Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Otosklerose - Årsager og patogenese
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til otosklerose
Årsagen til otosklerose er ikke blevet fastslået. Blandt de mange teorier om sygdommens oprindelse fremhæves indflydelsen af inflammation og infektiøse virkninger.
Nyere undersøgelser har afsløret mæslingevirussens provokerende rolle hos patienter med en genetisk prædisposition for otosklerose. Forhøjede niveauer af IgG, specifikke for mæslingevirusantigener, er blevet observeret i patienternes perilymfe. Disse antigener er også blevet isoleret ved immunhistokemiske metoder fra en aktiv otosklerotisk læsion, men virussens faktiske betydning i sygdommens udvikling er ikke blevet fastslået.
Der findes en arvelig teori om oprindelsen af otosklerose. Dens gen er ikke blevet præcist identificeret, i nogle undersøgelser er dets søgningssted begrænset til kromosom 15q25-26, i andre er sygdommens forekomst forbundet med tilstanden af COL1A1-genet, der er ansvarligt for syntesen af kollagen. Deltagelsen af autoimmune processer i forekomsten af otosklerose er blevet bekræftet, men deres betydning er ikke endeligt fastlagt.
Patogenesen af otosklerose
Histologisk er en otosklerotisk læsion en sektion af nydannet knogle med en uregelmæssig struktur og talrige vaskulære rum. Meget aktive områder er mere almindelige ved otosklerosefokus hos unge patienter. Aktivering af otosklerotiske processer sker under påvirkning af forskellige endogene og eksogene faktorer, herunder kirurgisk traume på en "umoden" læsion. Antallet af aktive fokus falder med alderen. Otosklerosefokus kan være enkelte eller flere, begrænsede eller diffuse og normalt symmetriske. De findes i cochlearkapslen i 35%, i de halvcirkelformede kanaler i 15% og i cochlearvindueområdet i 40% af tilfældene af "histologisk" otosklerose. Massiv skade på stapesbasen, der opdages intraoperativt, forekommer hos 10-40% af patienterne. Fokus er ofte placeret i det vestibulære vinduesområde. Lokalisering af det otosklerotiske fokus langs kanten af det vestibulære vindue med involvering af det annulare ligament og stapes crura fører til ankylose af sidstnævnte og udvikling af konduktivt høretab (konduktiv form for otosklerose). Dannelse af det otosklerotiske fokus i området omkring den labyrintiske skala fører til udvikling af høretab med en neurosensorisk komponent (cochlear eller blandet form for otosklerose).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]