Antibiotika til bylder

Det er svært at forestille sig behandling af furunkulose uden brug af antibiotikabehandling. Antibiotika til furunkler danner i de fleste tilfælde grundlaget for behandlingen, da de hæmmer udviklingen af mikrober i inflammationscentre, lindrer den inflammatoriske proces og fremmer genoprettelsen af beskadiget væv.

Listen over antimikrobielle lægemidler, der anbefales til brug i bylder, er ret omfattende. Efter hvilket princip vælges antibiotika til denne sygdom? Hvilket antibiotikum er bedre til bylder? Lad os forsøge at besvare alle spørgsmålene.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer for brug af antibiotika til bylder

I tilfælde af en isoleret, ukompliceret, enkeltstående furunkel anses brugen af antibiotika ikke for obligatorisk. Antibiotikabehandling er ordineret:

• til bylder i ansigtsområdet (med eller uden komplikationer);
• til bylder, hvor komplikationer omfatter betændelse i lymfeknuder og blodkar;
• med abscess bylder;
• i tilfælde af furunkulose (gentagne forekomster af bylder).

Indikationer for brug af antibiotika er kronisk furunkulose, isolerede tilbagevendende furunkler. Behandling med antibiotika kan suppleres med vitaminbehandling, immunstimulerende terapi og specifik behandling, når prædisponerende årsager til sygdommen opdages. Diæt, fysioterapi og kosmetiske procedurer anbefales ofte.

Antibiotika til bylder i ansigtet

Furunkler i ansigtet er i langt de fleste tilfælde genstand for åbning med efterfølgende dræning. Hvis processen med dannelse af furunkler er kronisk eller abscesserende, kan lægen ordinere bredspektrede antibiotika, som vil hjælpe med at forhindre komplikationer og fremme hurtig heling af det inflammatoriske fokus.

Antibiotika til bylder i ansigtet kan ordineres, selv før bylden åbner sig. Efter åbning kan antibiotikabehandlingen justeres under hensyntagen til patogene mikroorganismers følsomhed over for antimikrobielle lægemidler.

De mest almindelige, der kan ordineres, er:

• makrolidlægemidler (makropen, sumamed, erythromycin);
• penicillin-serien (ampicillin, amoxicillin, ampiox);
• cefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin);
• en række aminoglykosider (gentamicin, amikacin, monomycin);
• tetracyklin-serien (doxycyklin, tetracyklin).

Ekstern antimikrobiel behandling af furunkulose i ansigtsområdet anvendes sjældent, da salver og lotioner kan blødgøre den sarte hud i ansigtet og fremme spredning af infektion.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiotika til næsepyder

Antibiotika til nasal furunkel ordineres efter lokal behandling af det inflammatoriske fokus med et antiseptisk middel (alkoholopløsning, furacilin, salicylalkohol). Hvis furunkelen er placeret på slimhinden i næsehulen, anvendes antibakterielle salver og cremer. Bredspektrede antibiotika anvendes internt. Behandling med methicillin, erythromycin, ceporin, oleandomycin, metacyklin og andre lægemidler praktiseres. Vitamin- og mineralkomplekser, immunstimulerende midler, eksterne midler (f.eks. bactroban) anvendes som yderligere midler. I ukomplicerede tilfælde anvendes sulfonamider (sulfadimethoxin, norsulfazol osv.).

I den akutte fase af processen kan du tage antibiotika i penicillin-serien, kure med lægemidler som bicillin, ampicillin, da andre antibiotika ofte ikke har den forventede effekt.

Det skal bemærkes, at antibiotika ikke er nødvendige for en enkelt ukompliceret furunkel. Antibiotikabehandling anses kun for passende ved multiple, komplicerede eller tilbagevendende furunkler, såvel som ved kronisk furunkulose.

Antibiotika til bylder i lysken

I tilfælde af udbredt proces med furunkler i lysken anvendes oxacillin, methicillin (intramuskulært), erythromycin og tetracyklin. Behandlingen varer normalt mindst en uge. Efter 5 dage gentages forløbet. I alt bør behandlingen bestå af 2 eller 3 forløb, afhængigt af situationen. Andre antibiotika kan også anvendes, hvis den patogene floras følsomhed over for antimikrobielle lægemidler er kendt. Derudover ordineres sulfadimethoxin, vitaminbehandling og immunstimulerende midler. I nogle tilfælde er det muligt at anvende stafylokokvaccine, stafylokokanatoksin, antifagin, antistafylokokimmunoglobulin og andre lægemidler i kombination med uspecifikke immunstimulerende midler.

Fysioterapi med antibiotika ordineres ofte. Oftest er dette fonoforese af antibiotisk salve: neomycin, gentamicin, levomycetin salve.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotika til bylder under armen

Antibiotika til bylder under armen ordineres afhængigt af stadiet af den inflammatoriske proces (modning, åbning eller heling).

Ved ukomplicerede bylder under armen praktiseres systemisk behandling normalt ikke. Kun ekstern behandling anvendes:

• aftørring med borsyre- eller salicylalkoholopløsning (2%);
• smøring med ren ichthyol;
• smøring med en opløsning af antibiotikum i dimexid.

Efter at såret er helet, anvendes pulver og salver med antibiotika og sulfonamider.

Hvis du har bylder under armen, bør du ikke:

• påfør kompresser (både alkohol og antibiotika);
• pres kogen ud, især i den indledende fase.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til at punktere bylden, suge byldens indhold ud og indføre antibiotikaopløsninger eller stafylokokbakteriofag i læsionens hulrum.

Antibiotika til ørepyn

For at behandle en byld i øret anvendes antibiotikainjektioner i de fleste situationer:

• penicillinserie med antistafylokokaktivitet;
• tetracyklin-serien;
• Makrolidantibiotika i kombination med sulfonamider.

Antibiotika til ørepyn er nødvendige for at undgå komplikationer, fordi ørets indre overflade er placeret ret tæt på vitale områder i hjernen.

Ved tilbagevendende bylder anvendes penicillinlignende lægemidler (helst semisyntetiske), for eksempel benemycin eller vibromycin.

Ved kronisk ørefurunkulose ordineres administration af stafylokokvaccine, anatoxin, antistafylokokimmunoglobulin og i alvorlige tilfælde antilymfocytimmunoglobulin.

Antibiotika kan også anvendes lokalt som pulver, salver eller til fysioterapiprocedurer.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika til bylder hos børn

Statistikker viser, at mere end 80% af børn i vores land tager antibiotika uden tilstrækkelig begrundelse. Antibiotika har trods alt mange bivirkninger, hvilket ikke har den bedste effekt på barnets helbred. Faktisk anses antibiotika mod bylder hos børn kun for passende i 5-10% af tilfældene, og kun når der opstår komplikationer fra bylderne.

Hvornår ordineres antibiotika til bylder hos børn:

• hvis der er risiko for spredning af infektionen (i sådanne tilfælde injiceres en antibiotikaopløsning i bylden);
• hvis barnet gennemgår en operation for at åbne et purulent fokus (efter operationen ordineres generel antibiotikabehandling);
• hvis processen ikke er begrænset til én furunkel, men der udvikles omfattende furunkulose (lokal og generel antibiotikabehandling anvendes);
• hvis barnet forsøgte at åbne en umoden byld på egen hånd (især hvis den er placeret i ansigtet eller hovedbunden).

Antibiotika ordineres individuelt af en børnelæge, afhængigt af barnets alder, vægt og sygdomsstadium.

Hvilket antibiotikum til bylder?

Hvilke antibiotika bruges oftest til behandling af bylder:

• penicillinserien – amoxiclav, ampicillin, amoxicillin – nogle af de første kendte antibiotika, der stadig med succes anvendes i dag;
• cephalosporin-serier – ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim osv. – ordineres ofte, når antibiotika i penicillin-serien er ineffektive;
• gentamicin (aminoglykosid) – påvirker stafylokokker, der er resistente over for penicilliner. Anvendes ikke under graviditet og til børn;
• Tetracyklin er et bredspektret antibiotikum, der anvendes i form af tabletter og topiske præparater;
• Levomycetin - virker på bakterier, der er resistente over for penicilliner, streptomycin og sulfanilamid. Det er et meget stærkt lægemiddel, så dets anvendelse under graviditet og i pædiatri frarådes kraftigt. Det har mange bivirkninger.

Antibiotiske salver til bylder:

• gentamicin - fås i et rør på 15-80 g;
• tetracyklin - 100 g rør;
• chloramphenicol - produceres i form af et tykt liniment i et rør (25 og 30 g) eller i en krukke (25 eller 60 g);
• Levomekol salve er en kombination af antibiotikumet chloramphenicol og det genoprettende middel methyluracil;
• Syntomycin salve er et lægemiddel, der ligner levomycetin i virkning. Det fås i glas på 25 g.

Administrationsmetode og dosering

Penicillin-antibiotika tages som følger:

• ampicillin - oralt 0,5 g 4-5 gange dagligt eller intramuskulære injektioner på 0,25-0,5 g pr. dag. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit fra 5 til 20 dage;
• amoxicillin - oralt 0,5 g tre gange dagligt;
• Amoxiclav – tag 1 tablet (opløst i vand) 375 mg hver 8. time.

Cefalosporin-antibiotika:

• cefazolin – fra 0,5 til 1 g intramuskulært hver 6.-8. time;
• ceftriaxon – fra 0,5 til 1 g intramuskulært én gang dagligt. Behandlingsvarigheden er individuel;
• cefuroxim - 750 mg hver 8. time;
• cefotaxim – 0,5-1 g hver 12. time.

Til bylder anvendes tetracyklin oralt i en dosis på 0,1-0,2 g op til 6 gange dagligt, 30 minutter før eller en time efter måltider.

Antibiotiske salver bruges til at behandle bylder tre gange dagligt, eller i form af bandager (dyp en gazebind i salven og påfør den på såret, og fastgør den derefter med en bandage). Behandlingsvarigheden med salver er fra 1 til 2 uger.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Brug af antibiotika til bylder under graviditet

Gravide kvinder gennemgår mange forandringer i deres kroppe på grund af høje hormonniveauer og et let fald i immunforsvaret. Derfor bør hovedfokus i behandlingen af bylder under graviditet være på at styrke immunforsvaret. Brug af systemiske antibiotika til bylder under graviditet anbefales ikke.

For at forhindre antibiotikas negative indvirkning på fosteret anbefaler eksperter at udføre generel styrkende behandling, overholde en afbalanceret kost og indtage en tilstrækkelig mængde vitaminer. Derudover er det vigtigt at overholde reglerne for personlig hygiejne og undgå hypotermi.

For at slippe af med bylder kan en gravid kvinde bruge traditionelle medicinske opskrifter, der ikke udgør en fare for barnet. Det er tilladt at bruge lokale antibakterielle lægemidler: for eksempel Vishnevsky salve, Levomekol, salver med antibiotika.

Når de første symptomer på furunkulose opstår, skal en gravid kvinde konsultere en læge. Det er uacceptabelt at bruge antibiotika og andre lægemidler, der kan skade det ufødte barn, på egen hånd.

Kontraindikationer for brug af antibiotika til bylder

Ud over graviditet og amning omfatter kontraindikationer for brugen af antibiotika til bylder:

• tendens til allergi over for antibiotika;
• fremkomsten af resistente former for patogener;
• bronkial astma;
• aktiv form for tuberkulose;
• sygdomme i tarmene og de endokrine kirtler;
• alvorlig leversygdom;
• alvorlig nyresygdom med nedsat udskillelsesfunktion;
• alvorlige sygdomme i hjertet og hæmatopoietiske organer;
• leukopeni, svampesygdomme.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bivirkninger af antibiotika til bylder

• Allergiske manifestationer (urticaria, ødem, lungeskade).
• Toksisk leverskade (især ved indtagelse af tetracykliner eller erythromycin).
• Negativ indvirkning på det hæmatopoietiske system (især når man tager chloramphenicol eller streptomycin).
• Skade på fordøjelseskanalen.
• Generelle toksiske virkninger (skade på hørelse, syn, vestibulært apparat, nyrer).
• Forstyrrelse af balancen i mikrofloraen i kroppen (i tarmene, kønsorganerne, huden osv.).

Bivirkninger af antibiotika mod bylder er relateret til det faktum, at disse lægemidler, udover patogene mikroorganismer, også ødelægger den gavnlige mikroflora, der lever i menneskekroppen. Efter antibiotikabehandling begynder kroppen aktivt at blive befolket af nye bakterier, som ikke altid er gavnlige. Som følge heraf forstyrres immunsystemet, og uønskede bivirkninger udvikles.

Overdosis

En forkert beregnet dosis af et antibiotikum eller utilsigtet indtagelse af en stor mængde af lægemidlet kan føre til overdosissymptomer. Overdosis kan vise sig i følgende symptomer:

• kvalme, opkastning og diarré;
• hyperkaliæmi og hjertesygdomme;
• kramper;
• anæmi, trombocytopeni, leukopeni, undertrykkelse af hæmatopoieseprocesser;
• svampeinfektion, dysbakteriose, trøske;
• allergiske reaktioner (hævelse, hududslæt, kløe osv.);
• smerter i led, lever og nyrer.

Hvis det med sikkerhed vides, at overdoseringen er sket for nylig, og patienten ikke har oplevet opkastninger, ordineres maveskylning. Derefter gives patienten aktivt kul i en mængde på 2 tabletter pr. 10 kg vægt. Patienten skal observeres i mindst 12 timer efter overdoseringen.

Hæmodialyse udføres kun, når der anvendes for høje doser antibiotika, samt i tilfælde af alvorlig nyre- og leversvigt.

Interaktioner mellem antibiotika og andre lægemidler mod bylder

Penicillin bør ikke tages sammen med følgende lægemidler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aspirin - øger risikoen for blødning;
• aminoglykosidantibiotika - inaktiverer hinanden gensidigt;
• Østrogenbaserede præventionsmidler – den præventionelle effekt er reduceret;
• Sulfanilamidlægemidler - svækker penicillins bakteriedræbende virkning.

Cefalosporiner bør ikke tages sammen med alkohol.

Tetracyklinlægemidler ordineres ikke samtidigt:

• med syreneutraliserende midler, magnesiumholdige afføringsmidler, calcium- og jernpræparater - disse lægemidler forringer absorptionen af tetracykliner;
• med A-vitamin – mulig stigning i intrakranielt tryk;
• med methoxyfluran - negativ indvirkning på nyrerne.

Lokale interaktioner mellem antibiotika og andre lægemidler mod bylder er ikke beskrevet.

Opbevaringsbetingelser for antibiotika til bylder

Absolut alle antibiotika, der bruges til at behandle bylder (inklusive ampuller og salver), anbefales at opbevares tørt, mørkt og køligt, utilgængeligt for børn.

Al medicin har en udløbsdato, som i alle tilfælde skal angives på emballagen eller i anmærkningen til lægemidlet. Antibakteriel medicin må under ingen omstændigheder anvendes efter udløbsdatoen.

Antibiotikas holdbarhed er normalt fra 3 til 5 år, forudsat at antibiotikas opbevaringsbetingelser er overholdt.

Antibiotika mod bylder kan kun ordineres af en lægespecialist under en individuel konsultation. Du bør under ingen omstændigheder behandle dig selv med antibiotika, især ikke gravide kvinder og børn. Kun en læge kan afgøre, om det er tilrådeligt at bruge et antibiotikum, samt ordinere en dosering og behandlingsregime for lægemidlet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]