Åben brud på benet

Skader med et åbent sår er altid mere sundhedsskadelige, fordi der som følge af en sådan overtrædelse forekommer alvorlige skader både på knogler og væv. En åben brud på foden er meget let at skelne fra en lukket, for med den er en brudt knogle tydeligt synlig.

[1], [2]

Epidemiologi

Ca. 30% af alle knoglefrakturer i det menneskelige skelet er på underbenet. Generelt er disse frakturer kombineret med knoglelamentskader (ca. 10-33% af alle tilfælde), hvor ustabilitet i knæleddet udvikler sig. Frakturer viser også undertiden skader på meniscus (ekstern - 13%, intern - 2,5%) og neurovaskulære trunks. De kan også ledsages af skader inde i leddet, hvor kongruens er svækket, og udviklingen af kompressionssyndromet.

[3], [4], [5], [6], [7],

Årsager åben brud på benet

Årsagerne til åben brud i benet kan være sådanne faktorer:

• Som et resultat af et fald fra højden på grund af en ulykke som følge af en kriminel hændelse eller i en ulykke
• Nogle patologier, der kan føre til brud på lemmerne, selv som følge af en lille belastning på det. En sådan sygdom er for eksempel osteoporose.

At få en brud er ofte i fare atleter, på grund af deres erhverv; børn, fordi de er mindre forsigtige og mere mobile end voksne såvel som pensionister, fordi de ændringer i strukturen af knogler, der opstår på grund af alder, gør dem mere skrøbelige.

[8], [9]

Patogenese

Skader, såsom brud, skyldes normalt effekten af enhver traumatisk kraft. I tilfælde af fald eller hoppe observeres for meget tibia, hvilket resulterer i en brud på den eksterne kondyl. I tilfælde af adduktion af tibia på grund af traume opstår der en brud på den indre kondyl. Hvis den traumatiske kraft styres nedad langs tibiens akse, er brudene i den proximale del af tibialbenet T-formede eller V-formede. I tilfælde af direkte angreb på denne del af foden forekommer brud på de tilsvarende kondyler.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer åben brud på benet

Bestem en åben brud kan nemt, fordi der med mærkbar skade på huden og blødt væv. Derudover sker der med åbne brud, nerve- og skibstrauma, smerter og blødninger forekommer, og der opstår hævelse. I det åbne sår er der knoglefragmenter.

Åben brud på fingeren

Ofte forekommer bruddet som følge af direkte skade - som følge af et fingerblæse, tucking, klemmer foden, falder på benet af en tung genstand eller snubler. Åben brud på tæerne er mindre hyppige end i armene. Når en person er skadet, føler personen sig en skarp smerte, fingeren begynder at svulme, og hans bevægelser bliver vanskelige. Nogle gange er der blødning under huden eller neglen. I tilfælde af forskydning kan deformation forekomme. I nogle tilfælde kan en knaseknogle høres.

Åben brud på storetåen

Med et brud på tommelfingeren på benet er hovedsymptomet en skarp, alvorlig smerte, der følges kontinuerligt. En person, der er såret, kan ikke træde på sin fod. På brudstedet vises øjnene straks, som hurtigt passerer til de andre fingre og fødder. En åben brud er diagnosticeret, hvis der sammen med andre symptomer ses skader på huden - et sår med en udbenet knogle er tydeligt synlig.

Åben brud på benet med forskydning

Brekning i benet med forskydning opstår ofte som følge af en direkte påvirkning af skinnen, udført i tværretningen. På grund af beskadigelse dannes knoglefragmenter, som kan bevæge sig i hvilken som helst retning - forskydningen er vinkel, lateral eller perifer; med kile, divergens eller ønsket om breakaway stykker. I nogle tilfælde skifter disse fragmenter for stærkt og bryder gennem huden og blødt væv, på grund af hvilket der dannes en åben brud.

Komplikationer og konsekvenser

Åben brud på benene opstår normalt som følge af kombineret og flere skader - i disse tilfælde er forekomsten af purulente komplikationer ca. 57,4%. Tilførsel af såret kan være både overfladisk og dyb.

Ofte bliver komplikationen ved åbne frakturer osteomyelitis, og i nogle tilfælde kan en anaerob infektion forekomme. Nogle skadede patienter udvikler et smertechok, som undertiden kombineres med fedtemboli.

Konsekvensen af en åben brud kan være et handicap (i 17,6% af tilfældene), der opstår som følge af ukorrekt behandling - som følge af udseendet af falske led, nonunion og knogleforstyrrelser.

[17], [18], [19], [20]

Diagnosticering åben brud på benet

Med åbne brud er den vigtigste instrumentelle metode til diagnose proceduren for røntgenstrålen af den skadede bendel. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en yderligere MR-scan for at vurdere tilstanden af blødt vævsstrukturen.

[21]

Behandling åben brud på benet

I tilfælde af åben benbrud kræves omgående behandling. Det er meget vigtigt at give den første lægehjælp korrekt og korrekt. For det første bør du reducere smerten, som du kan bruge alle tilgængelige smertestillende midler til. Efter dette er det nødvendigt at immobilisere det skadede ben ved hjælp af et hårdt langt bord eller en pind. For at fikse en lem er det pålideligt, at benet ikke bevæger sig fra sit sted under bevægelse af patienten. Som fiksering skal du bruge et sterilt eller i ekstreme tilfælde rent materiale - dette er nødvendigt for at infektionen ikke kommer ind i såret (området omkring hvilket det skal behandles med et desinfektionsmiddel). I intet tilfælde kan du sætte benet selv.

Når et åbent sår altid er til stede, blødning. Når det er arterielt, køber blodet en lys skarlagen farve og forlader såret, pulserende. I dette tilfælde er påføring af en stram turnering over den skadede arterie påkrævet. I tilfælde af venøs blødning (uden pulsering og blod med mørkere farve) er det tilstrækkeligt at trække benet med et bandage under såret.

Operationel behandling

Kirurgisk behandling kan være nødvendig, for eksempel med en brud på lårbenet med en klar forspænding. I dette tilfælde fastgøres de beskadigede knogler ved hjælp af negle eller specielle metalplader. Når bruddet er åbent, udføres kirurgisk indgreb ved den såkaldte Berger-metode. Knoglefragmenter bringes sammen, og derefter syes ligamentbåndene, musklerne og huden også.

Gendannelsestid

Det sidste stadium i behandlingen af knoglebrud er genoprettelsesperioden. På dette stadium udføres den rehabilitering, der er nødvendig for at returnere benmobiliteten. Også i denne periode er det vigtigt at helt gendanne alle de grundlæggende funktioner i det skadede lem. På dette tidspunkt er det vigtigt at udføre træningsøvelser, der hjælper fodens udvikling, og også at massere det skadede område.

I tilfælde af puffiness bør en speciel salve bruges mod ødemer. Også under rehabiliteringstiden skal patienten tage smertestillende midler og bruge fytoterapi. Effektive midler er decoctions af nåle, en cornflower, og også en hund rose.

Forebyggelse

Sommetider er en stærk susceptibilitet til brud på grund af den kendsgerning, at styrken af knoglevæv er reduceret på grund af osteoporose (knogleløshed forekommer). I dette tilfælde er det for forebyggende foranstaltning muligt at tage lægemidler, der indeholder calcium, samt at anvende multivitaminkomplekser for at styrke det svækkede knoglevæv.

[22], [23], [24], [25]

Vejrudsigt

En åben brud i benet kan helbredes sikkert og uden komplikationer i tilfælde af, at den rigtige behandling blev udført, og først og fremmest blev der tilvejebragt en kompetent primær antibakteriel og desinficerende sårbehandling. Det er også meget vigtigt at immobilisere det skadede ben korrekt. Men det skal huske på, at helbredelsen af åbne brud er en længere proces i sammenligning med genopretning med lukket traume.

[26], [27]