Diffus pharyngeal cellulitis (Senators sygdom): årsager, symptomer, diagnose, behandling

Diffus phlegmon pharynx (senators sygdom) er en sygdom, der forekommer ekstremt sjældent. Karakteriseret ved en pludselig voldelig begyndelse med svær dysfagi, diffus hyperæmi, ødem og inflammatorisk infiltration af alle vægge i svælget. Med denne form for phlegmon pharynx er der ingen tydeligt begrænset abscess. Tilstedeværelsen af anaerobe giver den inflammatoriske proces karakteren af den diffust udviklende gangren af alle lag af svælg. Det beskrives som en komplikation af mæslinger og skarlagensfeber i ondartet forløb, og også som en pharyngeal manifestation af noma. Diffus phlegmon pharynx i de fleste tilfælde, på trods af brugen af den mest moderne behandling fører til døden.

Periamigdalit flersprogede tonsil - sygdommen er ualmindeligt, kan det være årsag til betændelse i en ensom limfoadenoidioy hals væv eller et fremmedlegeme skade flersprogede tonsil. Nogle gange opstår denne form for betændelse efter diatermokoagulering af den lingale tonsil, der produceres under dens hypertrofi. Ofte kan årsagen til periamigdalitis af den lingale tonsil være hypertrofi af den lingale tonsil, som kontakter de slugte tætte fødeobjekter og bliver gradvist traumatiseret af dem.

Patologisk anatomi. Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved catarrhal inflammation i den lingale tonsils slimhinde, mod hvilken baggrund individuelle festeringsfollikler forekommer.

Derefter den inflammatoriske proces omfatter det submukøse lag, hvilket resulterer udvikler periamigdalit lingual tonsil, hvor infektionen spredes til alle glossoepiglottidean plads. I de fleste tilfælde er den inflammatoriske proces begrænset til halvdelen af den linguale tonsil, på grund af tilstedeværelsen nadgortannikovoy-lingual mediale ligament, forhindre spredning af infektion i parenchyma af amygdala hele. Over den sublinguale epiglottis membran forhindrer spredning af infektion i thyroglossal-epiglottis rummet; lateral lingual-epiglottis fold forhindrer infektion af infektion i lateral retning. Således lingualfladerne tonsil topografoanatomicheskie betingelser er sådanne, at infektionen kan spredes kun bagud, i retning af epiglottis og larynx vestibule. Dette skaber en fare for de respiratoriske funktioner i strubehovedet, som dens hævelse, inflammation og sommetider indeholdt deri lymfevæv, især rig i hjertekamrene og folderne i vestibulen af strubehovedet, kan føre til hurtig respiratorisk obstruktion slids og asfyksi.

Symptomer og klinisk forløb af diffust phlegmon pharynx. Normalt forekommer periamigdalitis af den lingale tonsil 2-3 dage efter begyndelsen af banal angina eller samtidig med den. Der er smerter under indtagelse, stikker ud af tungen, dysfagi og dysartri, en følelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i den nederste del af svælget. Det patognomoniske symptom for periamigdalitis hos den linguelle tonsil er spontan pulserende smerte i PC'ens område, som øges kraftigt, når der påtrykkes tryk. Ofte udstråler disse smerter i øret. Indtagelse af spyt og flydende mad er gradvist hæmmet, og sygdommens højde bliver næsten umulig. Med spredning af ødem på epiglottis og vestibulære folder er der tegn på obstruktion af strubehovedet og kvælning. Kropstemperaturen når 39 ° C, i blodet - moderate tegn på en inflammatorisk reaktion.

Med pharyngoscopy kan tegn på en primær lungesygdom, der kan forårsage periamigdalitis af den lingale tonsil, bestemmes. At presse med en spatel på rodens rod forårsager uudholdelig smerte - et andet patognomonisk tegn på den pågældende sygdom. Inden for den lingale tonsil defineres en stærkt hyperemisk hævelse, som er noget forskudt fra midterlinien, som helt eller delvis skjuler epiglottis fra undersøgelse. I nogle tilfælde overlapper infiltratet den laterale kant af tungen, der går ud over det. I sjældne tilfælde er der en bilateral læsion af den lingale tonsil, hvor der er to symmetrisk anbragte infiltrater, adskilt af et medial lingual-epiglottis-ligament. Nær-regionale regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation.

[1]