Årsager til ørepine

Den mest almindelige årsag til ørepine er akut otitismedium (viral eller bakteriel); otitis externa og kronisk otitis medier er mindre almindelige.

Blandt alle øretøder udgør gennemsnitlig otitis ca. Halvdelen, og hos børn er deres tal tæt på 70%.

Mekanismer for udvikling af otitis media. Nøglerollen i udviklingen af akut otitis medier afspilles ved overgangen af den inflammatoriske proces fra nasopharynx til pharyngeal munden af det auditive rør. Som et resultat af obstruktion af det auditive rør udvikler et negativt tryk i tympanisk hulrum. Dette fører til dannelse af effusion i tympanum og til indtrængen af slim og bakterier fra nasopharynxen til mellemøret. Således er hovedmekanismen for infektion i mellemørhulrummet tubogen, dvs. Gennem det auditive rør.

Der er andre måder at penetrere infektionen på i tympanum: en traumatisk vej, meningogen og endelig relativt sjældent - hæmatogen; Det er muligt med sådanne sygdomme som sepsis, skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose, tyfus. Andre etiologiske faktorer indbefatter immunglobulinmangel, HIV-infektion og muligvis genetisk disponering.

Patogener af otitis media. De vigtigste årsagsmidler til akut otitis medier er: S. Pneumoniae og untypable stammer af H. Influenzae, mindre hyppigt M. Satarhalis. Meget sjældnere er sygdommen forårsaget af S. Pyogenes, S. Aureus eller sammenslutninger af mikroorganismer såvel som vira.

Akut otitis medier er en sygdom med en temmelig udtalt stigning af kurset. Der er catarrale, purulente og reparative faser.

Hos voksne og børn er karakteriseret ved: utilpashed, svaghed, feber, følelse af tøs og ørepine, høretab. Isolering af pus taler om perforationen af den tympaniske membran. Efter perforering er smerten i øret væsentligt svækket, temperaturen falder. Hos spædbørn fremstilles diagnosen på grundlag af indirekte tegn: et fald i appetitten, skrigende når man suger, græder, når man trykker på tragus.

Neushnye sygdomme, der kan forårsage smerte i øret: dental sygdom, osteoarthritis af halshvirvelsøjlen, Bidfunktion sygdom, fåresyge ( "svin"), betændelse i cervikale lymfeknuder, ondt i halsen og tonsillitis. Årsagen til smerter i øret, især de ældre, kan være en herpesvirus infektion (helvedesild), udslæt ofte lokaliseret i det ydre øregang.

Der er også en række andre tilstande, der kan ledsages af smerter i øret.

Svovlplug, barotrauma, fremmedlegemer og smerter i ørerne

Den grå kork. Ved overdreven ophobning af svovl er det muligt at danne en svovlpropp. Hvis den auditive kanal er fuldstændig tilstoppet, er der følelser af ørebelastning og høretab, herunder resonans af ens egen stemme i det fyldte øre. Disse lidelser udvikler sig pludselig, oftest når du kommer ind i den eksterne hørbare passage af vand under badning og vasker hovedet. Forsøg ikke at fjerne svovlpluggen selv, da dette kan beskadige trommehinden og væggene i øregangen. Det er nødvendigt at konsultere en otorhinolaryngolog.

Udenlandske organer. Ganske ofte (især hos børn) kommer fremmedlegemer ind i øret. Børn, der leger med forskellige små genstande (småsten, kirsebærsten, perler, knapper, solsikkefrø, ærter, papirbolde osv.), Sæt dem i øret. Hos voksne kan fremmedlegemer indgå i en kamp, stykker af bomuldsuld. At udvinde dem er farligst, fordi det med forsigtige forsøg på at udtrække et fremmedlegeme er muligt at skubbe det dybere og beskadige trommehinden. I den eksterne øregang kan levende fremmedlegemer komme ind - insekter, der forårsager meget ubehagelige følelser og smerter. Den første hjælp til at komme ind i øret af insekter er at infusere et par dråber flydende olie (vegetabilsk, vaseline) eller alkoholopløsning af borsyre i øregangen. På samme tid ophører insektet og straks ubehag ophører. Herefter skal patienten lægges på en sådan måde, at udstrømningen fra øret til den syge side sikres. Ofte sammen med væsken fra øret og fjernet fremmedlegeme. Hvis fremmedlegemet forbliver i øret, skal patienten konsultere en otorhinolaryngolog.

Barotraume. Opstår, når der er en pludselig ændring i trykket i den eksterne audiokanal med et lukket auditorrør. Barotrauma er ikke ualmindeligt for dykkere, de opstår også efter flyrejser. Barotrauma manifesteres ved periodisk eller konstant smerte og støj i ørerne, svimmelhed, høretab og i sjældne tilfælde sekretioner fra øret. Til behandling anvendes inhalationer med mentol og analgetika. Hvis symptomerne ikke forsvinder efter nogle få dage, henvises patienten til en otorhinolaryngolog, der udøver blæsning af ørerne.

Lidelse af næsesygdomme, otitismedier anbefales ikke at dykke.

Mastoiditis. I preantibiotika-æra forekom det i 1-5% af tilfældene som en komplikation af otitis media. Med gennemsnitlig otitisforstyrret dræning fra mellemørets hulrum øges trykket, og tynde knogler septumer mellem mastoidprocessens luftceller ødelægges. Denne proces kan fortsætte i 2-3 uger. Patienter klager over smerter, svag stigning i kropstemperaturen, generel svaghed og tab af hørelse.

Udledninger fra øret har som regel en ubehagelig lugt. Sygdommen bør mistænkes hos mennesker, der klager over udtømning fra øret, der varer mere end 10 dage. Når der dannes en subperiosteal abscess, forekommer en klassisk hævelse bag øret med et forskydning af auricle nedad - dette er det mest karakteristiske træk ved mastoiditis. Diagnosen kan udelukkes radiografisk, når normale luftrum i mastoidprocessen er synlig i billedet, mens mastoid eller ekstern otitis disse hulrum ikke er tydeligt synlige.

Behandlingen starter med intravenøs administration af antibiotika (fx ampicillin 500 mg hver 6. Time) udføres myringotomi (dissektion trommehinden), når det er nødvendigt at foretage passende valg for afgrøder passende antibiotika. Hvis der ikke er nogen forbedring, er en mastoidektomi nødvendig.

Bullous myringitis (betændelse i tympanisk membran).

Viral infektion (influenza), infektion med Haemophilus influenzae og Mycoplasma kan ledsages af dannelse af smertefulde hæmoragiske blærer på tympanisk membran og i den eksterne auditive kanal. Den hæmoragiske væske findes også i mellemørets hulrum.

[1], [2], [3], [4], [5]