Ikke-infektiøse vesikulopustulære dermatoser: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ved ikke-infektiøse vezikulopustuleznym dermatoser kendetegnet ved tilstedeværelsen i huden af sterile pustler, tilvejebringer en stor gruppe sygdomme, herunder både generelle og begrænsede former. Ved generaliseret pustulose omfatter børnesår herpetiformis, subkornealny pustulose Sneddon-Wilkinson, at lokaliseret - Acrodermatitis Allopo, palmoplantar pustulose og pustuløs bakteridov Andrews. Fælles primær morfologisk element alle disse sygdomme - pustule med sterile indhold - histologisk svarer exocytose neutrofile granulocytter til dannelse intraepidermale pustler. Pustlerne histogenese baseret kemotaxi af neutrofiler er forbundet med tilstedeværelsen i epidermis kemoattraktanter, der kan tjene som metabolitter af arachidonsyre (12NETE, leukotriener), epidermal timotsitaktiviruyuschy faktor (ETAF) blev fraktioner aktiveret komplement C3a, C5a og S567. Mærkbart kemotaksi spænding afhænger af egenskaberne for neutrofiler selv.

Etiologien for flertallet af ikke-infektiøse pustulære hudsygdomme forbliver uklar, men i deres patogenese er infektion og lægemiddelvirkninger som provokerende faktorer vigtige. Det antages, at overfølsomhedsmekanismer deltager, hvilket bekræftes af tilstedeværelsen af immunforstyrrelser.

Der er ingen klarhed i deres klassificering, hvilket hovedsageligt skyldes manglen på klare differentierede diagnostiske kriterier, især med begrænsede former for pustler. Forholdet mellem pustler med almindelig og generaliseret psoriasis er ikke klar. Den morfologiske fællesitet af pustler har givet anledning til synspunktet om, at de repræsenterer forskellige former for samme sygdom. Det blev foreslået at kombinere dem under det fælles navn "pustulær psoriasis". En række forfattere overvejer alle de sygdomme, der indgår i denne gruppe til at være pustulære varianter af almindelig psoriasis. Samtidig kan man ikke indrømme, at pustulære hudsygdomme væsentligt adskiller sig fra hinanden i det kliniske billede, kurset og prognosen. De fleste indenlandske og nogle udenlandske forfattere anser pustulære sygdomme, der tilhører denne gruppe som uafhængige nosologiske enheder.

[1], [2], [3], [4]