Tyngdefornemmelse i graviditeten: Hvorfor og hvor opstår den?

Det skal huskes, at følelsen af tyngde under graviditeten hovedsageligt skyldes de uundgåelige fysiologiske ændringer og ændringer i den generelle metabolisme, der forekommer i kvinders krop gennem hele graviditetsperioden.

Årsager graviditetstyngde

Ifølge fødselslæger er definitioner som patogenese eller symptomer på graviditetens sværhedsgrad næppe passende, når det kommer til at føde et barn - en naturlig proces, hvoraf visse transformationer i den kvindelige krop er en obligatorisk og integreret del. Det er mere korrekt i dette tilfælde at tale om ætiologien af disse ændringer og deres tegn.

Der er dog visse risikofaktorer for udvikling af virkelig patologiske tilstande, komplikationer og sygdomme hos gravide kvinder, som i ICD-10 er samlet i klasse XV og kodet O00-O99. Og de første tegn på nogle af disse tilstande kan også manifestere sig som en følelse af tyngde.

Uanset den specifikke årsag til tyngde under graviditeten er disse fornemmelser en ret abstrakt beskrivelse af opfattelsen af en følelse af kropsligt ubehag hos de interoceptive analysatorer af de viscerale organer og væv.

Symptomer

Læger identificerer den vigtigste lokalisering af ubehag – tyngde i maven under graviditeten.

Denne fornemmelse i den nedre del af maven betragtes som et af tegnene på tidlig graviditet, forårsaget af øget syntese af kønssteroidhormoner, især østradiol og progesteron.

Virkningen af disse hormoner skaber de nødvendige betingelser for at bære et foster: livmoderslimhinden fortykkes, antallet af livmoderkirtler øges, og blodkarsystemet forgrenes - hvilket forbereder grundlaget for dannelsen af blodcirkulation i moderkagen og det funktionelle mor-moderkage-foster-system.

Tyngde i livmoderen under graviditeten

Efterhånden som terminen stiger, øges tyngden i livmoderen under graviditeten, normalt opfattet som tyngde i maven. Og dette er også en naturlig fornemmelse, fordi både livmoderens størrelse og dens vægt øges mange gange i løbet af hele graviditeten. Følelsen af tyngde forværres af et stort foster eller flerfoldsgraviditet, samt når mængden af fostervand er mere end halvanden liter, det vil sige, at polyhydramnion opdages hos gravide kvinder i de sene stadier.

Desværre kan tyngde i livmoderen under graviditeten også have en patologisk årsag - med dannelsen af fibrøse knuder eller en forøgelse af et eksisterende livmodermyom under graviditeten. I sådanne tilfælde kan der være smerter og blodig udflåd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tyngde i navlen under graviditet

Gravide kvinder begynder at føle ubehag i navlestrengsområdet i begyndelsen af anden halvdel af graviditeten. Og hovedårsagen er også forbundet med forstørrelsen af livmoderen, hvis bund først når navlen (i uge 20-22) og fortsætter med gradvist at stige endnu højere og når mellemgulvet og den nederste del af brystet i uge 36. Fødselslæger måler højden af livmoderfundus hos gravide kvinder ved hver rutinemæssig undersøgelse, og over hele perioden øges den i gennemsnit med 4,5 gange.

Mavefornemmelse under graviditet

Når ubehag i den epigastriske region og en ubehagelig følelse af mæthed i maven forklares med en ændring i dens position (på grund af tryk fra den forstørrede livmoder), gælder dette kun for senere stadier af graviditeten. Men i begyndelsen af graviditeten har disse fornemmelser en udelukkende hormonafhængig ætiologi: østrogen og progesteron reducerer ikke kun tonus i livmodermusklerne, men også de glatte muskelfibre i maveslimhinden, hvorved dens motilitet forværres. Mere information i materialet - Tyngde i maven under graviditet

Af samme grund (selvfølgelig, hvis den vordende mor ikke systematisk overspiser) opstår der tyngde efter at have spist under graviditeten.

Og alt, hvad der kan være forbundet med tyngde i maven og bøvsen under graviditeten, er beskrevet detaljeret i publikationen - Bøsning under graviditet

Forudsat at der ikke er nogen ernæringsmæssige fejl, dvs. indtagelse af mad af dårlig kvalitet, er tunghed i maven og kvalme under graviditeten manifestationer af toksikose i de tidlige stadier af graviditeten, som er forbundet med høje niveauer af østrogen og humant choriongonadotropin (hCG) i gravide kvinders blod.

Tyngde i siden under graviditet

Først og fremmest føler gravide kvinder en tyngde i siden (ofte symmetrisk), fordi de runde og sacrouterine ligamenter, der stabiliserer livmoderens normale position, bliver tykkere og længere, æggelederne sammen med det peritoneale mesenterium forskydes under deres "før-graviditeten" placering, og æggestokkene sammen med de infundibulopelve ligamenter og mesovarium (ovariemesenterium) ender i bughulen.

På grund af kompression fra den stigende bund af livmoderen og lateral forskydning af lever, galdeblære, tolvfingertarm og ileum, opstår der ubehag og tyngde i højre side under graviditeten. En lignende situation med bugspytkirtlen, milten og sigmoid-colon fremkalder tyngde i venstre side under graviditeten.

Tyngde i tarmene under graviditet

Problemer med mave-tarmkanalen og tyngde i tarmene under graviditeten er et resultat af de allerede nævnte uundgåelige fysiologiske ændringer, som også forårsager forstoppelse og oppustethed i den tidlige graviditet samt i andet og endda tredje trimester.

Tyngde i endetarmen under graviditet

Der er to årsager til følelsen af tyngde i endetarmen under graviditet. Den første, fysiologisk, er den stærke strækning af sacrouterine og rectouterine ligamenter dannet af parietal peritoneum i området omkring livmoderens bagvæg.

Den anden årsag er patologisk, forårsaget af blodstagnation, udvidelse af endetarmens vener og dannelsen af knuder i dem - hæmorider.

Tyngde i brystet under graviditet

Livmodervæksten løfter mellemgulvets kuppel (som adskiller bughulen og brysthulen), og brystkassens vertikale størrelse mindskes. Men dens omkreds øges derimod: på grund af strækningen af synkodrose i brystbenets formet som et sværd og en stigning i vinklen mellem rygsøjlen og brystbenet, samt en reduktion i krumningen af kostalbuerne. Samtidig kan der meget ofte være ubehagelige fornemmelser og tyngde i brystet under graviditet.

Derudover øges den mængde blod, der pumpes af hjertet, med 30-50% under graviditeten (op til ca. 32 uger). Dette øger ikke kun hjertefrekvensen (i hvile op til 80-90 slag i minuttet), men også hjertets faktiske størrelse (med næsten 12%). Så på grund af den øgede belastning kan der forekomme ubehag i brystområdet, hjertemislyde og hjerterytmeforstyrrelser.

Rygsmerter under graviditet

Det er helt naturligt at føle tyngde i ryggen under graviditeten, samt klager fra næsten alle vordende mødre over tyngde i lænden under graviditeten (i anden halvdel af terminen). Hele pointen er, at på grund af forøgelsen af maven ændrer kroppens tyngdepunkt sig hos gravide kvinder, og som kompensation for dets forskydning er der en vis bagudgående afvigelse af lændehvirvlerne med samtidig overbelastning af musklerne placeret her (tærttappen, intertransversus, multifidus, vertebral-costal).

Hvis en kvinde føler tyngde i lænden i de tidlige stadier af graviditeten, bør hun være opmærksom på mængden af væske, der indtages om aftenen, da nyrerne muligvis ikke har tid til at fjerne overskydende væske. Men hvis der opstår smerter i lænderegionen i underlivet, kan dette være et varsel om spontan graviditetsafbrydelse.

Tyngde i bækkenet under graviditeten

Hvad forårsager tyngde i bækkenet under graviditeten? I tredje trimester af graviditeten øges produktionen af hormonet relaxin især, hvilket svækker bækkenledbåndene i området omkring skambenssymfysen (skambeartikulationen). Dette er nødvendigt, så leddene kan bevæge sig lidt fra hinanden og ikke forstyrre barnets hoveds passage under fødslen.

I nogle tilfælde kan symfysens afslapning være overdreven, hvilket forårsager smerte og kræver visse foranstaltninger.

Og tyngden i lysken under graviditeten begynder at kunne mærkes omkring midten af andet trimester – på grund af at livmoderen vokser i størrelse, og dens runde ledbånd begynder at strække sig. I senere stadier fører barnets vægt, kombineret med relaxins virkning, til strækning og svækkelse af bækkenbundsmusklerne (mellem halebenet og skambenet), som støtter livmoderen, blæren, endetarmen og vaginaen.

Men tyngde i vagina under graviditet opstår ikke kun på grund af dette. I denne periode forsynes alle kønsorganer, der sørger for kvindens reproduktive funktion, intensivt med blod, hvilket kan føre til hævelse af deres væv. Og trykket i livmoderen fører ofte til udvidelse af venøse kar - åreknuder i vagina under graviditet, som hos de fleste kvinder forsvinder efter fødslen.

Tyngde i benene under graviditet

De mest almindelige årsager til tyngde i benene under graviditet er dårlig blodcirkulation i underekstremiteterne og hævelse i benene under graviditeten.

Hvordan forklarer medicinen dette? Den forstørrede livmoder presser ned og bremser blodstrømmen opad, det vil sige, at den forhindrer blodets tilbagevenden fra benene og bækkenområdet til hjertet, hvilket resulterer i, at venerne i benene hæver, og der er en følelse af tyngde, når man går under graviditeten.

Under graviditeten øges blodvolumen med cirka halvdelen, og denne ekstra volumen øger også trykket i venerne, hvilket de fleste kvinder oplever som tyngde i benene i den tidlige graviditet, især hvis de skal stå i lang tid.

Progesteron er også involveret i dette - det afslapper blodkarrene for at rumme alt det "ekstra" blod. Derfor har gravide kvinder åreknuder, som forårsager tyngde i læggene under graviditeten, som forsvinder efter fødslen.

Og forekomsten af hævelse i underekstremiteterne skyldes hormonerne i binyrebarken, aldosteron og kortisol, som regulerer vandmetabolismen, hvis øgede syntese igen stimuleres af progesteron fra moderkagen.

Tyngde i hovedet under graviditet

Udsving i blodtrykket forårsager både tyngde i hovedet under graviditet og hovedpine.

I en normal graviditet vil blodtrykket i første trimester forblive omtrent det samme som før graviditeten. Midt i terminen bemærker fødselslæger et fald i blodtryksindikatorerne, som bør vende tilbage til det normale i de sidste måneder.

Hvis en kvinde havde forhøjet blodtryk før graviditeten, vil hun højst sandsynligt have forhøjet blodtryk under graviditeten. Og for læger er dette en grund til bekymring, da forhøjet blodtryk i andet eller tredje trimester og gestose under graviditeten kan begrænse mængden af ilt, der tilføres fosteret, hvilket øger risikoen for for tidlig placentaabruption og for tidlig fødsel.

Diagnosticering graviditetstyngde

Fødselslæger udfører ikke separat diagnostik af graviditetens sværhedsgrad, og alle diagnostiske procedurer, herunder tests, instrumentel undersøgelse (ultralyd) samt konsultationer med specialister osv., er inkluderet i graviditetshåndteringsprotokollen.

Alle klager fra gravide kvinder tages i betragtning af en fødselslæge-gynækolog, som giver passende anbefalinger - under hensyntagen til den gravide kvindes tilstand, hendes sygehistorie, gestationsalder og vurdering af risici for fosterets normale udvikling.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling graviditetstyngde

Da følelsen af tyngde under graviditet - i maven, ryggen, benene osv. - er et normalt fænomen for denne tilstand, udføres dens behandling som sådan ikke. Men klager over sådanne fornemmelser forbliver ikke uden lægers opmærksomhed og deres hjælp.

Det er muligt at behandle tyngdefornemmelse i maven (ved at bruge midler til at reducere luftdannelse i mave-tarmkanalen).

Følelsen af tyngde i maven og livmoderen reduceres ved at bære en speciel prænatal bandage.

Hvordan læger anbefaler gravide kvinder at overvinde tyngde i tarmene, læs i artiklen - Flatulens under graviditet

Der findes medicin, der hjælper med toksikose; de er beskrevet detaljeret i publikationen - Piller mod toksikose under graviditet

Hvad skal man gøre i tilfælde af alvorlig divergens af skambenssymfysen, læs mere i artiklen - Symfysitis under graviditet.

Følgende materialer indeholder relevante og nyttige oplysninger:

• Behandling af hæmorider under graviditet
• Behandling af præeklampsi
• Hvordan håndterer man ubehag under graviditeten?
• Øvelser under graviditet

Komplikationer og konsekvenser

Forhøjet blodtryk under graviditet kan have konsekvenser og komplikationer i form af øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme senere hen.

Følgende kan også have konsekvenser og øge sandsynligheden for komplikationer:

• Åreknuder i vagina kan føre til kraftig blødning under fødslen;
• åreknuder i underekstremiteterne skaber forudsætningerne for dannelsen af blodpropper og udviklingen af tromboflebitis;
• Gestose og polyhydramnion forårsager intrauterin iltmangel (hypoksi) hos fosteret. Derudover udvikles præeklampsi med gestose;
• Myom hos gravide kvinder er fyldt med placentainsufficiens og spontan abort.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]