Adenosin "Ebewe"

Adenosin "ebove" er et lægemiddel fra gruppen af purinukleotider. Lægemiddeladministration fører til stabilisering af koronar blodgennemstrømning og normalisering af blodkoagulation. Lægemidlet har en metabolisk, antiarytmisk og arteriodilerende virkning. Adenosin "ebove" er et lægemiddel fra gruppen af purinukleotider. Lægemiddeladministration fører til stabilisering af koronar blodgennemstrømning og normalisering af blodkoagulation. Lægemidlet har en metabolisk, antiarytmisk og arteriodilerende virkning.

Indikationer Adenosin "Ebewe"

Lægemidlet er ordineret til patienter for hurtig forebyggelse af SVT (gensidig AV-knude samt ventrikulær frem- og tilbagegående), som er symptomatiske og kræver behandling. Udnævnelse af patienter bør kun ske, hvis vagale manøvrer mislykkes.

Udgivelsesformular

Udstedt i form af en injektionsopløsning.

Farmakodynamik

Adenosin er forbundet med en dosisafhængig negativ dromo-, krono- og også inotrop virkning, der påvirker hjertet. Da lægemidlet har en kort halveringstid, er en negativ inotrop virkning ikke kritisk.

Antiarytmisk virkning sker efter hurtig introduktion af adenosin intravenøst på grund af den dromotrope virkning. Det hæmmer AV-ledningsevne, sænker den kemiske reaktion af calciumcellekanaler og øger også permeabiliteten af kardiomyocytceller for kaliumioner. Samtidig forhindrer virkningen af cyklisk AMP i cardiomyocytter, hvilket resulterer i patienter med paroxysmal SVT (herunder AV-knuden genindførsel mekanisme puls) genopretter normal hjerterytme.

Negativ kronotrop virkning kan medføre udvikling af en midlertidig sinus bradykardi, som derefter passerer ind i sinus takykardi.

Adenosin har ingen virkning i tilfælde af atrieflotter eller atrieflimren, da AV-noden ikke går ind i mekanismen for genindføring af pulsen.

Ved en dosering på 6-12 mg har der ikke systemiske hæmodynamiske virkninger. Hvis infusionen udføres i store doser, kan lægemidlet forårsage en blodtryksfald.

Farmakokinetik

Endotelceller og erythrocytter bidrager til hurtig fjernelse af adenosin fra blodet - halveringstiden er 10 sekunder. Processen med nukleosidmetabolisering gør adenosin til en nyreafledt urinsyre.

Brug Adenosin "Ebewe" under graviditet

Da adenosin er en naturlig bestanddel, der findes i alle celler i kroppen, og dets halveringstid er meget kort, bør lægemidlet ikke have en negativ effekt på barnet. Men da der ikke er nok information om konsekvenserne af terapi med denne medicin, anbefales det kun at bruge det under graviditet til vitale indikationer.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne til brug af medicin:

• Overfølsomhed overfor adenosin;
• AV-blokade på 2-3 grader, såvel som Short's syndrom (med undtagelse af patienter med pacemakere);
• Obstruerende patologier i lungerne (fx bronchial astma);
• Syndrom med langt interval QT.

Med forsigtighed udpege lægemidlet i sådanne tilfælde:

• Med CHF i svær form;
• Ustabil angina;
• Efter et nylig myokardieinfarkt;
• TP og AF (hos patienter med yderligere ledningsbaner er en forbigående stigning i ledning mulig);
• Efter en nylig hjerte-transplantation;
• Hypotension i svær form;
• Med de tilgængelige i anamnese stopper man med at trække vejret i en drøm;
• Når blodet skubbes fra venstre mod højre;
• Samtidig behandling med dipyridamol (i hvilket tilfælde adenosin kan indgives i små doser, og kun når der er en trussel mod patientens liv).

Bivirkninger Adenosin "Ebewe"

Blandt de hyppige bivirkninger af lægemidlet: dyspnø, et rush af blod til ansigtets hud, bronkial spasme, kvalme, en følelse af at klemme i brystet, såvel som svimmelhed.

Desuden er sådanne manifestationer er mulige: svedtendens, ubehag, øget hjertefrekvens, svimmelhed, øget intrakranielt tryk, hyperventilation, fremkomsten af "slør for øjnene," bradykardi, hovedpine, asystoli. Desuden kan der være smerter i brystet, paræstesi, døsighed, rygsmerter og nakke, metallisk smag i munden og svælg symptomer.

Generelt varer disse bivirkninger ikke længere end 1 minut.

I sjældne tilfælde kan konsekvensen af adenosinadministration være et fald i blodtryk og AF.

Bivirkninger er lejlighedsvis længere og potentielt livstruende fænomener (fibrillation og fladder i ventriklerne samt asystol). I sådanne tilfælde er det ofte nødvendigt med elektroterapiintervention.

Dosering og indgivelse

Adenosin må kun anvendes til indlæggelsesbehandling ved hjælp af udstyr, der anvendes til hjerte-lungesygdom. Under anvendelse af adenosin er det nødvendigt at monitorere EKG kontinuerligt, da der er risiko for arytmier.

Den første dosis er 3 mg; Hvis takykardien fortsætter efter 1-2 minutter, gives en anden dosis (6 mg); hvis der efter 1-2 minutter ikke observeres nogen forbedring, administreres den tredje dosis (9 mg); Hvis ophør af takykardi ikke forekom efter 1-2 minutter, blev en fjerde dosis (12 mg) indgivet.

Da den første dosis (3 mg) har dårlig virkning, starter adenosinbehandling normalt med den anden dosis (6 mg).

Hvis den 4. Dosis (12 mg) ikke gav det ønskede resultat, kan opløsningen administreres igen i samme dosis eller øge den til 18 mg. Herefter anbefales det ikke at administrere lægemidlet i samme dosis eller højere.

Alle ovennævnte doser bør reduceres, hvis behandlingen udføres efter hjerte-transplantation eller i kombination med dipyridamol. Men med behandling i kombination med methylxanthin bør dosis adenosin øges.

Adenosin administreres ved en bolusinjektion, som varer 1-2 sek. Det bør indsættes i de store perifere årer, og det anbefales at straks injicere 0,9% NaCl-opløsning (10 ml).

Anvendelse af adenosin i processen med diagnose af hjertemæssig iskæmi.

Radioisotoper og adenosin bør hældes i forskellige årer - dette er nødvendigt for at undgå en bolusvirkning.

I SPECT-processen ved anvendelse af thallium-201 administreres intravenøs adenosin i 6 minutter (hastigheden er 140 μg / kgCmin). Thallium-201 i dette tilfælde bør hurtigt introduceres i venen 3 minutter efter indførelsen af adenosin.

For at undgå udseendet af en bolusvirkning er det nødvendigt at overvåge blodtrykket i den anden side under adenosinvedligeholdelsen.

Overdosis

Manifestationer af overdosering af lægemidler kan observeres i tilfælde af optagelse i kombination med dipyridamol. Men da adenosin har en meget kort halveringstid, opstår symptomerne på en overdosis hurtigt nok.

Men der er også alvorlige tilfælde, hvor en stabil bradykardi kan forekomme i alvorlige form, samt AF og asystoli, at eliminere der kræver midlertidig pacemaker eller elektrisk konvertering (det afhænger af, hvilken type arytmi).

Interaktioner med andre lægemidler

Dipiridamol reducerer styrken af cellulær adenosinfangst, så det kan forbedre dets virkning. Som følge heraf finder adenosinadministration i behandling med dipyridamol i små doser og kun i tilfælde af en trussel mod livet.

Koffein, såvel som theophyllin og andre xanthinderivater, er adenosinantagonister, som reducerer styrken af dets virkning på kroppen.

Carbamazepin øger adenosins negative dromotrope virkning.

Adenosin interagerer effektivt med andre stoffer, der påvirker AV-ledningsevne - det er ß-blokkere, natriumkanalmodulatorer, CCB'er, Digitalis-præparater og også propanormamiodaronen.

Opbevaringsforhold

Opbevar medicinen på et sted lukket fra lys og adgang for små børn. Temperaturen må ikke være over 25 ° C. Frysning af opløsningen er forbudt, da den aktive bestanddel er tilbøjelig til krystallisation.

Holdbarhed

Adenosin "ebove" kan anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen.