Furunkul

Furuncle er en purulent nekrotisk betændelse i hårfollikel og omgivende væv. Lokalisering af koger er forskelligartet, det kan ikke kun være inden for palmer og såler, da der ikke er hårfollikler der. Favorit lokalisering er: underarm: underben, nakke, ansigt, skinker. Diagnosen laves simpelthen - på baggrund af inspektion og palpation.

Årsager blain

Etiologien er forskellig, hovedsagelig bestemt af stafylokokker eller blandet mikroflora. Årsagerne til infektionen er: gnidning af huden, irritation af kemikalier, øget funktion af sved og talgkirtler, mikrotrauma, metaboliske sygdomme.

[1]

Niveauer

Koger går gennem flere udviklingsstadier. Processen begynder med ostiofolliculitis: En lille smertefuld knude (follikel) former i tykkelsen af dermis, og en lille abscess (pustule) dannes ved hårets munding. Inflammation kan stoppes konservativt.

Når ekstruderes, fordybes processen og spredes til hårfollikel og omgivende væv. Infiltrationsstadiet udvikler sig. Pustula åbnes, hår falder ud. Ødem og hyperæmi med slørede kanter; et infiltreret form i midten, der stiger konisk over huden - det er lilla-rødt over det og tyndt. Størrelsen af kogningen varierer fra 1 til 2 cm, reaktiv betændelse i de omgivende væv kan være mere omfattende.

På den 3.-4. Dag udvikler stadiet af abscessdannelse: infiltreringen blødgør, huden over den bryder ud med frigivelse af en lille mængde purulent indhold, og toppen af den purulent-nekrotiske stang udsættes. Han kan afvise med selvhelbredelse. Den udtalte ødem og hyperæmi omkring kog, stangen er tæt svejset til vævene, og lokalisering på ansigtet indikerer et "ondartet" kogepunkt og mulige komplikationer. Patienten skal henvises til et hospital. Af særlig fare koges, lokaliseret i den midterste del af ansigtet (fra øjenbrynene - til hjørnerne af munden).

Venøst blod fra denne zone går gennem vinkelårene i ansigtet (vena oftalmiha) direkte ind i kransens bihuler, som kan give anledning til purulent meningitis. Ofte koger på ansigtet er kompliceret af submandibulære abscesser, som resultatet af lymfadenitis.

Koger af andre steder, selvom det er sjældent, kan forårsage andre komplikationer: lymphangitis og lymfadenitis, oftere med lemmer lokalisering; osteomyelitis, især når den er lokaliseret på den fremre overflade af tibia, med overgangen af purulent inflammation til periosteumet; sepsis, når man forsøger at ekstrudere en stang eller skrabende granuleringer, spredningen af suppuration som en flegmonøs proces med overgangen til carbuncle, udviklingen af phlebitis, thrombophlebitis, i tilfælde af involvering i venerens inflammatoriske proces.

[2]

Diagnosticering blain

Dannelsen af diagnosen er lavet i henhold til følgende principper: diagnosen er angivet - "furuncle"; lokalisering kun på et segment af kroppen uden afklaring fase af processen.

For eksempel: "højre underben furuncle, infiltrationsstadiet"; "Facial boil, stadium af abscess formation." Hvis der er flere koger i samme anatomiske område, indikerer diagnosen: "flere koger", navnet på den anatomiske region og processen i processen. For eksempel "koger flere krop i infiltrationsfasen".

Med flere koger i hele kroppen, normalt i lige udviklingsstadier, der indikerer sygdommens systemiske karakter, foretages en diagnose: "Furunculosis". Disse patienter henvises til en hudlæge.

Behandling blain

Afhjælpning af kronisk infektion foci, kulhydrat restriktion kost er nødvendig.

Med en enkelt furuncle kun mulig lokal terapi - ren Ichthyol, tør varme, UHF på den gennembrudte furuncle -. Levomikol, Levosin etc. I tilfælde af en farlig lokalisering enkelt bylder (område nasolabiale trekant, næse, læber) Antibiotika som med multipel koger og furunculosis ( cloxacillin 500 mg 4 gange dagligt, cefalosporiner, sypres 500 mg 2 gange dagligt, rifampia 600 mg / dag, en gang i 7-10 dage, clindamycin 150 mg / dag osv.). I tilfælde af tilbagevendende kronisk forløb af processen anvendes specifikke (stafylokoktoksoid, aptifagin, vaccine) og ikke-specifik immunterapi også vitaminer (A, C, B). I tilfælde af en stor kog og omfattende nekrose anvendes kirurgisk indgreb. Forskellige antiseptika og antibakterielle salver anvendes eksternt. Ved dårlig afvisning af en nekrotisk stang anvendes proteolytiske enzymer (1% trypsin, kemopsip, etc.).

[3],