Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på diabetisk fod
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kliniske træk ved de neuropatiske og iskæmiske former af diabetisk fodsyndrom er vist i tabellen.
For at løse problemet med behovet for antibiotikabehandling spiller en rettidig anerkendelse af systemiske og lokale tegn på sårinfektion en vigtig rolle.
Systemiske tegn på en såret infektion:
- feber;
- forgiftning;
- leukocytose.
Lokale tegn på sårinfektion
- med akutte sår:
- rødmen;
- hævelse;
- smerte,
- lokal hypertermi
- purulent exudat;
- med kroniske sår:
- ømhed i såret og omgivende væv
- blødende granulationsvæv;
- ubehagelig lugt
- øget sårstørrelse;
- rigelig ekssudation
- forsinket helbredelse
- atypisk farve af granulationsvæv;
- dannelsen af hulrum i bunden af såret.
Kliniske tegn på osteoarthropati:
- Akut stadium:
- rødmen;
- hypertermi (forskel mere end 2 ° C med termometri);
- hævelse;
- smerte (ca. 50% af patienterne)
- Ændringerne er asymmetriske, sædvanligvis ensidige;
- På roentgenogrammet er det muligt at detektere brud, forvridninger af små knogler og led i foden;
- Kronisk fase:
- deformation af foden op til sammenbruddet af fodens bue
- Ændringer på brystet X-ray;
- muligvis dannelsen af sår i steder med overdreven pres.
Kliniske træk ved de neuropatiske og iskæmiske former af diabetisk fodsyndrom.
| tegn | Neuropatisk form | Iskæmisk form |
| Gennemsnitlig alder | Under 40 år gammel | Ældre end 55 år |
| Varigheden af diabetes mellitus | Mere end 5 år | 1-3 år |
| Andre sene komplikationer af diabetes mellitus | Forekommer ofte | Må ikke udtrykkes |
| Kardiovaskulære sygdomme | Mikroangiopati er muligvis ikke | Arteriel hypertension, hypercholesterolemi, iskæmisk hjertesygdom |
| Dårlige vaner | Oftere alkoholmisbrug | Rygning oftere |
| Sår af foden i anamnesen | Meget ofte | sjældent |
| Tilstandssår | Normalt smertefri. Hyperkeratose af det omgivende væv | Smertefulde, tørre nekrose i form af en scab. Hyperkeratoser af det omgivende væv er ikke karakteristiske (men muligvis aflejringen af fibrin i form af en "halo"). Huden omkring såret er tyndt, hyperæmisk (selv i mangel af infektion) |
| Lokalisering af sår | I områder med øget tryk (ofte forårsaget af fødder deformation) - oftere på sålen i interdigitale rum | I "acral" -zonerne på foden - oftere på fingrene, hæle ("acral" nekrose) |
| Benens tilstand | Huden er lyserød, varm og tør. Pulsering på arterierne bevares, venerne er fuldblodede. Om natten kan alvorlig smerte og paræstesi (rastløse bensyndrom) forstyrre. | Hud bleg eller cyanotisk, kold, våd. Pulsering på arterierne er reduceret eller fraværende. Intermitterende claudicering eller smerte i ro, aftagelig sænkning af benene |
| følsomhed | Krænkelse af vibrationer, smerte og temperaturfølsomhed (af typen "strømper" og "handsker") samt svækkelse af knæ og hælreflekser, muskelatrofi | En markant krænkelse af følsomhed er ofte fraværende |
| Bony ændrer sig | Deformiteter af fod og osteoarthropati forekommer oftere | Bone ændringer udvikles sjældent |
[