Trappe muskel syndrom

Trappemuskelsyndromet er en kombination af symptomer, der omfatter en fornemmelse af fortykkelse eller fortykkelse i trappen foran samt dens spasme. Derudover er der en sekundær stråle kompression af nerver og blodkar (i dette kompleks træder stråle fra C8-T1 rødder skulder og placeret under nøglebenet arterie til en vene) i mellemrummet mellem ribben og over nævnte muskel.

[1], [2]

Årsager trappe syndrom

Ofte begynder der problemer med den forreste trappe på grund af udviklingen af osteochondrose i thoracal ryg og nakke. Sommetider kan syndromet danne på grund af unormale placering af nakkeribben eller en form for skade. Forstyrrelsen udvikler sig ofte hos unge, der er aktivt involveret i sport, fordi musklerne konstant traumatiseres - skelet vokser i et accelereret tempo og modtager store fysiske belastninger.

Årsagen til syndromet i den forreste trappe er normalt dækket af irritation af de sympatiske fibre såvel som rødderne af C6-C7. Lignende manifestationer kan observeres under halsens osteochondrose. Et karakteristisk tegn på syndromet er smerten i nakken, der spredes langs armlenes albue. Handicap kan bringe til carpal muskelsvind, hvor hånden mister sin følsomhed og følelsesløs - det er i deres symptomer ligner Raynauds sygdom, hvor der er hævelse af hænder, svækket placeret på den radiale arterie puls, som udkommer fremprovokeret kolde iskæmiske kriser.

[3], [4]

Patogenese

Trappemuskelsyndromet er karakteriseret ved smerter, der begynder i området af skulder- og nakkeområdet, som falder ned under den ulnar del af armen. Sådanne følelser får patienterne til at klage over, at de ikke er i stand til at arbejde, hæve deres hænder op og generelt løfte eventuelle tunge genstande. Smerten intensiverer, hvis du begynder at flytte din nakke, arme og krop, og også når du tænder hovedet. På samme tid kan hovedet blive sygt, og paræstesi kan forekomme i hånden. Hovedet kan smerte på grund af forekomsten af vertebral-basilær insufficiens og kompression af ryggraden. Derudover kan årsagen være overførslen af smerteimpulser fra skulderen til nakken.

Det antages, at den mest sandsynlige er kombineret glenohumeral patologi, som viste sig som et resultat af myofasciale og muskulær-toniske syndromer skulderbæltet og lidelser i bevægeapparatet i halshvirvelsøjlen.

Andre faktorer, der har en anden patogenese, udseendet af smerter i skulder og nakke, samt problemer med deres motorfunktioner bør også overvejes. Blandt sådanne årsager er forskellige lidelser i brachial plexus og separate bundt af nerver og kar, hvilket ofte sker i løbet af fremskridtet med destruktive og degenerative processer eller tunnel syndromer. De forekommer på baggrund af vaskulære sygdomme, der fører til lokale hæmodynamiske lidelser og neoplastiske processer.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer trappe syndrom

Trappemuskulaturens syndrom manifesterer sig som en smerte, som spredes fra skulderen til 4-5 fingre, og desuden som forsvinden af lemmernes følsomhed. Sommetider kan smerten spredes til bagsiden af hovedet, især når du vender hovedet og bevæger dig ind i brystbenet, som med angina.

Med udviklingen af sygdommen reduceres blodstrømmen af pulsen såvel som nedsættelse af arterielt tryk i lemmerne. Der er cyanose, hånden selv begynder at blive døsig under klemstedet. Når man ser med palpation i den forreste muskel, mærkes spændingen.

Ved langvarig og konstant forstyrrelse af blodgennemstrømningen i det muskulære organ begynder bindevævstransformationer, som allerede er en irreversibel proces.

Symptom på trappe muskel syndrom kan være en refleks smertefuld spasme, der syntes som et resultat af den cervicale osteochondrosis-inducerede effekt på rødderne. Den forreste muskel er placeret mellem fibrene i 3-6 hvirvler (placeret på tværs) og den første øvre ribbe. På grund af muskelkontrakten presses arterien under kravebenet og den nedre del af plexus (skulderen), der ligger mellem den og ribben, kraftigt.

Det er meget vigtigt at skelne i tid manifestationerne i syndromet i den forreste trappe muskel fra et lignende pancostisk syndrom - ondartet neoplasma af lungens apex.

Første tegn

Trappemuskulaturens syndrom afsløres under dække af stærke smertefornemmelser i nakken, der især mærkes, når hovedet er vendt til en sund side. Hvis hovedet ikke er let skråt fremad på sårsiden, vil smerten fra nakken langs den indre skulderside samt underarmen nå børsten selv og videre til fingrene. Også på dette område kan der på grund af lidelsen, atrofi og svækkelse af interstitiale muskler udvikles lange fingerfleksorer og muskler i tå og tå højde.

Ved klemning af arterien under kravebenet såvel som periarterialbundtet svækker de første tegn normalt pulsen på den radiale arterie. Desuden begynder børsten at svulme, at iskæmiske kriser begynder at manifestere sig med en intermitterende reaktion, hvor fingrene bliver svage og smertefulde, end de ligner den såkaldte Raynauds sygdom.

Man bør huske på, at armene, der bøjes ved albuen ved 45-180 ° med optimale fysiologiske og fysiske indikatorer, vil føre til en svækkelse eller fuldstændig forsvinden af pulsation i den radiale arterie. Da den forreste muskel løfter den første ribbe på inspiration som et hjælpemiddel, kan den dybe tegning i luften forårsage en ret skarp smerte i armen.

[10], [11]

Komplikationer og konsekvenser

Blandt konsekvenserne og komplikationerne bemærkes det, at med dette syndrom vil reaktionen på smerte i lang tid være fiksering af musklerne, hvilket forekommer fuldstændigt refleksivt. De er nødt til at modstå posen indtil det øjeblik, hvor smerten falder. Men en sådan refleksbeskyttelsesreaktion vil kun styrke de smertefulde fornemmelser og bidrage til udviklingen af sygdommen.

På grund af defensationen af musklerne er det nødvendigt at udføre en anden engang, adskilt fra det primære behandlingsforløb. Det er meget vigtigt ikke at gå glip af starten på udviklingen af syndromet, opdage og starte behandlingen selv i selve indledende fase. I mangel af ordentlig opmærksomhed og behandling kan trappe muskel syndrom forårsage traumatisering af væv i karrene såvel som nervefibre, som i fremtiden måske endda skal amputere hånden.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnosticering trappe syndrom

Diagnose af traps muskel syndrom er en ret vanskelig opgave. Tegn i deres udtryksevne og karakter afhænger meget af en persons personlige karakteristika. Derudover ligner mange af symptomerne dem, der forekommer i andre sygdomme. For eksempel kan det være sådanne sygdomme som krænkelser i den livmoderhalsede rygsøjle, på grund af hvilken rødderne er komprimeret, og også rotatorkuffens traumer. Takket være en fysisk undersøgelse og en medicinsk historie kan du finde ud af, hvornår sygdommen startede, lære symptomernes egenskaber og hvordan de afhænger af kroppens stilling.

Der er også nogle eksterne tegn, der angiver forekomsten af syndromet - hånden svulmer, ændrer farve og bliver ufølsom. Også i skulderen vises en begrænsning i bevægelsesmængden. Ved en fysisk undersøgelse udfører lægen procedurer for at identificere andre symptomer - det bestemmer niveauet for pulsens tryk på hænderne (sund og syg) med deres forskellige steder.

Lægen diagnosticerer trappe muskel syndrom på baggrund af symptomer manifesteret under undersøgelsen. Med visse bevægelser i nakken og armen kan der forekomme smertefuld smerte og tab af puls. Ved diagnosticering af syndromet udføres følgende procedurer: et elektromyogram samt et angiogram. De giver os mulighed for at undersøge den komprimerede del af blodkarrene.

[18], [19], [20]

Analyser

Trappens muskelsyndrom kan diagnosticeres på basis af laboratorietestdata. For at gøre dette tager patienterne forskellige blodprøver - almindelig for sukker og hormoner samt urinalyse.

[21], [22], [23], [24]

Instrumentdiagnostik

Sådanne metoder anvendes til instrumentel diagnose af denne sygdom.

• Elektromyografi, som giver dig mulighed for at lære at arbejde musklerne og nerver - i den skadede muskel ved at indsprøjte en lille nål elektroder og de måler, hvad er dens elektriske aktivitet på et tidspunkt, hvor det innerverer en nerve. Den patologiske muskelreaktion viser tilstanden af den nerve, der er forbundet med denne muskel.

Desuden gør EMG det muligt at kende pulsenes gennemgangshastighed gennem nerveenden. Fremgangsmåden udføres ved metoden til at placere elektroder på huden. Ved pulsens hastighed gennem hver nerve ende er der et specifikt gennemsnit, så enhver afvigelse fra det vil betyde, at der er en overtrædelse i den.

Takket være en røntgen er det muligt at registrere ændringer i knoglerne og brystet.

• For at undersøge cirkulationen i hånden, brug ultralyd (denne procedure kaldes også scanningskibe af Doppler).
• Med hjælp fra MR kan du identificere årsagen til skubbe eller fart.
• Computer tomografi gør det muligt at spore ændringer, der forekommer i knoglevæv.
• Ultralyd billeddannelsesfartøjer (arterier og blodårer) for at detektere tilstedeværelsen af blodpropper.
• Angiografi, hvor vener og arterier kontrolleres for blodpropper og andre lidelser i kredsløbssystemet.

Alt dette hjælper med at diagnosticere trappe muskel syndrom.

Differential diagnose

Trappesyndrom henvises til gruppen af tunnel syndromer. Hovedårsagen til udseendet er osteochondrosis i rygsøjlen, hvor irritation af 3-7 cervicale rødder observeres. Årsagerne er også muskel overbelastning, tilstedeværelse af livmoderhalsen ribben, ustabilitet af livmoderhvirvlerne, hvilket forårsager myofasciopati af trappe musklerne (midt og foran).

For at hjælpe med at differentiere dette syndrom med andre sygdomme, brug en klinisk undersøgelse samt andre procedurer, herunder metoder som termovision, electroneuromyography, røntgen og i nogle tilfælde computertomografi.

Differentiel diagnose udføres ved hjælp af klinisk undersøgelse: Palpation på nakken afslører et ensidigt ødem, en fortykkelse af venstre eller højre muskel samt smertefulde fornemmelser i dem.

For at afklare diagnosen kan Edsons test udføres: patienten trækker hånden ud og kaster derefter hovedet. Dette øger kompression af trappemuskulaturen til den subklave arterie. Hvis prøven er positiv, vokser hånden dum, og smerten bliver værre. Pulsen svækker eller forsvinder også fuldstændigt fra den radiale arterie.

[25]

Behandling trappe syndrom

Du kan behandle trappemuskelsyndrom på flere måder. Nedenfor er de vigtigste behandlingsmetoder.

Terapeutisk træning under behandling af syndromet er meget vigtigt. Der er øvelser, der forbedrer kropsholdning og korrekt fordeler belastningen på musklerne. De hjælper også med at øge skulderens motorvolumen. Forstærker og strækker musklerne i bryst og skuldre, kan du reducere trykket på kar og nerver, der ligger mellem krage og ribben.

Manuel terapi, som giver dig mulighed for at mobilisere ribben og rygsøjlen, hvilket øger motorens volumen på skulderleddet.

Ved behandling af stetalgi syndrom anvendes blokader ofte, hvilket også hjælper med differentieret diagnose. Injektioner i dette tilfælde skal udføres af en læge, der har erfaring med at udføre lignende procedurer.

Akupunktur, hvor nåle injiceres i bestemte, biologisk aktive punkter. Denne procedure genopretter nervernes patency og reducerer smerte.

En god metode til behandling af syndromet er massage. Denne procedure giver dig mulighed for at slappe af spændingerne i musklerne samt lindre stress. Takket være massage forbedres blodcirkulationen i væv og musklerne slippe af med unødvendige metaboliske produkter.

Medicin

Trappemuskelsyndromet kan behandles med medicin.

Nonsteroid medicin, der forhindrer betændelse - de reducerer smerte og fjerner den inflammatoriske proces (rødme og hævelse). Sådanne lægemidler er ibuprofen, aspirin, celecoxib movalis, naproxin.

Muskelafslappende midler hjælper i forekomsten af muskelspasmer. De slapper af musklerne og reducerer smerter. Narkotika i denne gruppe indbefatter diazepam, tizanidin, carisoprodol, cyclobenzaprin, metokarbamol.

Neuropatiske lægemidler, der ændrer naturen af neurotransmitter transmission af smerte i hjernen (hoved og ryg). Blandt de lægemidler, der hjælper på denne måde, er der venlafaxin, desipramin, fluoxetin, citalopram, doxepin, sertralin, amitriptylin, paroxetin, imipramin.

Opiater, som er narkotiske analgetika. Denne medicin må kun anvendes i tilfælde af meget stærk, uacceptabel smerte, når andre smertestillende midler er magtesløse uden at have nogen effekt på skaden. I nogle tilfælde er det muligt at kombinere opiater med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler - dette forbedrer analgetisk effekt.

Vitaminer

Vitaminbehandling har en positiv effekt på trappemuskelsyndromet og hjælper med at slippe af med symptomerne på sygdommen.

Som medicin anvendes anti-inflammatoriske ikke-steroide medicin, vasodilatorer og vitaminer fra gruppe B. Et lægemiddel kendt som neurodiclovitis har længe været kendt og populært. Den indeholder diclofenac, som har en antiinflammatorisk virkning, såvel som vitaminer af type B1, B6, B12.

Thiamin eller vitamin B1, som i processen med phosphorylering i den menneskelige krop bliver en cocarboxylase, som hjælper med at forbedre processen med passage gennem synapser af nerveimpulser.

Pyridoxin, eller vitamin B6, er et coenzym af meget vigtige enzymer, der virker på neurale væv, og dermed sikrer den korrekte synaptiske transmission. Derudover stabiliserer det forholdet mellem decelerations- og excitationsprocesserne manifesteret i det centrale HC.

Cyanocobalamin, eller vitamin B12, forbedrer nervesystemets funktion, hjælper processen med syntese af myelinskeden, reducerer smerter på grund af sygdomme i det perifere nervesystem. Det er også nødvendigt for korrekt hæmatopoiesis og normal modning af røde blodlegemer, god replikation og cellevækst.

Fysioterapeutisk behandling

For at helbrede trappens syndrom benyttes nogle gange fysioterapeutiske procedurer. Blandt dem er følgende metoder kendetegnet:

• massage, der hjælper med at genoprette aktiviteten af sener, muskler, receptorer og andre indre organer. Dette giver dig mulighed for at øge nervernes evne til at regenerere og impulsernes impulser;
• simulerede sinusformede strømme, der muliggør refleksiv fjernelse af smerte og forbedrer vævsernæring og perifer cirkulation. Derudover er de et stimulans for væksten af nye fartøjer;
• fysioterapeutisk mudderbehandling, som har en opløsende, antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning;
• ultralyd, som udfører en opløsende, analgetisk, antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt. Det fremmer også regenerering og tilpasning-trofisk aktivitet af systemer og organer, forbedrer organismens immunologiske reaktivitet;
• elektroforese, der anvendes ved tilsætning af lægemidler, øger koncentrationen af medicin i patologiens fokus
• magnetoterapi, som gør det muligt at fjerne inflammatoriske processer og lindre smerte. Det har en neurovegetativ og baktericid virkning.

Alternativ behandling

Under remission med massagebehandlinger kan du bruge alternativ behandling.

Når SLM er velassorteret af calcined cottage cheese - til forberedelse skal du have calciumchlorid og også mælk. Varm op en halv liter mælk til en temperatur på 40-60 grader, hvorefter vi lægger 1,5 spsk. 10% calcium. Efter at mælken er forkludret, skal du fjerne den fra ilden, læg den resulterende masse på en sigte, dække med gasbind og forlade natten. Klar cottage cheese kan spises i enhver mængde.

Trappemuskelsyndromet behandler salve på basis af humlekogler - slip dem til pulvertilstanden og derefter til 1 spiseskefuld. Tilsæt 1 spiseskefuld til denne blanding. Smør.

Salve baseret på enebønner og laurbærblade - bland 1 spsk. Laurbærblade og så mange enebørn nåle, hvorefter vi gnider sammen med 2 spsk. Smør.

I sådanne hjemmelavede salver anvendes smør som base for at forbedre absorptionen af komponenter i huden. Anvendelse af salve, du skal gnide det ømme sted i et par minutter, så tag dækket med et tæppe eller et håndklæde og læg dig ned i ca. 10-15 minutter. Derefter skal salven vaskes af.

En medicin fra barbær og rugkorn. 250 g korn hældes i 2 liter vand, koges og derefter afkøles og filtreres. Yderligere i opløsningen tilsættes 1 kg honning, 3 tsk. Barbærrød og 0,5 liter vodka. Blandingen skal omrøres og placeres på et mørkt sted i 3 uger. Lægemidlet tages før måltider i mængden af 3 spsk.

[26]

Urtebehandling

Trappens muskelsyndrom behandles med forskellige ikke-traditionelle metoder. For eksempel er en ret populær metode behandling med urter.

Skuld og nakke bør gnides hver dag med en tinktur af sabel. Det vil også være overflødigt at tage tinktur fra boret.

• Barbaris med peberrod. Det er nødvendigt at skære 1 kg peberrod og hæld 4 liter vand, sæt derefter denne blanding på ilden og kog i 5 minutter. Dernæst skal du lade bouillon køle og derefter tilsæt 500 g honning til den. Den resulterende tinktur skal opbevares i køleskabet. Dosering - 200 g, modtagelse - 1 gang / 6 måneder.
• Tinktur af malurt - 1 spsk. Malurt hæld 1,5 kopper kogende vand, så insistere i 2-3 timer i en termos. Den resulterende blanding filtreres og gnides derefter i huden med en massage.
• Godt behandler tinktur baseret på hvidløg - knus 200g af produktet og fyld gulvet med en liter vodka. Inden for 8 dage skal tinkturen insisteres på et mørkt sted, til tider rystes. Herefter gnides i huden.
• Infusion af lilla blomster - 1 glas blomster infunderes i flere dage i 500 ml vodka, hvorefter den resulterende blanding anvendes til gnidning.
• Salve fra en græsagtig blanding - vi blander på 1 ch.l. Mynte, celandine, marigold og spirede humleskopper, hvorefter tilsæt 1 spiseskefuld. Smør.

Homøopati

Trappe muskel syndrom er undertiden behandlet med homøopatiske midler. De betragtes som ret effektive og i stand til at klare sygdomme af denne art.

Blandt homøopatiske medikamenter, der tilvejebringer en analgetisk antispasmodiske virkninger, samt inflammation og opløsende stabiliserende metabolisme, sådanne præparater isoleret som Tsinkum metallicum, Argentum nitrikum, Kalkareja, Causticum, Ostrearum.

Derudover udvælges de vigtigste lægemidler ved testning. Dette giver dig mulighed for at vælge det stof, der passer bedst til patienten. Doseringen vælges ved hjælp af den såkaldte enhed. R. Voll. Denne metode forenkler processen med at vælge et individuelt behandlingsforløb for hver patient så meget som muligt.

Du skal tage sådanne lægemidler inden for 3-5 dage før behandlingsforløbet, og senere skal du gentage denne procedure efter de samme 3-5 dage efter behandlingsforløbet er afsluttet - for at konsolidere effekten.

Homøopati kan også kombineres med at tage destilleret vand i tom mave (denne procedure udføres dagligt). Dosering i 1 dag er 150-200 ml. Denne procedure forbedrer processen med afkalkning, der forekommer i kroppen.

Operationel behandling

Hvis i hænderne har du ubehagelige fornemmelser, begynder palmerne at svulme, og amplituden af leddets bevægelser i hænderne bliver begrænsede. Det skal konsulteres hurtigst muligt med lægen.

Før kirurgisk indgriben forsøger man normalt at udføre konservativ behandling (2-3 komplekse terapeutiske kurser). Men hvis det viser sig at være ineffektivt, skal du ty til hurtig indgriben. Der er sådanne procedurer som cervikal rib resektion, scalenektomi eller en scalenotomi.

Således har patienter, der har trappe muskelsyndrom allerede erhvervet vedvarende og meget alvorlige symptomer sandsynligvis nødt til at undergå kirurgisk behandling. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at "åbne" den spændte stige muskel. Under operationen fjernes den første ribbe, så de beskadigede blodkar og nerve frigives fra den efterfølgende kompression.

Operationen fortsætter i denne rækkefølge: Et snit er lavet over kravebenet, som giver adgang til det interstitielle rum. Yderligere handlinger afhænger af årsagen til sygdommen. I nogle tilfælde skal du fjerne lymfeknuderne, mens du fanger lidt fedt. Det kan også være nødvendigt at dissekere en del af musklen for at fjerne trykket på skibene og nerverne i spalten.

Øvelser med trappe muskel syndrom

Trappe muskler er placeret dybt inde i lagene i nakke musklernes væv, der stiger fra den nedre region til 1. Og 2. Ribben. Ved indånding hæver musklerne ribbenene. Deres spænding opstår, når blokering af det første ribben opstår, hvilket sker, hvor det er fastgjort til brystbenet, eller hvor det er fastgjort til processerne i brystbenets første hvirvel. Vertebrale led, der er placeret på stedet for overgangen af livmoderhvirvlerne til brysthvirvlerne, kan også blokeres. Det er denne patogenese har syndrom af trappe muskel.

For at berolige de ubehagelige følelser, der ledsager denne sygdom, skal du udføre nogle øvelser.

For at strække musklerne er inviteret til at sidde på en stol på ryggen oporshis tilbage og håndfladen, som er placeret på patientens side, lå på de øverste kanter under kravebenet.

Hovedet er omdannet til en sund side, og hånden fra den samme side lægges på panden i den position, hvor fingerspidserne berører omkredsens overkant. Vi tager fat på vores hoved og bøjer det ind i den sunde side lidt tilbage og til siden. Tiltning er nødvendig indtil det øjeblik, hvor forspændingsstaten fremstår. Inhalér, kig op. Hånden på ribbenene vil forstyrre løftningen af deres øvre del. Udånding, vi sænker vores øjne, og igen med den hånd der ligger på hovedet, vi hælder vores hoveder lidt til siden og bagsiden.

Et sådant kompleks af øvelser i trappemuskulaturens syndrom vil lette trykket på det neuro-vaskulære kompleks og svække smerte manifestationerne.

[27]

Forebyggelse

Hvis du har smerter i nakken, er det muligt, at dette er et trappes syndrom. Denne tilstand udvikler sig på grund af en kraftig overbelastning af den forreste trappe, som begynder at presse de nærliggende nervefibre.

For at forebygge dette syndrom bør du fokusere på terapeutisk fysisk træning. Der er en lang række forskellige fysiske øvelser, der udføres på specielt designet simulatorer til rehabilitering.

Sessioner af terapeutisk og rekreativ fysisk uddannelse giver dig mulighed for at reducere og slappe af musklerne i nakken, intelligent skifte denne proces. Dette giver dig mulighed for at skabe ikke blot en positiv effekt på løbet af allerede eksisterende symptomer på syndromet, men også for at forhindre udviklingen af andre patologiske processer, der er årsagen til dette syndrom.

Takket være rehabiliteringssimulatorer er det muligt:

• Pege på at påvirke berørte områder
• Fjern overstrømmen i nakke muskler.

Desuden terapeutiske øvelser på simulatorer, i modsætning til brugen af smertestillende medicin (de er trods alt kun et stykke tid smerten er fjernet), fjerne selve årsagen til syndromet, hvilket sikrer en fuld helbredelse af patienten.

[28],

Vejrudsigt

Trappens syndrom, som andre cervico-brachiale sygdomme, afsløres i form af neurologiske symptomer, der har forskellige årsager og patogenese. Det manifesterer sig i form af parese, vasomotoriske, muskeltoniske såvel som neurodynamiske lidelser, muskelsmerter, som kan sprede sig til skuldre, hænder og nakke.

Generelt med en sådan sygdom gives en optimistisk prognose, men tilbagefald kan forekomme.

[29], [30], [31],