Fysioterapi til behandling af kronisk bronkitis

Fysioterapi anvendes til patienter med kronisk bronkitis for at undertrykke inflammatorisk proces, forbedre dræningsfunktionen i bronchi.

Ved kronisk bronkitis er inhalation aerosolbehandling almindeligt foreskrevet. Denne behandling sker ved individuel (hjemme) inhalator (AIIP-1 "Fog" "Mousson" "gejser-6" TIR US-70 og al.), Eller på et hospital og sanatorium inhalator.

Overfladen af slimhinde i det berørte bronkialtræ for kroniske bronchiale sygdomme er 10 til 25 m ², og diameteren af bronchiale rør af små og mellemstore kaliber er fra 10 til 4 mm. Derfor er kun tilstrækkeligt store mængder aerosol med små partikler i stand til at trænge ind i de vanskelige steder i luftvejene og have en terapeutisk virkning på bronkialslimhinden.

Løsningen af denne opgave er kun mulig med terapi ved hjælp af individuelle ultralydinhalatorer, der genererer tætte og stærkt dispergerede (med en partikelstørrelse på 5-10 mikron) aerosoler i store mængder på kort tid.

Ifølge VN Solopov ligger i baggrunden for korrektion af bronchial obstruktion i bronchiale obstruktiv sygdomme indånding af expektorant og kraftige antiseptiske lægemidler. Den bruger en kombination af flere af expectorants, fx først at fortynde sputum (atsetiltsisgein, mistabron), og derefter aktivere sin opspyt (hypertoniske opløsninger af kaliumiodid og natriumbicarbonat, blandinger deraf). Varigheden af et behandlingsforløb er -2-3 måneder. Indånding ordineres 2 gange om dagen. VN Solopov foreslår følgende indåndingsprogram for en patient med obstruktiv eller pyoobstruktiv bronkitis:

Bronchodilatorblanding med adrenalin:

• opløsning af adrenalin 0,1% - 2 ml
• opløsning af atropin 0,1% - 2 ml
• opløsning af dimedrol 0,1% - 2 ml

20 dråber pr. 10-20 ml vand.

Du kan også bruge en anden formulering:

• opløsning af euphyllinum 2,4% - 10 ml
• adrenalinopløsning 0,1% - 1 ml
• opløsning af diphenhydramin 1,0% - 1 ml
• opløsning af natriumchlorid 0,9% - op til 20 ml

Til 20 ml pr. 1 indånding.

20% opløsning af acetylcystein 5 ml pr. 20 ml isotonisk natriumchloridopløsning.

Alkalisk ekspektorantblanding:

• natriumbicarbonat - 2 g
• natrium tetraborat 1 g
• Natriumchlorid - 1 g
• destilleret vand - op til 100 ml

Til 10-20 ml pr. 1 indånding.

Det er muligt at bruge i ord

• natriumbicarbonat - 4 g
• kaliumjodid-3 g
• destilleret vand - op til 150 ml

10-20 ml pr. 1 inhalation

Eller

• natriumbicarbonat 0,4 g
• natriumcitrat - 0,1 g
• kobbersulfat - 0,001 g

1 pulver pr. 20 ml vand til 1 indånding.

1% opløsning af dioxidin - 10 ml pr. Indånding.

Du kan også bruge det i ord

• opløsning af furacilin 1: 5000-400 ml
• natriumcitrat - 2 g
• natriumbicarbonat-16g
• kobbersulfat 0,2 g

Til 10-20 ml pr. 1 indånding.

Kriterier for effektiviteten af behandlingen er forbedret hosteprospektion, mangel på vejrtrækningsbesvær, forsvinden af purulent sputum. Ved fortsat purulent sputum allokeret, kan man prøve i stedet antiseptiske opløsninger administreres til luftvejene bredspektrede antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner) som et fint pulver.

Meget nyttigt er aeroionoterapi med negative ioner.

I de senere år er endobronchial ultralyd nebulisering af antibiotika blevet udviklet ved hjælp af lavfrekvente ultralyd.

Fysioterapeutiske procedurer anbefales til eksacerbation af kronisk bronkitis:

• UHF strømmer i 10-12 minutter pr. Område af lungernes rødder hver anden dag i en oligoterm dosering;
• Mikrobølgebehandling (decimeterbølger ved "Volna-2" -enheden) på lungrotterne hver dag eller hver anden dag, 10-15 procedurer (forbedrer patensen af små bronkier);
• inductotermi eller kortvågediateri på det interscapulære område i 15-25 minutter, dagligt eller hver anden dag (i alt 10-15 procedurer);
• med rigeligt sputum - UHF i vekselvirkning med elektroforese af calciumchlorid på brystet med en tør hoste - elektroforese af kaliumiodid;
• i nærvær af bronchospasme - elektroforese af kaliumiodid med inductotermi, elektroforese af spasmolytiske midler - papaverin, magnesiumsulfat, euphyllinum;
• alle patienter er vist elektroforese med heparin på thoraxen;
• sinusformede modulerede strømme (forbedre patronen af små bronchi).

Med en ophørende forværring af kronisk bronkitis kan man anvende mudder, ozocerit, paraffin til thoraxen, UFO i den varme årstid i en fase tæt på remission; nåletræ, ilt bade; opvarmning cirkulære komprimerer.

Terapeutisk træning (LFK) er en obligatorisk komponent i behandlingen af kronisk bronkitis. De bruger traditionel træningsterapi med overvejende statiske og dynamiske øvelser på baggrund af almindelig toning. I nærværelse af purulent bronkitis indgår dræningsøvelser.

LFK er kontraindiceret ved akut respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens.

O. Kuznetsov foreslået i midten af de vigtigste periode LFK, under spidsbelastning udfører ikke individuelle øvelser 3-6 gange, som sædvanlig, men gentaget mange gange i 1-3 minutter i et tempo bevægelighed på 12-18 minutter med en dyb indånding og magt udånding. Efter hver sådan cyklus følger en pause af en fast aktiv hviletid på 1,5-2 minutter. Den optimale belastning for kronisk bronkitis er 2 cyklusser med motion med to hvileperioder. Varigheden af intensiv gymnastik er 25-35 minutter. Det udføres 2 gange om ugen (4-8 gange i alt) på baggrund af daglige sessioner af konventionel medicinsk gymnastik.

Den mest foretrukne form for motion for de fleste patienter går. Patienter med kronisk bronkitis kan under vejledning fra en instruktør øve yoga gymnastik.

Ved svær vejrtrækning forårsagede en bronkieobstruktion egnet øvelse i forbindelse med depression af respiration, forlængelse fase af udånding efter en dyb indånding (forhold mellem inspiratorisk varighed og ekspiratorisk 1: 3), med den yderligere modstand på inspiration (langsom udånding gennem spidsede læber) i hvile og under belastning, og membranåbningen vejrtrækning motion og ved afbrydelse de ekstra vejrtrækning muskler i nakke og skulderområdet. For patienter med bronchial obstruktion indgår nødvendigvis øvelser, der skaber positivt udåndingstryk, hvilket forbedrer ventilation og bronkialdræning. Til dette formål anvendes vejrtrækningsmidler.

Obligatorisk temperering af kroppen, som skal starte i juli og august med en gradvis stigning i den kolde belastning. Hærdning gør det muligt at øge patientens modstand til pludselige temperaturændringer, superkøling.

Sanatoriumbehandling

Sanatoriumbehandling forbedrer uspecifik modstand i kroppen, har en immunokorrektiv virkning, forbedrer funktionen af respirations- og dræningsfunktionen af bronchi.

De vigtigste terapeutiske faktorer i spa behandling:

• renhed og ionisering af luft ved negative ioner bakteriedræbende egenskaber ved ultraviolet bestråling;
• balneologiske faktorer;
• terrenkury;
• aerosol terapi;
• LFK, massage;
• respiratorisk gymnastik;
• fysioterapi.

På resorts bruges balneoterapi aktivt. Brintsulfidbad har en antiinflammatorisk effekt, kulbrinte forbedrer bronchial patency.

Anbefales:

• feriesteder med seaside klima (sydlige kyst Krim, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• feriesteder med bjergklima (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• lokale forstæder resorts (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore, osv.).
• i Republikken Belarus - sanatorium "Hviderusland" (Minsk-regionen), "Bug" (Brest-regionen)

Patienterne sendes til skisportsstederne i fritagelsesfasen med indledende manifestationer af respirationssvigt eller uden det.

Dispensary supervision

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitis med sjældne eksacerbationer (højst 3 gange om året) i mangel af lungesufficiens.

Patienter undersøges af en terapeut 2 gange om året, en ENT-læge, en tandlæge en gang om året, en pulmonologist - ifølge indikationerne.

Generel analyse af blod, slim og spyt i Koch bacillen 2 gange om året, EKG, bronkoskopi undersøgelse - angivet.

Anti-tilbagefaldsterapi udføres 2 gange om året, såvel som med akutte respiratoriske virusinfektioner. Det omfatter:

• inhalation aerosol terapi;
• multivitaminbehandling;
• modtagelse af adaptogener;
• brugen af expectorants;
• fysioterapeutisk behandling;
• LFK, massage;
• hærdning, lege sport;
• sanering af infektionsfokus
• sanatorium behandling;
• afslag på at ryge
• beskæftigelse.

Kronisk ikke-obstruktiv bronkitis med hyppige eksacerbationer i fravær af respiratorisk svigt.

Undersøgelser af terapeuten anbefales at udføres 3 gange om året, generelle blodprøver - 3 gange om året, spirografi - 2 gange om året, fluorografi og biokemisk blodprøve - en gang om året. Anti-tilbagefald behandling udføres 2-3 gange om året, volumenet er det samme, men immunokorrektive behandling er inkluderet.

Kronisk obstruktiv bronkitis med åndedrætssvigt.

Undersøgelser af terapeuten udføres 3-6 gange om året, andre prøver er de samme og samtidig som i den anden gruppe.

Anti-tilbagefald behandling udføres 3-4 gange om året, behandlingsprogrammet er det samme, i nærværelse af purulent bronkitis er angivet endobronchial sanering, derudover anvendes bronchodilatorer.

[1], [2], [3], [4], [5]