Adelphane

Adelfan er et kombinationslægemiddel, der hjælper med at sænke blodtrykket. De aktive ingredienser i lægemidlet er reserpin og dihydralazin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Adelphane

Medicinen anvendes til hypertension (i moderate og milde former), især hvis sygdommen opstod af en ukendt årsag.

Udgivelsesformular

Fås i tabletform. En pakke indeholder 250 tabletter.

Farmakodynamik

Reserpin har en neurotrop vasodilaterende effekt på kroppen. Adelfan sænker blodtrykket og forbedrer søvnen. Som følge af brugen af lægemidlet falder mætningen af neurotransmittere i neuroner, hvilket forårsager dets antipsykotiske effekt.

Tabletterne forbedrer gastrointestinal motilitet, forstærker glomerulær reaktion og øger blodgennemstrømningen i leveren. Derudover reducerer lægemidlet stofskiftet, forårsager miose og hypotermi. Det fremmer også en dybere respirationsproces. Den permanente effekt af Adelfan begynder at vise sig efter 2-3 uger fra behandlingsstart.

Under påvirkning af dihydralazin falder tonen i glatte myocytter i arteriolerne, blodgennemstrømningen øges, og modstandskraften i karrene i organer som nyrer, hjerne samt hud og hjerte falder.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes reserpin hurtigt med en systemisk biotilgængelighed på 50 %. Den relative gennemsnitlige Vd for reserpin er 9,1 l/kg (med variationer inden for 6,4-11,8 l/kg). Mere end 96 % er bundet til plasmaproteiner (albuminer og lipoproteiner). Det aktive stof metaboliseres i leveren og også i tarmen. De vigtigste metaboliske produkter er trimethoxybenzoesyre og methylreserpat. Det udskilles fra blodplasmaet sammen med metabolitter i 2 faser: halveringstiden i α-fasen er 4,5 timer, og i β-fasen - 271 timer. Den gennemsnitlige halveringstid for den uændrede komponent er 33 timer. Den samlede clearancehastighed for reserpin har en gennemsnitlig værdi på 245 ml/minut. I løbet af de første 96 timer efter oral administration udskilles 8 % af den dosis, patienten tager, gennem nyrerne (hovedsageligt som metabolitter) og yderligere 62 % gennem tarmene (ofte som uændret stof).

Efter oral administration absorberes dihydralazin hurtigt og forbliver hovedsageligt uændret i blodplasmaet. Under metabolismen af denne komponent dannes også hydrazonstoffer. Omkring 10% af dihydralazin findes i blodplasmaet som hydralazin. Stoffet metaboliseres hovedsageligt ved oxidation (hvor hydrazoner dannes) og acetylering. Halveringstiden for den uændrede hovedkomponent er i gennemsnit 4 timer. Den gennemsnitlige samlede clearancehastighed er 1450 ml/minut. I de første 24 timer efter oral administration udskilles cirka 46% af den indtagne dosis fra kroppen (hovedsageligt gennem tarmene), hovedsageligt i form af metabolitter. Omkring 0,5% af lægemidlets dosis udskilles uændret i urinen.

Dosering og indgivelse

I den første fase af behandlingen ordineres Adelfan i en dosis på 1 tablet tre gange dagligt efter måltider. Om nødvendigt kan dosis øges til 2 tabletter tre gange dagligt. Når den terapeutiske effekt er opnået, reduceres den daglige dosis af lægemidlet gradvist.

[ 5 ]

Brug Adelphane under graviditet

Adelfan bør ordineres med forsigtighed i 1. og 2. trimester af graviditeten. Hvis patienten er i 3. trimester af graviditeten, bør lægemidlet seponeres, da det i de senere stadier kan forårsage sløvhed hos barnet eller anoreksi.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne for at tage Adelfan:

• Depression;
• Parkinsons sygdom;
• Nylig historie med myokardieinfarkt;
• Epilepsi;
• Forværret mavesår;
• Arytmi eller svær angina;
• Svær takykardi;
• Problemer med leverfunktionen;
• Alvorlig nyresvigt;
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter - reserpin eller dihydralazin;
• Amningsperiode;
• Alder under 18 år.

Bivirkninger Adelphane

Bivirkninger ved at tage lægemidlet omfatter følgende lidelser:

Rødme i øjnene, hududslæt, forstyrrelser i fordøjelsesprocessens motoriske funktion, udvikling af bradykardi, svimmelhed, følelse af generel svaghed og åndenød. I nogle tilfælde kan der observeres en depressiv tilstand, en følelse af angst, søvnløshed og manifestationer af Parkinsonisme (forstyrrelse af motorisk koordination med forekomst af rystelser, samt et fald i bevægelsesomfanget).

Interaktioner med andre lægemidler

Andre lægemidler, der sænker blodtrykket, forstærker Adelfans hypotensive effekt. Kombinationen af reserpin med hjerteglykosider reducerer hjertefrekvensen, hvorved risikoen for arytmi øges. Reducerer effektiviteten af antiparkinsonmedicin, såvel som morfin og antikolinergika. I kombination med methyldopa øges sandsynligheden for at udvikle en depressiv tilstand. Øger den centrale effekt af hypnotika, lægemidler, der anvendes som inhalationsanæstetika, barbiturater, antihistaminer, medicin, der indeholder ethanol, og tricykliske midler. I tilfælde af kombineret brug med MAO-hæmmere observeres en stigning i blodtrykket og udvikling af hyperreaktivitet.

Tricykliske midler, antipsykotiske lægemidler, lægemidler indeholdende ethanol og diazoxid i kombination med Adelfan øger den hypotensive effekt af hydralazinsulfat.

[ 6 ], [ 7 ]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at opbevare medicinen på et tørt sted, beskyttet mod sollys, ved en maksimal temperatur på højst 30 °C.

[ 8 ]

Holdbarhed

Adelfan må anvendes i 5 år fra fremstillingsdatoen.