Årsagerne til stigning og reduktion i leukocytter

Antallet af leukocytter i blodet afhænger af tilstrømningen af celler fra det røde knoglemarv og den hastighed, hvormed de går ud i vævet. En stigning i antallet af leukocytter i perifert blod over 10 × 10 ⁹ / l kaldes leukocytose, et fald under 4 × 10 ⁹ / l er leukopeni.

Forøgelsen eller faldet i antallet af individuelle typer leukocytter i blodet kan være absolut eller relativ afhængigt af det totale indhold af leukocytter - normalt, forøget eller nedsat. At bestemme den absolutte indhold af visse typer leukocytter i blodet volumenenhed kan have formlen: A (%) × WBC (10 ⁹ / l) / 100%, hvor A - indholdet af en bestemt type leukocyt%. For eksempel at øge indholdet procentdel af lymfocytter (60%) ved en reduceret samlet mængde af leukocytter (2 x 10 ⁹ / l): den relative lymfocytose, eftersom den absolutte mængde af cellerne (1,2 × 10 ⁹ / l) inden for normalområdet (se. Også "leukocytformel").

Oftest udvikler sig på grund leukocytose akutte infektioner, især forårsaget af cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus), Escherichia coli, difteri osv stick. Under disse infektioner antal leukocytter typisk 15-25 × 10 ⁹ / l. Udtrykt leukocytose 20-40 × 10 ⁹ / l karakteristisk for patienter med pneumokokpneumoni, skarlagensfeber, alvorlige forbrændinger.

Leukocytose udvikler sig inden for 1-2 timer efter akut blødning, det er især udtalt med blødning i bukhulen, pleurrummet, leddet eller i umiddelbar nærhed af dura mater. Ved afbrydelse af tubal graviditet kan antallet af leukocytter øges til 22 × 10 ⁹ / l efter miltbrud - op til 31 × 10 ⁹ / l. Leukocytose følger normalt med et kraftigt angreb af gigt (op til 31 × 10 ⁹ / L).

I de fleste patienter med akut blindtarmbetændelse, i starten af sygdommen, ses en stigning i antallet af leukocytter i blodet. Når bluetongue formular blindtarmsbetændelse blodleukocytter er i området 10-12 × 10 ⁹ / l, er ændringer i blodets leukocyttal observeres sædvanligvis. Når phlegmonous blindtarmsbetændelse hvide blodlegemer når 12-20 × 10 ⁹ / l, blev der observeret regenerative skift neutrofiler høje stikke former (op til 15%). Når gangrenosum formular blindtarmsbetændelse antal leukocytter reduceres signifikant (op til 10-12 × 10 ⁹ / l) eller i det normale område - 6-8 × 10 ⁹ / l, men skift i en inflammatorisk leukocytisk formel, kan blod nå stort set [stikke indhold danner 15 -20% eller derover, kan der forekomme unge neutrofiler (4-6%) og endda myelocytter (2%)].

Ved evaluering af resultaterne af en blodprøve for mistænkt akut blindtarmbetændelse er det nødvendigt at overholde konklusionerne fra G. Mondre (1996).

• I tilfælde uden suppuration overstiger leukocytose ikke 15 × 10 ⁹ / l.
• Hvis leukocytosen i de første 6-12 timer efter et akut angreb ophører med at stige (blodprøven udføres hver 2. Time), skal man være opmærksom på den hurtigt spredte tunge infektiøse proces.
• Selv om de generelle symptomer (smerte, feber, etc.), Som om reduceret, mens leukocytose fortsætter med at stige, sidstnævnte har en større værdi som sværhedsgraden af svingninger leukocytose mindst 24 timer forud for udsving i kropstemperaturen.
• I undtagelsestilfælde kan leukocytose være fraværende; sidstnævnte observeres, når der er en pludselig forgiftning af organismen, eller når patienten er stærkt udarmet med en langvarig infektion, eller når sidstnævnte er lokaliseret, og abscessen drænes og spontant steriliseres.

Falsk stigning i antallet af leukocytter optalt ved anvendelse af den automatiske analysator, eventuelt i tilstedeværelse cryoglobulinæmi, blodpropper eller aggregering af blodplader eller i nærvær af nukleare former af røde blodlegemer (erytroblaster) eller ikke-lyserede erythrocytter skal betragtes som leukocytter.

En række akutte infektioner (tyfus, paratyphoid, salmonella osv.) Kan i nogle tilfælde føre til leukopeni. Dette er især karakteristisk for udtømning af knoglemarvsreserver af neutrofiler som følge af anvendelsen af moderne kemoterapeutiske midler med næringsmangel eller generel svækkelse af organismen. Nogle bakterier og visse vira (gul feber, mæslinger, rubella, kyllingepok osv.), Rickettsia og protozoer kan forårsage leukopeni hos tidligere helt sunde mennesker.

Sygdomme og tilstande ledsaget af en ændring i antallet af leukocytter

Leukocytose

Leukopeni

Infektioner (bakteriel, svampe, virus, etc.) Inflammatoriske tilstande Ondartede neoplasmer Skader Leykozы Uræmi Resultatet af virkningen af adrenalin og steroidhormoner

Aplasi og hypoplasi af rød knoglemarv Skader på knoglemarven ved kemiske midler, stoffer Ioniserende stråling Hyperplenisme (primær, sekundær) Akut leukæmi Myelofibrose Myelodysplastiske syndromer Plasmacytom Metastaser af neoplasma i knoglemarv Addison-Birmer sygdom Sepsis Typhus og paratyphoid Anafylaktisk shock Collagen Medicin (sulfonamider og nogle antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, antiepileptika osv.)