Blod og lymfekar i hjertet

Hjertens arterier bevæger sig væk fra pæren af aorta - den første forstørrede del af aortas stigende del. Disse arterier, som en krone, omgiver hjertet, og i denne forbindelse kaldes de kranspulsårer. Den højre kranspulsår starter ved niveauet af højre aorta og den venstre - på niveauet af sin venstre sinus. Både arterier strækker sig fra aorta under de frie (øverste) kanter af de halvmåneformede ventiler, dog under kontraktion (systole) ventrikler lågklap åbning arterier og næppe passerer blod til hjertet. Med afslapning (diastol) af ventriklerne fylder bihulerne med blod og lukker vejen fra aorta tilbage til venstre ventrikel. Samtidig åbnes blodets adgang til hjertets skibe.

Højre kranspulsåre (a.coronaria Dextra) bevæger sig til højre under højre atrium vedhæng, ligger i den koronale sulcus, nederdele højre (pulmonal) overflade af hjertet. Dernæst bør arterien være på bagsiden af hjertet til venstre, hvor dets ende anastomoser med cirkumfleks gren af højre kranspulsåre. Den største gren af den højre kranspulsåre er den bageste interventrikulære gren (r.interventricularis posterior), der går under samme navn fure hjerte mod sin top. Gren af de rigtige kranspulsårerne leverer blod til væggene i den højre ventrikel og atrium, en bageste del af interventricular septum, papillær muskel i højre ventrikel, posterior papillarmuskel af den venstre ventrikel, sinoatriale og atrioventrikulære knudepunkter i hjerteledningssystemet.

Den venstre koronararterie (a.coronaria sinistra) noget tykkere end den højre, der ligger mellem begyndelsen af det pulmonale stammen og øjet af venstre forkammer. Den er opdelt i to afdelinger: venstre forreste nedadgående gren (r.interventricularis anterior) og den cirkumfleks gren (r.circumflexus). Sidstnævnte, som er en fortsættelse af hovedkaret på kranspulsåren, krydser hjertet til venstre, der er placeret i dets koronale sulcus. På orgelens bagside er denne gren anastomeret med den højre kranspulsårer. Den forreste interventrikulære gren følger den samme spor i hjertet mod dens top. I hjertet sender denne gren undertiden overgår til diafragma overflade af hjertet, som anastomoser med endeafsnittet af den bageste interventrikulære gren af den højre koronararterie. Gren af den venstre kranspulsårerne leverer blod til væggene i venstre hjertekammer, herunder papillarmuskler, det meste af interventrikulære septum, forreste væg af den højre ventrikel og venstre atrium væg.

Grenene i højre og venstre coronararterier, kombineret, formet som to arterielle ringe omkring hjertet: et indlæg koronar sulcus og den langsgående, skibenes som er i forreste og bageste interventrikulær riller.

Koronararternes grene sikrer blodtilførsel til alle lag af hjertevæggene. I myokardiet, hvor niveauet af oxidationsprocesser er højest, gentager mikroskibene, som anastomose med hinanden, muskelbundtets forløb.

Der er forskellige muligheder for fordelingen af grene af koronararterierne, der kaldes blodtyper til hjertet. De vigtigste er:

• juridisk type - de fleste dele af hjertet leveres med grene af den højre kranspulsårer;
• den venstre type - det meste af hjertet modtager blod fra grenene af venstre kranspulsårer;
• gennemsnitlig eller ensartet type - begge kranspulsårer fordeler jævnt i hjertets vægge.

Der er også overgangstyper blodtilførsel til hjertet - midt til højre og midten til venstre. Det er almindeligvis antaget, at mellem alle former for blodtilførsel til hjertet er middel-højre type overvejende.

Variationer og anomalier af position og forgrening af koronararterierne er mulige. De manifesteres i forandringen i oprindelsesstedet og i antallet af kranspulsårer. Så arterierne kan bevæge sig væk fra aorta direkte over semilunarventilerne eller meget højere - fra den venstre subklaveriske arterie og ikke fra aorta. Den venøse arterie kan være unik, dvs. Uparret; der kan være 3-4 kranspulsårer, og ikke to: to arterier strækker sig til højre og venstre for aorta eller to fra aorta og to fra venstre delklaverarterie.

Sammen med koronararterierne går ikke-permanente (ekstra) arterier til hjertet (især til perikardiet). Dette kan være mediastinal-perikardial gren (top, midte og bund) af det indre brystarterie, gren-perikardodiaf ragmalnoy arterie, og grene strækker sig fra den konkave overflade af aortabuen, og andre.

Hjertens ader er mere talrige end arterierne. De fleste af hjertets store blodårer samles i et fælles bredt venøs fartøj - den coronary sinus (sinus coronarius) - resten af den embryonale venstre fælles hjertekars. Bihulet er placeret i coronal sulcus på den bageste overflade af hjertet og åbner i højre atrium nedenunder og anterior til åbningen af den ringere vena cava (mellem dens dæmper og det interatriale septum). Instrømninger af koronar sinus er 5 årer:

1. en stor vene af hjertet (v.cardiaca magna), der begynder ved hjertepunktet på forsiden af dens overflade. Denne vene ligger i den forreste interventrikulære sulcus ved siden af den forreste interventrikulære gren af venstre kranspulsår. Wien derefter drejes til venstre, strækker sig ved niveauet af koronar sulcus under cirkumfleks gren af venstre koronararterie, går ind i koronar sulcus på bagsiden af hjertet, der strækker sig i koronar sinus. En stor vene i hjertet samler blod fra venerne på den forreste overflade af begge ventrikler og interventrikulær septum. Venerne på den venstre side af venstre venster og venstre ventrikel kommer også ind i hjertets store blodår;
2. gennemsnitlig hjerte Wien (v.cardiaca medier) er udformet i den bageste overflade af toppunktet af hjertet, det stiger op den bageste interventricular rille (støder op til posterior interventricular gren af højre koronararterie) og strømmer ind i coronar sinus;
3. Wien små hjerter (v.cardiaca parva) starter til højre (pulmonal) højre ventrikulære overflade stiger op, falder i koronale sulcus på diafragma overflade af hjertet og strømmer ind i coronar sinus. Denne venen samler blod hovedsageligt fra højre side af hjertet;
4. Wien bageste venstre ventrikel (v.posterior ventriculi sinistri) dannet af flere vener på bagsiden af den venstre ventrikel nær spidsen af hjertet og flyder ind i koronar sinus eller stor vene af hjertet;
5. Den skråtvene venen på venstre atrium (v.obhqua atrii sinistri) følger fra toppen ned på den venstre side af den venstre side og lægger sig ud i koronar sinus.

Ud over de vener, der strømmer ind i koronar sinus, har venerne vener, der åbner direkte ind i højre atrium. Disse er hjertets forreste blodårer (vv.cardiacae anteriores), som samler blod fra den forreste væg i højre ventrikel. De går op til hjertet af hjertet og åbner ind i højre atrium. Den laveste hjertevene (vene tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20-30, begyndende i tykkelsen af væggene i hjertet og strømmer direkte ind i højre atrium og ventrikler og dels i venstre atrium gennem huller mindst vener.

Lymfekanalen i hjertets vægge består af lymfatiske kapillærer, der findes i form af netværk i endokardiet, myokardiet og epicardiet. Lymfe endokardium af myokardiet og flyder væk i overfladen beliggende i epikardiet netværk af lymfeknuder kapillærer og lymfekar plexus. Forbindelsen med hinanden vokser lymfekarrene større og danner de to hovedkarre i hjertet, hvorigennem lymfene strømmer til de regionale lymfeknuder. Venstre hjerte lymfekar dannet fra fusionen af lymfekar forreste overflader af det venstre og højre ventrikler, venstre lunge og venstre ventrikels overflader. Det følger fra venstre ventrikel til højre, passerer bag lungestammen og strømmer ind i en af de nedre tracheobronchiale lymfeknuder. Højre hjerte lymfekar udformet af lymfekar i den højre ventrikel af forreste og bageste overflader, rettet højre til venstre langs fronten halvcirkelformede den pulmonale stammen og strømmer ind i den forreste af de mediastinale lymfeknuder placeret ved arterielle ligament. De små lymfekarre, hvorigennem lymfen strømmer fra atriens vægge, strømmer ind i de nærliggende anterior mediastinale lymfeknuder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]