Faryngitis: årsager og patogenese

Årsager til pharyngitis

Observeres strep som en selvstændig sygdom, når direkte virkning af smitstof, eller en række stimuli (varme eller kolde ringe, inhalering af kold luft eller luft indeholdende skadelige urenheder, industrielle støv, røg, alkohol osv fordøjelsesmæssig stimulus). Når halsbetændelse er en af de manifestationer af akut respiratorisk virusinfektion, det udvikler sig under indflydelse af de samme årsager som den underliggende sygdom. Ætiologisk faktor af akut halsbetændelse kan være vira, mikrobielle patogener, svampe. Den virale ætiologi akut pharyngitis peger ca. 70% af tilfældene; midler virker således coronavirus, rhinovira, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus, enterovirus, influenza virus, parainfluenza et al. Under efteråret epidemier rhinovira ansvarlig for mere end 80% af akutte luftvejsinfektioner. Viral infektion kan være kun den første fase af sygdommen - It "baner vejen" for efterfølgende bakteriel infektion. Fra bakteriel patogener fængsler tonsillopharyngitis spille hovedrollen af beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A og andre grupper, der vedrører henholdsvis 31% og 15% af alle tilfælde. Der er mikroorganismer, såsom Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella og andre mikroorganismer almindeligvis findes i næsesvælget i ikke-patogen form.

Akut inflammation i svælget kan også udvikle sig på grund af allergiske, traumatiske virkninger såvel som under påvirkning af forskellige irriterende faktorer: varm drikke, syrer, alkalier, bestråling mv.

Udviklingen af kronisk faryngitis skyldes i de fleste tilfælde lokal langvarig irritation af svælghinden. Fremme forekomst af kronisk halsbetændelse gentagen akut betændelse i svælget, kronisk tonsillitis, lange nuværende inflammatoriske sygdomme i næsen og paranasale sinuser, nedsat nasal vejrtrækning. Med konstant anstrengt næse vejrtrækning ondt i halsen kan være forårsaget ikke kun af overgangen til at trække vejret gennem munden, men også misbrug af vasokonstriktor dråber at dryppe fra næsen ned i halsen, og der har anemiziruyuschy effekt. Symptomer på kronisk halsbetændelse kan udvikle det såkaldte syndrom postnasal når dryp opstår patologiske sekreter fra næsehulen og paranasale sinuser af bagvæggen i svælget.

Udviklingen af kronisk faryngitis kan medføre udsættelse for uønskede klimatiske og miljømæssige faktorer (støv, varm, tør eller røgfyldt luft, kemikalier), rygning, alkoholmisbrug og g.

Årsagen til sygdommen kan være sygdom i mave-tarmkanalen (kronisk gastritis, cholecystitis, pancreatitis, intestinal dysbiosis), for eksempel til udvikling af kronisk halsbetændelse ofte fører ind ryste zling syreindhold i svælget under søvn med gastroøsofageal refluks og hiatal hernia.

Ved udviklingen af kronisk halsbetændelse og kan føre endokrine hormonale lidelser (overgangsalderen, hypothyroidisme), allergi, hypo- eller avitaminosis En dental caries, alkohol, krydret og irriterende overdrevent varme eller kolde fødevarer. Diabetes mellitus, hjerte-, lunge- og renal-nøjagtighed kan også være årsagen til udviklingen af kronisk faryngitis. Endelig kan kronisk faryngitis forekomme i en række kroniske smitsomme sygdomme, for eksempel ved tuberkulose.

Pathogenese af faryngitis

Morfologiske ændringer i akut faryngitis er kendetegnet ved ødem og infiltration af de cellulære elementer i slimhinden ved udvidelse og injektion af kar, desquamation af epitelet. Den inflammatoriske reaktion er generelt mere udtalt på steder, hvor lymfevæv - i området af buen af nasopharynx, nær mundinger øregangen, bag- og sidevæggene af pharynx.

Når bluetongue form for kronisk halsbetændelse afslørede vedvarende diffus venøs kongestion, pastoznost slimhinde ved ekspanderende vener og stasis lille kaliber: mens der er perivaskulær celleinfiltration.

Den hypertrofiske form af faryngitis er kendetegnet ved en fortykkelse af alle lag af slimhinden, en stigning i antallet af epitelplader. Slimhinden bliver tykkere og tættere, blodet og lymfekarrene udvides, lymfocytter bestemmes i det perivaskulære rum. Lymfoid dannelse spredt mucosa normalt som subtile granulater og tykkere betydeligt udvide, ofte på grund af sammenlægningen af tilstødende pellets: markerede hypersekretion, hyperæmiske slimhinde. Hypertrofisk proces kan lokaliseres hovedsagelig på rygvæggen af svælget (granulosefaryngitis) eller på dets laterale dele (lateral hypertrofisk faryngitis).

Atrofisk kronisk faryngitis er karakteriseret ved en skarp udtynding og tørhed af slimhinden i pharynxen; i udtalte tilfælde er det skinnende, "lakeret". Størrelsen af slimhinderne og deres antal er reduceret; Desquamation af epiteldækslet observeres.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]