Kronisk odontogen bihulebetændelse

En vigtig rolle i forekomsten af akut bihulebetændelse kan spille en odontogen faktor. Dette er også den odontogene faktor i begyndelsen af kronisk purulent maxillary bihulebetændelse samt nogle odontogene komplikationer der opstår i den maksillære bihule, for eksempel odontogene cyster.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager kronisk odontogen bihulebetændelse

Ætiologiske og patogenese af kronisk odontogen kæbehulebetændelse grund af spredning af patogener fra inficerede tænder, hjulpet af anatomiske træk af bunden af kæbehulen og rødderne af 2. Små og 1. Og 2. Kindtænder. Særlig tydeligt tjener den rolle odontogenic infektion, når granulering betændelse apex ødelægger knogle septum mellem bunden af maxillary sinus og periapical plads i den inflammatoriske proces involverer randfatningen sinus mucosa. Ud over denne sag rhinogenous infektion eller hvor der er utilstrækkelig aktive funktion udluftning maxillary sinus proces strækker sig over hele sinus mucosa tager kronisk infektion på grund af tilstedeværelsen af DC-kilde i form af odontogenic infektion. I nærvær af radikulære cyster, især hvis rod tip er i lumen af bihuler, odontogent cyste i betragtning af det frie rum stiger hurtigt at fylde en stor del af maxillary sinus).

Spredning af infektion er mulig gennem systemet med venøs plexus mellem vævene i den alveolære proces og slimhinden i den maksillære sinus. Odontogen bihulebetændelse kan forekomme som følge af suppurativ peri-rodcyst, såvel som osteomyelitis i den alveolære proces og overkroppen.

De ovennævnte data forklare topografoanatomicheskie tilfælde af maxillary sinus fistel kommunikerer med mundhulen gennem udvindingssteder. Langvarig nezazhivlenie brønde efter ekstraktion af 2. Små og 1. Og 2. Kindtænder, mens større størrelser af maxillary sinus - tredje molar indikerer tilstedeværelsen af kronisk suppurativ odontogen bihulebetændelse. Fremkomsten af innervation odontalgy fælles del forklarede slimhinde maxillary sinus og kviste af tænder, der strækker sig fra den øvre dental plexus dannet i tykkelsen af den alveolære knogle eller overkæben forreste midterste og bageste grene af maxillary alveolær nerve.

[8], [9]

Behandling kronisk odontogen bihulebetændelse

Behandling af kronisk bihulebetændelse odontogenisk udelukkende kirurgisk taktik det afhænger af arten af den inflammatoriske proces og odontogen grad af involvering i processen med kæbehulen. Normalt er denne form for behandling i kompetence hos maxillofacial kirurg, tandlæge-terapeut, tandlæge-parodontolog. Samlede taktisk retning af behandlingsprocessen er gennemførelsen af to trin: omorganisering odontologiske fokusere for infektion, indtil eksstirpation "kausal" tand, åbner maxillary sinus konventionel fremgangsmåde og udførelse sanitizing operation til dannelse kunstig ventil. Med fortsat sinus fistel hul lukke sin to-lags plast måde ved udskæring af de tilsvarende flapper vestibulære slimhinde i munden og ganen. Denne operation skal udføres i en "kold" periode, hvor inflammation i maxillary sinus elimineret og udryddes som odontogenic smittekilde.

I det historiske aspekt blev fremgangsmåden til dræning af den maksillære sinus gennem soklen af den anden lille eller første anden store molar foreslået i 1707 af U. Cooper. Operationen kan udføres efter fjernelse af de berørte rødder af disse tænder eller efter deres fjernelse med shakiness III grad i nærværelse af en basal cyste, der trænger ind i den maksillære sinus. Efter fjernelse tand en trokar eller en lille mejsel Voyachek godt ekspanderet, perforerede bund maxillary sinus, og indgangen for at udvide den. Pus og patologisk væv fjernes. Hvis du ikke producerer den anden etan af kirurgisk indgreb som Coldwell-Luke-operationen, bliver hullet normalt lukket ved granuleringer inden for de næste dage efter operationen. For at forhindre dette, foreslås U.Kuner at blive indsat i brønden i en sølv rør (kanyle) med en krympet distal kant udad, så at den ikke svigte i maxillary sinus. Gennem kanylen vaskes hulrummet af patienten selv med en vis antiseptisk opløsning 2 gange om dagen i lang tid (op til 1 år). Mellem procedurerne lukkes røret med en kork for at forhindre mad i at komme ind i den. På nuværende tidspunkt kan der med fiberoptik og mikrovideo kirurgisk indretning udføres for at undersøge sinus og bestemme metoden til efterfølgende kirurgisk indgreb.