Flegmon på øjenlåget: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Øjenlågsflegmone er en diffus betændelse i øjenlågets væv. I dette tilfælde af øjenlågsflegmone påvirker betændelsen kun øjenlågets væv, der er placeret foran orbitaseptum, og spreder sig ikke til orbitas strukturer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager til øjenlågets flegmone

Flegmone udvikler sig oftest hos børn under 3 år, der har haft betændelse i de øvre luftveje eller mellemørebetændelse; årsagen til øjenlågsflegmone er normalt Haemophilus influenzae. Hos voksne udvikler øjenlågsflegmone sig som en komplikation af byg, med en øjenlågsbyld, spredning af infektion fra ansigtsvæv, fra øjenhulen, bihulerne, samt efter sår, operationer, insekt- og dyrebid; det er normalt forårsaget af Staphylococcus aureus eller blandet flora.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på århundredets flegmon

Objektivt set bestemmes rødme i huden og tæt hævelse af hele øjenlåget, og der ses smerter ved palpation. Syn og pupilreaktioner er ikke forringede. Normalt forekommer øjenlågsflegmonsygdommen med høj temperatur, hovedpine og smerter i de regionale lymfeknuder. Forekomsten af exoftalmos, forskydning og begrænsning af øjeæblets mobilitet, dobbeltsyn, kemose, synshandicap og patientens alvorlige tilstand indikerer spredning af inflammation til vævene i øjet (orbital cellulitis). Hvis processen er lokaliseret i området omkring den mediale vinkel på øjets spalte, kan der udvikles trombose i sinus cavernosa, meningoencephalitis og sepsis med dødelig udgang.

Differentialdiagnose udføres ved allergisk øjenlågsødem, svær blepharoconjunctivitis, dacryoadenitis, traume, blepharochalasi og skjoldbruskkirteloftalmopati.

Behandling af øjenlågets flegmone

Øjenlågsflegmone behandles konservativt. Antibiotika administreres oralt og intramuskulært (claforan). Hvis der opstår fluktuationer, åbnes øjenlågets byld.

I mangel af komplikationer er prognosen god. På grund af alvorlig ardannelse kan øjenlågskirurgi være nødvendig på længere sigt.