamycin;
• transmural ileitis;
• colitis ulcerøs eller colitis forårsaget af brug af antibiotika.

Bivirkninger Acnesept

Det har vist sig, at clindamycin, som påføres topisk, lejlighedsvis forårsager bivirkninger som diarré eller blodig diarré samt colitis (dette inkluderer dens pseudomembranøse form).

Der er også information om forekomsten af gastrointestinal dysfunktion, mavesmerter, opkastning med kvalme, og derudover folliculitis forårsaget af gramnegative bakterier, en brændende følelse, irritation, tørhed og kløe. Derudover er der en kontaktform for dermatitis, erytem, urticaria, fedtet hud og en brændende fornemmelse i øjnene. Tegn på intolerance kan også udvikle sig.

Parenteral eller intern brug af clindamycin kan forårsage alvorlig colitis, som endda kan føre til døden.

[ 2 ]

Overdosis

Efter lokal applikation kan clindamycin absorberes i mængder, der er tilstrækkelige til at udvikle systemiske effekter.

Interaktioner med andre lægemidler

Clindamycin er i stand til at blokere transmissionen af impulser langs nerver og muskler, hvilket er grunden til, at denne effekt forstærkes, når den kombineres med andre lægemidler, der har samme effekt. På grund af dette bør en sådan lægemiddelkombination udføres med stor forsigtighed.

Lincomycin og clindamycin har krydsresistens. Derudover er der en antagonistisk interaktion mellem lægemidlet og erythromycin.

[ 4 ], [ 5 ]

Opbevaringsforhold

Aknesept skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturværdier er inden for 25°C.

Holdbarhed

Aknesept kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Ansøgning til børn

Der er ingen information om lægemidlets terapeutiske effekt og sikkerhed, når det ordineres til børn under 12 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Zerkalin, Duak med Zinerit, samt Dalacin T og Deriva S gel.