Symphysitis under graviditet

Symphysitis i graviditet refererer til en fælles patologi, der rammer omkring halvdelen af den kvindelige befolkning under graviditeten. Derudover er det værd at overveje, at hvis den første graviditet blev diagnosticeret med "symphysitis", så vil der i tilfælde af en efterfølgende graviditet også være til stede.

I medicinsk praksis er begrebet "symphysis" artikuleringen af pubicbones. Under graviditetsprocessen og livmoderudviklingen observeres strækning af dette område, hvilket yderligere fremkalder en stigning i leddets mobilitet.

Bare rolig, fordi en sådan proces er fysiologisk, nødvendig for arbejde. Symphysitis er kendt som følge af udviklingen af overdreven mobilitet på grund af den stærke blødgøring af artikulationen.

Som et resultat er symphysitis karakteriseret ved udseendet af sådanne kliniske manifestationer som smertsyndrom, ubehag i perinealområdet og puffiness af leddet.

Lignende symptomer ses hovedsageligt, begyndende med anden halvdel af graviditeten, når der er svært ved at klatre op ad trappen, gå og dreje på siden i liggende stilling.

[1], [2], [3]

Årsagerne til symphysitis i graviditeten

Denne patologi er forbundet med blødgøring af artikulationsstedet mellem de pubiske bækkenben. Ud af graviditeten er symfysen en praktisk uigennemtrængelig fælles af knoglerne, der danner en ledd.

På grundlag af normal støtte af fælgens tone er en vigtig rolle, der spilles af hormonet - relaxin. Under sin indflydelse opstår blødgøring af væv, hvilket resulterer i, at leddet opnår større mobilitet.

Årsagerne til symphysitis i graviditeten er ikke fuldt ud forstået til dato. Efter en gang i en kvinde under graviditeten strækkes leddet lidt, mens andre lider af symfysitis og dets kliniske manifestationer. Derudover kan han ledsage en kvinde, der allerede har født i lang tid.

Der er forskellige antagelser og årsager til symphysitis i graviditeten. For det første kan manglen på calcium i den gravide kvinde blive negativt påvirket af artikulationen, hvilket resulterer i et lavt indhold af calcium i knoglerne.

For det andet er det muligt, at symphysitis er forbundet med hormon relaxin og dets niveau er hævet i kroppen. På grund af dette opstår overdreven strækning af artikulationen, dets puffiness og udseendet af karakteristiske symptomer.

Den resterende gruppe årsager er prædisponerende faktorer, for eksempel tilstedeværelsen af knoglerpatologi, ledd før graviditet, individuelle anatomiske træk ved hver kvindes struktur eller genetisk prædisponering.

Hidtil er det umuligt at sige præcis, hvorfor den givne sygdom udvikler sig hos kvinder, der bærer et barn. Årsager til symphysitis under graviditet er ikke fuldt ud forstået, men visse tanker fra medicinsk erhverv er ikke desto mindre tale om denne sag.

• Lavt indhold af calcium i barsel.
• Beriberi.
• Et overskud af hormonet relaxin, som ofte observeres under graviditeten. Overdreven tilstedeværelse af dette hormon fører til blødgøring af knoglevæv. Fostervækst fører til udspænding af symfysen, og efter et bestemt tidspunkt vises der en revne på den, hvilket fremkalder en pause i leddets led i uafhængighedsperioden. •
• Arvelig disposition
• I anamnesen ses abnormiteterne i muskuloskeletalsystemet i den gravide kvinde.

Symptomer på symphysitis i graviditeten

Ofte begynder kliniske manifestationer af patologi at bryde sig efter den fjerde måned af graviditeten, når fostret begynder at vokse hurtigt og livmoderen stiger markant.

Symptomerne på symphysitis under graviditet er mest intense i de seneste måneder. Det er kendetegnet ved en stigning i puffiness i artikulationsområdet, intens smerte i perinealområdet, samt en knæk ved palpation af pubic joint.

Derudover bør det bemærkes spredningen af smerter i bækken regionen, coccyx og hofter. En stigning i smerteintensiteten observeres med en hurtig forandring i stilling, for eksempel ved drejning, stigende fra en stol eller på en stige.

Symptomerne på symphysitis under graviditeten tillader dig ikke at hæve dit lige ben i en liggende stilling, give en "duck" gang og en følelse af tunghed når man klatrer trappen.

Efterhånden som svangerskabsperioden øges, opstår der en yderligere udvikling af symphysit, hvor smertest syndrom bekymrer sig selv i ro.

For ikke at forværre situationen er det nødvendigt at være meget forsigtig med din krop, for i løbet af svangerskabsperioden er kvinden ikke alene ansvarlig for hendes helbred, men også for hendes ufødte barns sundhed. Derfor er det værd at kende symptomerne på symfysitis under graviditeten, idet man har fundet ud af sig selv, som det er nødvendigt at informere den læge, der observerer graviditeten uden fejl.

• For det meste vises denne symptomatologi hos en kvinde i graviditetens tredje trimester. I anden trimester er det sjældent.
• I skindens ledd begynder der først at forekomme en lille, og så al den stigende hævelse - et tegn på den inflammatoriske proces.
• Den gravid kvinde modtager en såkaldt "duck" gang.
• Når man palperer i dette område, føler kvinden en skarp piercerende smerte. Hvis du trykker på, kan det medføre klik.
• Smertefulde fornemmelser når kvinden og med en forandring i kroppens stilling.
• Gravid begynder at intuitivt sæd, når de går, hvilket fører til en minimal skarp forandring i hoftelokalets position.
• Følelse af tyngde i underlivet.
• Et vigtigt problem er behovet for at hæve et rettet ben.
• Når man klatrer trappen, føler den gravid kvinde ubehag og smerter i hofteområdet.

Symptomerne på symphysitis under graviditeten har tendens til at udvikle sig, og med tiden bliver smerten endnu mere ekspressiv. Smerten begynder at forfølge kvinden ikke kun under bevægelsen, men også i hvileperioden, når hun sidder eller stille ligger på sofaen.

Hvad er farlig Symphysitis i graviditet?

For fuldstændigt at adskille alle truslerne i symphysitten er det nødvendigt at identificere faren for den gravide kvinde og fostret separat. Så hvad er faren for symphysitis i graviditeten for en fremtidig mor?

Det kan ikke siges sikkert, at denne patologi er helt sikker for en gravid kvinde, da en forøget stigning i leddets bevægelighed kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er selvfølgelig værd at nævne de ubehagelige fornemmelser og smerter, der plager en gravid kvinde efter den fjerde femte måned med at bære fosteret. Desuden afhænger valget af leveringsruten af aktiviteten af symphysit: kejsersnit eller gennem naturlige fødselskanaler.

Foruden symphysitis bør man tage hensyn til selve graviditeten, tilstedeværelsen af toksikose, gestose, fostrets størrelse, tilstedeværelsen og antallet af tidligere fødsler, generelt alle faktorer, som påvirker arbejdets forløb.

Hvad er farlig Symphysitis i graviditet for fosteret? Det er bare for barnets symfysitis udgør ikke nogen trussel. Glem dog ikke om den gravide kvinders følelsesmæssige tilstand i nærvær af et konstant smerte syndrom og ubehagelige fornemmelser i perineum. Alle stressfulde situationer i den fremtidige moder påvirker fostret negativt.

I de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi ved modtagelse af en fødselslæge - en gynækolog og som regel i graviditetens tredje trimester. Hvis en gravid kvinde begynder at klage over den ubehagelige brændende fornemmelse i pubesområde, smertefulde symptomer på underlivsbetændelse mere værd at være opmærksom på at kontrollere kvindens krop på varer. Hvad er farlig Symphysitis i graviditet? Fuldt uskadelige at kalde denne sygdom kan ikke være, fordi det er forårsaget ikke kun af betændelse i pubesområde, men også den løsning og deraf følgende svækkelse af dens struktur, som kan med tiden føre til en divergens, og derefter brud på varer.

Denne udvikling af patologi bringer kvinden ret alvorlig lidelse. Graden af patologi, samt andre parametre (vægt af barnet, antal tidligere fødsler, under graviditet), kan have væsentlig indflydelse på spørgsmålet om, hvordan graviditeten vil føde: egen, naturligt eller nødt til at ty til kejsersnit.

Hvis en gravid kvinde går til en gynækologisk klinik til fødsel, har en sådan diagnose, at obstetrikeren-gynækologen nødvendigvis er opmærksom på forekomsten af en sådan diagnose hos moderen. Tilstedeværelsen af en symfysitis i en kvindes anamnese øger formentlig risikoen for at få bækkenbrud i afleveringsprocessen. Sådan, for at sige det mildt, et gener, er fyldt med en lang postnatal genoprettelsesperiode, såvel som en sengelast, som for det meste varer cirka to uger.

At have et nyfødt barn i hans arme, der udfører det nødvendige kurative gymnastik kursus, går gennem forskellige specialister er ikke den bedste ekstra byrde for en kvinde, der lige har født fødslen. At kende dette, vil ingen kvalificeret ekspert vove at lade en kvinde blive en naturlig fødsel. Derfor er symphysitis praktisk taget garanteret retning til kejsersnit. Tag en chance og lad kvinden i naturlig fødsel læge kan kun hvis revnen i brystet solgt for højst ti millimeter, med en lille baby, samt størrelsen og placeringen af skinkeben er normal. Under fødslen af fødslen kan barnet ikke opleve ubehag i denne patologi.

Diagnose af symphysitis i graviditet

Over tid, i løbet af graviditeten, begynder fostret at gå op i vægt intensivt fra og med den 5. Måned. Endvidere øges livmoderen betydeligt, hvilket resulterer i, at en sådan kombination fremkalder en forøgelse i forlængelsen af pubic artikuleringen.

Diagnose af symphysitis under graviditeten er baseret på en kvindes spørgsmålstegn ved hendes symptomer og sygdommens forløb. Så karakteristisk for symphysitis er smertsyndromet i starten, når man går, erhverver en "duck" gang, mens man klatrer trappen og derefter i ro.

Derudover føler den gravide kvinde smerte og ubehag ved palpation af pubicartikulationen, som som patologien skrider frem, stiger i størrelse på grund af hævelse.

En omfattende diagnose af symfysitis under graviditet er vanskelig, da det ikke anbefales at anvende en røntgenundersøgelse. Som følge heraf er lægen kun tilgængelig objektiv undersøgelse og palpation af det smertefulde område.

Nogle gange er computer eller magnetisk resonans billeddannelse tilladt, men kun for vitale indikationer. Vurdering af graden af manifestation af symphysitis er nødvendig for at bestemme taktik for at udføre arbejde og behandle en gravid kvinde.

[4], [5],

Symphysitis i graviditet ved ultralyd

Ud over at undersøge og analysere klager fra den fremtidige mor er det højst sandsynligt at diagnosticere symfysitis under graviditeten ved ultralyd.

Resultaterne af ultralyd differentierer patologien:

• Den første grad af patologi er divergensen af frakturen af pubic joint fra fem til ni millimeter. I mangel af en anden patologi kan en fødselslæge tillade en kvinde at føde alene.
• Den anden grad af manifestation af sygdommen - kløften divergeret med 10 - 20 mm. For det meste skinner kvinden retningen af kejsersnit.
• Den tredje grad af patologi - afstanden stiger med mere end 20 mm. Måske er det nødvendigt at observere på hospitalet. Levering kun gennem kejsersnit.

Symphysitis og naturlig levering

Valget af vejen for leveringen bør overvejes, under hensyntagen til graden af strækning af symphysis, tilstanden af graviditeten (præeklampsi og tilstedeværelsen af co-morbiditet), frugt størrelse og andre faktorer, der påvirker beslutningen.

Symphysitis og naturlig fødsel kan fremkalde overdreven udstrækning af forbindelsen af pubic knogler indtil bruddet. Som følge heraf er det muligt at tilbringe de næste par uger i sengen. Desuden kræver denne tilstand særlig terapi mod baggrunden for den konstante tilstedeværelse af smertesyndrom.

Således kan lykkeligt moderskab i en måned blive til indlæggelsesbehandling og det minimale antal brugt tid med babyen. I øjeblikket vil barnet lide også, da amning, som ikke kan udføres, er meget vigtigt i nyfødtiden.

Men i nogle tilfælde er symphysitis og naturlig fødsel mulig. Denne konklusion kan kun foretages ved undersøgelse af en gravid kvinde. Indekset for at udføre arbejde på naturlige måder er at udvide leddet til 1 centimeter. Derudover bør kvindens bækken være ret bredt, og fosteret - af normal størrelse (lille) og er i hovedposition.

Kejsersnitt og symphysitis

Før man beslutter sig for valg af leveringsmetode, skal der foretages en grundig undersøgelse af den gravide kvinde, og der skal nødvendigvis tages hensyn til forekomsten af symfysitis. Denne patologi kan blive en hindring for fysiologisk fødsel.

I tilfælde af en udtalt symphysitgrad øges risikoen for brud på pubic joint, der forbinder skindbenene, under fosterets passage langs de generiske veje.

Caesarean sektion og symfysitis går uadskillelig i tilfælde af en forøgelse i kløften mellem knoglerne i knoglerne mere end 1 cm. De resterende indikatorer kan ikke længere tages i betragtning. Men hvis koblingen brød op mindre end 10 millimeter, men frugten af stor størrelse, eller en kvinde en smal bækken, eller fosteret er i bundstykket position, eller tilstand af den gravide ikke tillader hende at føde på egen hånd, så er det nødvendigt at udføre en kejsersnit.

Det vigtigste ved løsningen af dette problem er den korrekte diagnose og valg af leveringsmetode. Undersøgelse af den gravide kvinde er vanskelig i betragtning af, at det ikke er ønskeligt at udføre et røntgenfotografi.

I denne henseende etableres diagnosen baseret på klager fra den gravide kvinde. Derudover udføres en gynækologisk undersøgelse og ultralyd. I nogle tilfælde er det umuligt at bekræfte symfysitis uden computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symphysitis behandling under graviditet

Først og fremmest er det værd at berolige gravide kvinder, der er blevet diagnosticeret med symphysiopati, at denne patologi på ingen måde påvirker fostrets udvikling. Behandling af symphysitis under graviditet er normalt begrænset til denne periode. Fordi efter fødslen vil denne patologi "løse" uafhængigt. Men i virkeligheden indtil dette punkt er det stadig nødvendigt at leve. Lægemidler, der har til formål at undertrykke fokus for inflammation, har næsten alle udtalt toksicitet, hvilket påvirker fostrets udvikling og fremtidige sundhed negativt. Derfor er deres begrænsede anvendelse under graviditet.

Det er ret svært at bekæmpe symphysiopati. Derfor vil den hurtigste måde at stoppe dette problem på i svangerskabsperioden ikke lykkes. Ifølge resultaterne af ultralyd vil en fødselslæge, der ser en kvinde i fødsel, kun træffe en beslutning: Caesar eller at lade en kvinde blive født i naturlig fødsel. Det eneste, en læge kan gøre i dette tilfælde, er ved tilgængelige teknikker for at reducere smerte symptomer og ubehag.

1. Lægen vil udpege en kvinde i arbejde med et vitaminkompleks med en calcium dominant eller calciummonopreparation. Men her får vi et "dobbeltkantet sværd". Efter kalcium på de sene stadier af graviditeten er derimod begrænset i ernæring for at undgå en række andre komplikationer. Calcium styrker knoglerne, hvilket giver kvinden en vis lettelse, men samtidig kan styrken af knoglevævet forårsage belastet fødsel, fordi de i fødselsperioden bør være meget mere elastiske. En stor del af calcium gør kraniet af barnet også mere holdbart og fast, hvilket er uønsket, når det passerer gennem fødselskanalen.
2. I denne situation kan en specialist kun tilbyde gravide kun generelle anbefalinger, der vil hjælpe med at reducere smerten og gøre ubehaget føles mindre mærkbart. Generelt er dette en speciel terapeutisk gymnastik og mindre husholdnings tricks.

Hovedretningen i behandlingen af symphysitis er arrestationen af strækningen og reduktionen i sværhedsgraden af kliniske manifestationer.

Behandling af symphysitis under graviditeten omfatter begrænsende fysisk aktivitet, men det er nødvendigt at udføre et særligt sæt øvelser. Takket være det er bækken-, lænder- og lårmuskelmusklerne styrket og forhindrer yderligere strækning af pubic-leddet.

En uundværlig betingelse for effektiv behandling er brugen af et bandage, der holder alle bækkenkonstruktionerne på plads. Glem ikke om vitaminkomplekser, især om calcium og antiinflammatorisk behandling.

Behandling af symfysitis under graviditet bør udføres i specialiserede medicinske institutioner, da gravide kvinder kræver særlig opmærksomhed. Det er nødvendigt at overvåge rigtigheden af deres præstation af et specielt sæt fysiske øvelser.

Derudover er det nødvendigt at overvåge kalciumindtaget, da dets anvendelse senest kan føre til uønskede konsekvenser i arbejdsprocessen. Dette kan styrke knoglerne i fostrets kranium, hvilket vil lette vanskelig passage gennem fødselskanalen.

Øvelser med symphysitis i graviditet

For at en eller anden måde gøre forløbet af graviditet hos kvinder med simfiziopatiey mere komfortabel, læger tilbyde det hver dag flere gange prodelyvat særlige øvelser under symphysis under graviditet, hvilket vil styrke musklerne i bækkenet, korsbenet, lumbal og hofte.

• Det er nødvendigt at lægge meget forsigtigt på måtten med ryggen nedad. Samtidig bøjes benene på knæene, og fødderne bevæges, så de berører balderne (hvis det ikke er muligt at sætte dem så tæt, er det ikke værd at blive forstyrret, vi sætter det som det viste sig). Vi begynder synkront, meget langsomt, uden jerks, at dyrke knæene i forskellige retninger. Lidt ligger i denne position, og så vender knæene tilbage til stedet, der forbinder hinanden. Gør denne øvelse mindst seks gange.
• Startpositionen ligner den foregående, men fødderne er således at kalvemusklerne er vinkelret på gulvet. Meget glat og langsomt begynder at hæve balderne op. Samtidig er det ikke værd at helde. Den ideelle bro fra den gravide kræver ikke, det er nok at løfte balderne op nogle få centimeter. Begynd forsigtigt at falde ned, men i det øjeblik, hvor coccyxen allerede rører overfladen, skal du forsinke lidt, holde kontakten så langt som muligt. Lav seks sådanne gentagelser.
• Og nu øvelsen "kat", elsket af mange kvinder. Hertil kommer, at den fremtidige mumie skal stå på alle fire, så meget som muligt afslappende hendes ryg. Ryggen, hovedet og halsen skal være en linje. Bøj ryggen maksimalt glat opad. Hovedet og halebenet går således nedad, og hofterne og lyskenes muskler stammer. Langsomt vende tilbage til originalen. Lav to eller tre sådanne bølger.

Dette kompleks bør gøres gravid flere gange i løbet af dagen, især i tider med smerte.

[11], [12], [13], [14]

Forebyggende vedligeholdelse af symfysitis under graviditet

Symphysitis truer ikke livet for en gravid kvinde, men i kombination med andre faktorer kan fx et stort foster, dets bækkenpræsentation eller en smal bækken af en kvinde føre til en masse problemer i arbejdsprocessen.

Forebyggelse af symphysitis under graviditeten er brugen af vitaminkomplekser, regelmæssige besøg i poolen og motion. Selvfølgelig er tung fysisk aktivitet under graviditeten kontraindiceret, men specielt designet øvelser vil ikke kun forhindre udviklingen af symphysitis, men også hjælpe i arbejdsprocessen.

Forebyggende vedligeholdelse af symphysitis under graviditeten omfatter også hyppige ændringer i kropsstilling, især ved at sidde foran computeren, lægge en fod på benet og bøjes i ryggen. Denne position af kroppen fører til stagnation af blod i underekstremiteterne og et lille bækken.

Derudover er det nødvendigt at kontrollere calciumindholdet i kroppen. Efter at have beriget din kost med produkter med et stort volumen af dette sporelement, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle symfysitis.

Det er dog værd at være yderst opmærksomme, da overskydende mængde kalcium på de sidste betingelser kan fremkalde en anden karakter af problemet i leveringsprocessen. Således bliver knoglerne til fostrets kranium mere tætte, hvilket komplicerer babyens bevægelse gennem fødselskanalen.

For at lette den fremtidige moders fysiske tilstand reduceres forebyggelsen af symphysitis under graviditeten til at følge nogle få enkle anbefalinger.

• Under graviditetens tredje trimester skal en kvinde have et specielt understøttende bandage.
• Det er nødvendigt at begrænse sin fysiske aktivitet noget.
• Den daglige øvelse er beskrevet ovenfor.
• I alvorlige tilfælde kan du tiltrække hjælp:
  • Specielle vandrere.
  • Røret.
  • En kørestol.
• Hvis det er nødvendigt, læg dig ned, sæt forsigtigt forsigtigt på sengen. Derefter lægges sidelæns på overkroppens overflade, løft så begge fødder presset sammen til hinanden og læg dem på sengen.
• Hvis du vil stå op, er det værd at bruge den omvendte sekvens. Overholdelse af disse enkle regler kan signifikant reducere ubehag og undgå smerteforstærkning, hvilket er uforanderligt med en kraftig stigning.
• Hvis der er behov for at rulle over fra den ene side til den anden, skal benene også holdes sammen.
• Hvis det er muligt, minimer brugen af trapper.
• Det er nødvendigt at undgå både meget bløde og for hårde pladser.
• Når du flytter, skal trinene være små, bevægelserne glatte.
• Har du brug for at komme ind i bilen? Først plant esen, og så lav benene på hinanden i salonen.
• En positiv effekt har også svømning i varmt vand.
• I søvnperioden er det nødvendigt at lægge en lille pude mellem hofterne for at lette spændingen.
• Det er nødvendigt at undgå asymmetriske positioner i kroppen:
  • Start ikke et ben på den anden.
  • Du behøver ikke at bære hele belastningen på et ben.
  • Læn dig ikke på den ene eller den anden side.
• For at udelukke et langt møde, bør knæ ikke være over et bassin.
• Gå ikke og stå i lang tid. Det er nødvendigt at skifte ad gangen med hvile.
• Det er nødvendigt at minimere føtaltryk på lændehvirvelsøjlen og pubis:
  • Du kan sætte en rulle under skinkerne, løfte bækkenet.
  • Sæt dine fødder på bakken.
• Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge stigningen i vægt og undgå overskridelser.

Når disse enkle regler er opfyldt, skal tilstanden stabilisere sig, og smerterne ikke så intensivt får. Hvis reliefen ikke kommer, er det nødvendigt at sige dette under den planlagte aftale til din læge.

Symphysitis prognose for graviditet

Denne patologi kan bidrage til udviklingen af alvorlige komplikationer i fødselsprocessen. Således er brud på pubic articulering under arbejdsaktivitet mulige.

Prognosen for symphysitis under graviditeten afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis forlængelsen af denne forbindelse ikke er mere end 1 centimeter, udgør symfysitis ikke en trussel for den gravide kvinde og fosteret. Men hvis afstanden mellem skindbenene overstiger 1 centimeter, afgøres spørgsmålet om udførelse af kejsersnit.

Prognosen for symphysitis under graviditeten er ganske gunstig, forudsat at alle regler for at forhindre yderligere divergens af knogler overholdes. For at gøre dette skal du udføre et bestemt sæt fysiske øvelser, bruge en bandage, der holder alle bækkenets strukturer i en normal position og holder sig til den rette diæt.

Det er ikke nødvendigt at behandle Symphysitis alene under graviditet, da kun en specialist kan vælge de rigtige terapeutiske metoder og ordinere en effektiv behandling.