Årsager til dyspnø

Da åndenød eller dyspnø ikke altid er en konsekvens af patologiske processer i kroppen, er den opdelt i en fysiologisk og patologisk variant. Således er fysiologisk dyspné en konventionel kompensationsmekanisme, der udløses, når der er en tvunget iltmangel - for eksempel overdreven fysisk overbelastning. Men den patologiske variant af dyspnø er resultatet af smertefulde processer. Dyspnø kan for eksempel manifestere sig i sygdomme i det kardiovaskulære system, luftveje osv.

De mest almindelige årsager til dyspnø:

• hjerteastma og lungeødem,
• tromboembolisme af lungearterien,
• spontan pneumothorax,
• bronchial astma,
• psykogene årsager.

Psykogene årsager

Nogle mennesker kan have angreb af psykogen dyspnø. I disse tilfælde er der af ukendte årsager en følelse af mangel på luft, der ikke er forbundet med hjertesvigt. Dyspnø er som regel forudset af en følelse af umotiveret angst eller frygt. Patienten begynder at trække vejret dybere og oftere, men thoraxen synes ikke at være i stand til at udvide sig nok til at tage dybt vejret. Som følge heraf øges følelsen af manglende luft og åndenød, bliver der ofte konstateret svimmelhed, og i nogle patienter kan der endda være en pre-patchy tilstand. Denne dyspnø betegnes som regel et hyperventilationssyndrom. Psykogen dyspnø selv er sikker. I en mild form opleves sådanne angreb under spænding eller angst af mange raske mennesker. Normalt i form af manglende evne til at trække vejret så dybt som du vil, eller bare i form af ufrivillige suk.

Eftersom kliniske og patogenetisk position psykogen dyspnø skelnes fra hyperventilation syndrom, hvor det kan være en af de vigtigste manifestationer. Modgang (subjektive) ånde normalt forårsager ønsket om at slippe af åndenød ved at styrke vejrtrækning, der som regel øger følelsen af respiratorisk ubehag. Derfor kommunikation psykogen dyspnø med hyperventilation meget overfyldt, og kun varigheden af fænomenet åndenød og udtryk kan spille en rolle i, hvorvidt det er kombineret med kompenserende hyperventilation eller allerede udviklet hyperventilation syndrom - ganske dyb og flerdimensional, vedholdende patologisk tilstand.

Tilsyneladende er psykogen dyspnø i en "ren" form (dvs. Uden samtidig hyperventilation) sjælden. Ikke desto mindre er tilstedeværelsen af respiratoriske ubehag i hvile hos patienter uden organiske forandringer i nervesystemet natur og somatiske (herunder lunge) områder i rolige vejrtrækning, ingen tegn på hypocapnia og alkalose blod diagnose af psykogen dyspnø er helt legitimt.

Patologiske årsager

Dyspnø begynder normalt på baggrund af fysisk anstrengelse, som er karakteristisk for de tidlige stadier af forskellige sygdomme, når det nemt udføres tidligere belastninger gradvist mindre tolerabel.

Symptom på dyspnø er ofte forbundet primært med lungesygdomme, selvom dette kliniske symptom med omtrent samme frekvens forekommer med hjertesygdom. Derudover kan åndenød opstå med fedme, alvorlig anæmi, forgiftning, og har også en psykogen karakter (f.eks hysteri - i dette tilfælde mere passende at tale om hyperventilation). Derfor, hvis patienten klager over åndenød, er det først og fremmest nødvendigt at finde ud af, med hvilket system det hovedsageligt er forbundet.

Når motion er af tilstrækkelig intensitet, forekommer dyspnø hos raske mennesker. En sådan følelse af åndenød under træning er kendt for alle. Med hjertesygdomme begynder dyspnø til at forekomme selv med normal daglig motion, hvilket får patienten til at bevæge sig i et langsommere tempo.

Den mest almindelige årsag til dyspnø med motion er manglen på træning. Alle mennesker før eller senere har åndenød ved træning, hvis ikke opretholde fysisk egnethed. 

Den samme åndenød er kendt med fedme. Især siden fedme og detuneisme ledsager ofte hinanden. Åndenød kan være tegn på lungesygdom. Den mest almindelige årsag til kronisk vedvarende åndenød er emfysem.

Hos patienter med alvorlig hjertebeskadigelse med hjertesvigt skyldes venstre hjertesygdom (venstre ventrikulær svigt) dyspnøangreb i ro. Ofte er disse angreb af såkaldt paroxysmal nattlig dyspnø. Disse anfald kaldes ofte hjerteastma (under angrebne er tørrehaler hørt, forårsaget af hævelse af bronchi). I typiske tilfælde falder patienten i søvn, men efter 2-5 timer vågner op på grund af en følelse af mangel på luft forårsaget af venøs stasis i lungerne. I siddestilling eller når man går rundt i rummet, går angrebet gennem 30-45 minutter. Hvis du tager nitroglycerin - et angreb af hjertestans passerer hurtigere. Patienter med nervøs dyspnø kan som regel ikke være i udsat position i lang tid på grund af vejrtrækningsbesvær på grund af en hurtig stigning i venøs stasis i lungerne. Denne tilstand hedder orthopnea. Patienter med ortopæd i stedet for den udsatte stilling skal tage en halvsidet stilling, for eksempel ved at bruge flere puder.

En ekstrem manifestation af hjertesvigt er lungeødem. Når svulmer i lungerne er der en følelse af kvælning, er der udtalt dyspnø med en respiratorisk hastighed på mere end 30 pr. Minut, svedtendens. Patienterne kan ikke være i udsat position og tage en sidde eller stående stilling (orthopnea), der læner sig på kanten eller baglæns. Hvæsen i lungerne kan høres fra en afstand. I vidtrækkende tilfælde er der et boblende åndedræt, der hoster ud rosenagtigt skumagtigt sputum.

Åndenød med nederlag højre hjerte (lungeemboli og pulmonal hjerteklap stenose af lungepulsåren, højre ventrikel infarkt) og hjertetamponade, i de fleste tilfælde, er ikke ledsaget af orthopnea, fordi der er ingen venøs trængsel i lungerne. Patienter kan som regel være i en udsat position. Der er kun tachypnea (øget respirationsfrekvens) og tegn på venøs trængsel i en stor cirkelcirkulation. Dette er en meget vigtig forskel fra åndenød forårsaget af venstre ventrikulær svigt, med nederlaget for det højre hjerte er kontraindiceret brugen af diuretika og vasodilatorer. Og når hypotension er vist i / i indførelsen af væske.

Udseendet af åndenød fører til følgende sygdomme og patologiske tilstande.

1. Sygdomme i åndedrætssystemet;
   • kronisk obstruktiv bronkitis:
   • bronchial astma
   • irritative bronkieobstruktion (snifning syrer og baser, klor, ammoniak, hydrogensulfid, nitrogenoxider og andre stoffer, forurenende stoffer, samt den termiske virkning på bronkialslimhinden);
   • lungebetændelse;
   • akut bronchiolitis;
   • pulmonal tuberkulose, sarcoidose;
   • silikose;
   • lungesødem;
   • onkologiske skader i åndedrætssystemet;
   • ikke-cancer sygdomme, der fører til stenose af luftrøret (angioødem, virusinfektion med stenose af larynx, laryngeal difteri, retropharyngeale absces, fremmedlegeme, osv ..);
   • atelektase af lungerne:
   • lungemfysem
   • effusion pleurisy, empyema af pleura, pneumothorax, hemothorax:
   • pneumomediastinum;
   • interstitiel lungesygdom, herunder sjældne sygdomme, som kan diagnosticeres pædiatriske (familie fibrocystisk pulmonal dysplasi, idiopatisk pulmonal hemosiderosis, alveolær pulmonal proteinose) og systemiske sygdomme (sklerodermi, nogle udførelsesformer for ankyloserende spondylitis, rheumatoid arthritis, multipel pulmonal vaskulitis ), lungens strålefibrose
   • traheobronhomegaliya;
   • cystisk fibrose.
2. Kardiovaskulære sygdomme:
   • iskæmisk hjertesygdom; myokarditis, kardiomyopati, perikarditis, hjertefejl;
   • hypertensive sygdom;
   • eksfolierende aorta aneurisme trombozmbolii.
3. Sygdomme i blodet, hvor evnen til at binde ilt og reducere det til organer og væv falder:
   • anæmi af forskellig ætiologi
   • forgiftning med carbonmonoxid (carbonmonoxid);
   • methæmoglobinæmi.
4. Nederlag for respiratorisk muskulatur:
   • poliomyelitis (skader på nerverne inderverende intercostale muskler, membran og andre grupper af respiratoriske muskler):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyositis (når involveret i processen med respiratorisk muskulatur);
   • forgiftning med nikotin;
   • gipokaliemiya;
   • postdipheterisk lammelse af respiratoriske muskler.
5. Dyspnø med central oprindelse (respiratorisk depression):
   • overdosis af midler til anæstesi, barbiturater, morfin;
   • uræmi;
   • acidose;
   • hjernens neoplasmer;
   • hjerneblødninger, ødem i hjernen;
   • bulbar form af poliomyelitis; meningitis, encephalitis.
6. Endokrine lidelser (skjoldbruskkirtel sygdomme, fedme, hypoparathyroidism, hypotalamus patologi, Addisons sygdom).
7. Psykogen dyspnø med neurose, hysteri.
8. Trykket på membranen fra bughulen (ascites udtrykt flatulens et al.), Kyphoscoliosis, alder stivhed brystkasse.
9. Feber af forskellig genese.

Hvad kan ellers være åndenød?

Derudover er der stadig begrebet atypisk, forbigående dyspnø: Denne type dyspnø kan være forbundet med brugen af visse lægemidler eller stoffer. Ved afslutningen af behandlingen genoprettes respirationsrytmen.

• Dyspnø i akut bronkitis er oftest signalerer en mulig udvikling af komplikationer såsom lungebetændelse eller pleuritis eller overgangsprocessen i den akutte kronisk. Fra åndenød bronkitis bør differentieres paroxysmal gisp - det er særligt vanskeligt at trække vejret, som ofte udløst af okklusion af de bronchiale lumen tætte tyktflydende slim, som til gengæld, fører til stenose og endda deformation af grene af bronkierne. Denne situation er typisk for obstruktiv bronkitis - ved langvarig udånding udsender patienten en bestemt "fløjte", som kan høres selv fjernt.
• Dyspnø fra allergi fremkommer umiddelbart efter udsættelse for allergenet på patientens krop. Forløbet af sådan åndenød er paroxysmal, med et andet kursus - fra mild til svær og farlig. Behandling af sådanne dyspnøer må ikke føre til et positivt resultat, hvis allergenet, der forårsagede reaktionen, ikke elimineres.
• Dyspnø fra rygning kan ske som en nybegynder ryger og en person "med erfaring". Komplikation er forbundet med krampe i bronchial lumen, hvilket fører til problemer med vejrtrækning. For at undgå sådan åndenød fører til udvikling af bronchial astma i løbet af tiden, bør man ikke kun søge gode midler til dyspnø, men også tænke over at opgive afhængigheden.
• Åndenød fra osteochondrose forekommer, når placeringen af brystkirtlerne er forstyrret, mens nervefibre og blodkar er overtrådt. Ved sådanne overtrædelser opstår der iltmangel: kroppen omfatter et kompensationssystem, hvor frekvensen og dybden af vejrtrækningen ændres. Patienten føler således en mangel på luft, forsøger at tage et dybt åndedræt - i øjeblikket er der som regel smerter i den brækkede rygsøjle.
• Dyspnø fra nerverne på en anden måde kaldes en respiratorisk neurose. Årsagen til dette fænomen er ikke altid skjult i nærværelse af hyppige belastninger eller oplevelser, men den psykologiske faktor spiller her en stor rolle.
• Åndenød fra antibiotika og andre lægemidler er et meget almindeligt fænomen. En sådan reaktion betragtes som en hyppig bivirkning ved administration af antibiotika, sulfonamid-lægemidler, mange kardiotoniske og neurologiske lægemidler. Mere sjældent dyspnø er forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske og antihistaminer - især hos personer, der er tilbøjelige til overfølsomhed over for lægemidler. Mekanismen for udvikling af en sådan type dyspnø består i, at mange medikamenter fører til ophobning af bronchial sekretion, hvilket mod svage og lave immuniteter fremkalder et åndedrætsbesvær.
• Dyspnø fra Flebodia er et meget sjældent fænomen, der kun kan forekomme hos mennesker, der er tilbøjelige til overfølsomhed. Flebodia er et præparat af diosmin, relateret til angioprotektive og kapillære stabiliserende midler. Flebodia betragtes som en moderne medicin, som sjældent forårsager udviklingen af bivirkninger og opfattes godt af de fleste patienter.
• Dyspnø fra Prednisolon findes kun i isolerede tilfælde - det sker ofte tvert imod: Prednisolon er ordineret for at fjerne problemer med åndedrætssystemet. Det er imidlertid umuligt at udelukke muligheden for overfølsomhedsudvikling - denne tilstand kan ske hos enhver patient.
• Dyspnø fra fysisk anstrengelse er en normal reaktion af en organisme, der ikke tidligere har været underlagt træning. Især forekommer dyspnø ofte hos dem, der tidligere har ledet en stillesiddende livsstil. Hvis du træner regelmæssigt, vil problemer med vejrtrækning i løbet af tiden forsvinde alene.
• Dyspnø fra kaffe kan ske på grund af, at koffein øger blodtrykket og stimulerer hjerteaktiviteten. Denne bivirkning sker dog ikke hos alle kaffemusikere - i nogle mennesker kan kaffe tværtimod lindre åndenød. Derfor skal du lytte omhyggeligt til din krop: hvis kaffe forårsager ubehagelige symptomer, skal drikken kasseres. Nogle eksperter mener, at dyspnø kun kan forårsage en opløselig drik, og kvaliteten af brygget kaffe har ikke en sådan virkning.
• Dyspnø med rygestop forårsager ofte bekymring for mennesker. Med hvad er det forbundet? Faktisk sker der ikke noget forfærdeligt: kun lungerne bliver rengjort og genopbygget til en ny, sund tilstand. Dispnoe kan fortsætte i hele rensningsperioden, som normalt varer ca. Seks måneder. For at undgå negative konsekvenser er det dog bedre at gennemgå respiratorisk diagnostik.
• Åndenød fra øl eller andre alkoholholdige drikkevarer er ikke et sjældent fænomen. Selv en enkelt brug af alkohol kan forstyrre hjertearbejdet i flere dage - det påvirker myokardie ernæring, hyppigheden af kardial aktivitet øges, fartøjerne smal, blodet kondenserer. Som et resultat kan iltmangel i hjertet, som over tid kan udvikle sig til kardiovaskulær svigt.

Hvad får kortpustetid ved den mindste belastning?

Fejl fra hjertet ofte i starten ikke tiltrække opmærksomhed. Men mange mennesker har den første "bell" er bare åndenød, og selv med lidt fysisk aktivitet eller i ro. De fleste hjerte- og vaskulære sygdomme manifesterer sig som åndenød, men du skal lytte omhyggeligt til din krop: er der andre smertefulde symptomer?

• Med hjertesvigt ledsages kortpustetid med lidt fysisk aktivitet af en hyppig følelse af træthed, svaghed. Desuden kan svimmelhed og periodisk prikkende i hjertet område være af bekymring.
• Ved hypertension er dyspnø forbundet med en for stor belastning på hjertet på grund af forhøjet blodtryk. Tilstanden kan forværres af en følelse af træthed, smerte i ryggen af hovedet eller hele hovedet, der ringer i ørerne.
• Forinfarktstaten fortsætter ikke kun med kortpustetid, men også med øget hjertefrekvens, frigivelse af koldsved, en indre følelse af frygt.
• Myokardiel iskæmi kan forekomme med markante tegn på kvalme, svedtendens. Dyspnø på samme tid kombineret med en pressende følelse bag brystet.
• Overtrædelser af hjertefrekvensen kan være forskellige, men ofte ledsages de af en følelse af at "hoppe ud" af hjertet, åndenød, udtalt svaghed, bevidsthedsklarhed.
• Forlængelsen af mitralventilen fremkalder ofte generel svaghed, svimmelhed, åndenød, en følelse af fuld bryst.
• Astma i hjertet er ledsaget af svær paroxysmal dyspnø, cyanotisk hud, øget svedtendens.

Hvis dyspnø er forbundet med hjerteproblemer, så tager det passende medicin til at normalisere hjertet, vil nødvendigvis føre til blødgøring og yderligere forsvinden af tegn på åndedrætssvigt.

Hvad forårsager dyspnø, når man går?

Åndenød, der forekommer jævnligt på gang, er i mange tilfælde forbundet med funktionsfejl i luftveje-, hjerte- og vaskulære systemer. Forværring af vejrtrækning øges gradvist, hyppigheden af vejrtrækning bliver forvirret, huden bliver blege, og læberne bliver blå.

Men denne tilstand er ikke altid forbundet med sygdom. Hvis en person har en livsstil med lav aktivitet, bevæger sig ikke nok, bruger meget tid på skærmen på en computer eller tv, så har hans krop simpelthen "mistet vanen" af belastninger. Selv gåning kan blive en slags "overbelastning" for en sådan person. Især ofte forekommer den "hypodynamiske" dyspnø, når trinet accelereres, såvel som når man klatrer trappen.

Hvis dyspnø under gangen forstyrrer kun i den kolde årstid - og det sker ofte nok, så kan sådanne patologiske tilstande som anæmi, forsinket metabolisme, allergiske processer blive årsagen. I denne situation kan du rådgive næring, tage multivitaminpræparater samt øge vejret, så du kan optimere pulmonal ventilation.

Åndenød fra at gå under graviditeten

Dispnoea hos gravide observeres oftere i anden halvdel af graviditeten og har normalt en fysiologisk forklaring.

Så dyspnø kan opstå som en adaptiv mekanisme - trods alt kræver kroppen af en gravid kvinde mere ilt på grund af øget blodcirkulation.

Hormonale permutationer er også vigtige. For eksempel aktiverer progesteron - et ekstremt vigtigt hormon, både til undfangelse og for at opretholde en graviditet, centrum for åndedræt i hjernen, hvilket fører til en udvidelse af lungernes ventilation.

Fosteret udvikler sig og vokser, samtidig øges livmoderens størrelse, hvilket i sidste ende begynder at lægge pres på tætte organer. Tættere på tredje trimester begynder livmoderen at lægge pres på membranen, hvilket i de fleste tilfælde giver anledning til åndenød. Sådan åndenød er blandet - det er lige så svært at indånde og udånde. Af den måde, når livmoderen falder lidt - og det sker omkring ½-1 måned før fødslen, bliver det lettere at trække vejret.

De anførte grunde betragtes som fysiologiske, og kræver ikke yderligere medicinsk intervention. De eneste anbefalinger er hvile, yoga og respiratorisk gymnastik, samt forebyggelse af fedme.

Vi bør dog ikke afvise muligheden for patologi. Årsagerne nedenfor kræver en obligatorisk lægehøring, du kan ikke ignorere dem:

• nedsat hæmoglobinniveau (oxygentransport til væv forværres);
• Aterosklerose af skibe som følge af sygdom eller rygning
• hyppig eller alvorlig stress
• Respiratoriske sygdomme (lungebetændelse, bronkitis, obstruktiv bronkitis, astma);
• hjertesygdomme og blodkar (kardiopati, iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl).

Hvis problemet med vejrtrækning ledsages af andre smertefulde symptomer (temperatur, hoste, svimmelhed, hovedpine osv.), Så er det under alle omstændigheder nødvendigt at konsultere en læge.

Fra hvad har babyen åndenød?

Dyspnø i et barn virker ofte af samme grunde, at det forekommer hos voksne patienter. Men på grund af de særlige børns åndedrætsorganerne overfølsomhed over for fremkomsten af problemet er helt i stand til influerende faktorer såsom angst, fysisk overbelastning, høje temperaturer, høj temperatur i rummet og så videre.

Forsøg ikke at bestemme årsagen til overtrædelsen selv: Dette bør gøres af en børnelæge, da ikke altid en sådan grund er uskadelig. Vanskeligheder med at trække vejret i et barn forårsager ofte sådanne forhold:

• en allergisk reaktion
• løbende næse;
• astma;
• influenza, ARVI, adenovirusinfektion;
• hjerte- eller lungesygdom
• indånding af et fremmedlegeme (denne betingelse henviser til ekstreme og kræver akut lægehjælp)
• stressende situationer, sygdomme i nervesystemet (det såkaldte hyperventilationssyndrom);
• fedme;
• Åndedrætssystemets genetiske patologi (fx cystisk fibrose);
• hormonelle og immunforstyrrelser.

Hos børn udvikler komplikationer meget hurtigere end hos voksne. Derfor skal barnet straks søge lægehjælp straks efter påvisning af åndedrætsbesvær. Lægen vil bestemme årsagen og ordinere den vigtigste behandling og det passende middel til dyspnø.