Microsporia: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling

Microsporia, en sygdom, der påvirker hud og hår, er mere almindelig hos børn.

Årsager og patogenese. Patogener microsporia på ætiologiske årsager er opdelt i anthropophilia, bestialitet og geophiles.

Anthropophilic microsporia er ofte forårsaget af microsporum audouinii og microsporum ferrugineum, forårsageren af den zoonotiske microsporia er microsporum canis, s. Lanosum.

Af den zooantropropile gruppe er det mest forekommende patogen i mikrosporia Microsporum canis (kilde - killinger, hunde, børn). Af den antropofile gruppe er det mest almindelige patogen Microsporum ferrugineum (rustfrit mikrosporium), mindre almindeligt med Microsporum audouinii. I de senere år er tilfælde af menneskers nederlag Microsporum gypseum - jordsaprofyte tilhørende en geofysisk gruppe - blevet hyppige. Det påvirker hud og hår, især hos personer i forbindelse med jordyrkning.

Zoonotisk microsporia. Kilden til infektion er killinger med microsporia. Mindre ofte - voksne katte og hunde.

Der er to toppe i forekomsten af zoonotisk microsporia i slutningen af sommeren og om efteråret, som falder sammen med to afkom hos katte, hvor 2-3% af tilfældene har svampedransport uden kliniske manifestationer. En person bliver inficeret ved direkte kontakt med syge dyr eller indirekte ved kontakt med ting, genstande der er inficeret med hår og skalaer af dyrehud.

Symptomer. Inkubationsperioden for sygdommen er 3-7 dage. Det påvirker glat hud eller hovedbund. Med nederlaget af glat hud vises flere skællede pink pletter med afrundet form med klare grænser. Det kliniske billede ligner meget trichofytose overfladen af samme lokalisering. Men med mikrosporia er foci sædvanligvis større end med trichophytosis, og sygdommen er mere akut. Pushkin hår påvirker næsten alle patienter. Microsporia af glat hud er kendetegnet ved udseendet af rosa pletter af rund eller oval form 0,5-3 cm i diameter. I periferien af pletterne er der bobler, der hurtigt tørrer ud i skorper. Den centrale del af pletterne er dækket af skalaer. På grund af centrifugalvæksten i foci (med samtidig opløsning i midten) bliver de enkelte elementer ringformede. Sammen med de gamle foci opstår der nye. I sjældne tilfælde fremkommer nye ("mål" formularen) inde i den gamle ringformede foci. Microsporia af glat hud er klinisk uadskillelig fra hudlæsioner med overfladisk trichophytosis.

Med læber i hovedbunden vises flere store skarpt skitserede foci med regelmæssig rund eller oval form (som om stemplet) dækket af hvide skalaer. Normalt er inflammatoriske tilstande ikke tydeligt udtrykt. Med en microsporia forårsaget af en fluffy microsporoma, er den mest almindelige skade på håret i udbrud iagttaget. Hår i læsionen er brudt op højt (5-8 mm over det generelle niveau af huden), og en hvid sag ses ved bunden af det berørte hår - sporer af svampen, der omgiver det berørte hår som en kobling.

Til fluorescerende diagnostik bruger mikrosporer normalt en kviksølvkvartslampe - stationær eller bærbar med et uviolfilter (glasimprægneret med nikkelsalte). Dette filter overfører kun korte ultraviolette stråler. Hår påvirket mikrosporum (lang og vellus), når det bestråles med ultraviolette stråler korte i et mørkt rum tændt lys grøn, og hendes hår, slog mikrosporum rusten, skinne lysere. Da jod og salver slukker gløden, gentages undersøgelsen 3 dage efter, at patientens hoved vaskes. Negleplader med begge typer mikrosporer påvirkes meget sjældent.

Differential diagnose. Sygdommen er differentieret fra antropon mikrosporia, seborrheisk eksem, trichophytosis, favus, pink Zhibera.

Aptroponous microsporia anses for at være en mere smitsom sygdom end den zoonotiske sygdom. Infektion sker ved direkte kontakt med patienten eller gennem hovedetøj, tøj, kam, hårklipper. Ofte lider børn af det. Infektion fremmes af hypovitaminose, mikrotrauma, immunforstyrrelser.

Symptomer. Inkubationsperioden er 4-6 uger. Det forekommer hovedsageligt hos børn. Antropon mikrosporia af glat hud ligner overfladisk trichophytosis: afrundet, klart afgrænset, dækket med skalaer, knuder og blærer på periferien, ofte danner indskrevne ringe. I hovedbunden ligger læsionerne hovedsageligt i de okkipitale, tidsmæssige og parietale områder. De er små, har klare grænser, en tendens til at bosætte sig i den marginale zone af hårvækst, sammenflette og danne foci af polycykliske konturer med fin-lamellær ecdysis. Håret afbrydes i en højde på 6-8 mm over hudens niveau og ser ud som om det er klippet (dvs. Navnet "ringorm").

Differential diagnose. Sygdommen skal skelnes fra zoonotisk microsporia, seborrheisk eksem, favus, trichophytosis, pink lichen Gilber.

Diagnose. Klinisk diagnose af mikrosporia i hovedbunden bekræftes af positive resultater af mikroskopisk undersøgelse af håret, patogenens kultur og en klar grøn glød af det berørte hår under luminescerende undersøgelser. Diagnosen af mikrosporia af glat hud bekræftes på baggrund af detektering af mycelium og sporer i hudskalaer fra læsioner og kultur.

Behandling. Patienter med flere (mere end tre) foci på huden eller med en læsion i hovedbunden indlægges på hospitalet. Af systemiske antimykotika anvendes griseofulvin, lamizil, itraconazol i vid udstrækning.

Griseofulvin administreret 22 mg / kg legemsvægt, indtil den første negative assay svampe ved en daglig forskning, efterfulgt af 2 ugers lægemiddel administreres gennem dagen og yderligere - 2 gange om ugen, indtil opløsning af de kliniske manifestationer og tre negative analyser for svampe intervaller om 5-7 dage.

Lamisil anvendes i følgende doser: 94 mg med et barns vægt på 10-20 kg, 187 mg ved en vægt på 20-40 kg, hvilket er 1,5 gange højere end producentens anbefaling og i en vægt på 40 kg og derover og også for voksne - 250 mg .

Lokal behandling er ordineret til enkelte læsioner på huden og uden inddragelse af hår i den patologiske proces. Til ekstern behandling, brug en 3-5% opløsning af jod, 10% -en svovlsalve 2 gange om dagen. En god terapeutisk virkning observeres ved anvendelse af 1% creme zalain, travogen, mycosporer og andre antimykotika. Af svampedræbende stoffer er den mest effektive lamizil i form af en 1% fløde eller spray.

For at forebygge sygdom er det nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer klinisk og under en fluorescerende lampe. Det er nødvendigt at fange kat hjemløse til inspektion. Karantæne er etableret i børns institutioner i 2 uger.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]