Kutanhorn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Det kutane horn er kendetegnet ved udseendet af en tæt kåt masse, der rager over overfladen af huden, ofte cylindrisk i form. Det udvikler sig ofte hos ældre. For nylig anses udtrykket "kutanthorn" for at være kollektivt, da det kan udvikle sig i forskellige processer, herunder godartede tumorer, såsom vorter, keratopapillomer, keratoacanthomer. Men oftest observeres det med actinisk keratose og de indledende stadier af pladecellecarcinom. I den forbindelse er der i hvert tilfælde af det kutane horn en grundig histologisk undersøgelse påkrævet.

Årsager og patogenese af kutant horn. Det kutane horn stammer fra udbredelsen af epidermis, især mod baggrunden af senil keratose, almindelige vorter og keratoacanthoma. Blandt de provokerende faktorer skelnes microtraumas, insolation, virusinfektioner mv.

Symptomer på kutant horn. Begrænset spredning af hornfulde masser, der minder om horn af dyr, hovedsagelig koniske i form, normalt lige, gulbrune eller mørke i farve, tæt eller tæt i konsistens. Overfladen er glat eller ujævn med flere furer. Inflammatoriske fænomener detekteres kun i umiddelbar nærhed af hornets bund i form af en smal erythematøs corolla. Horny neoplasmer kan nå meget store størrelser, der sjældent forekommer i små længder. Overvækst optager mere omfattende områder over overfladen, men i disse tilfælde er toppunktets størrelse væsentligt snævrere end bunden. Højden af det kutane horn kan i et vist omfang tjene som et prognostisk tegn. Således udvikler hudhornet, hvis størrelse ikke overstiger et centimeter, sædvanligvis mod basilom og senil keratom. Ved bunden af det større horn er histologisk, seborrhejse vorter, keratoacanthoma, hornet papilloma identificeret. På den røde kant af læberne overstiger højden af det kutane horn normalt ikke 0,5-1 cm. Den nederste læbe påvirkes meget oftere, forskellige patologiske processer (rød og tuberkulær lupus, leukoplaki osv.) Tjener ofte som baggrund.

Det kutane horn er som regel enkelt, flere neoplasmer er en sjældenhed. Det udvikler sig noget oftere hos kvinder, især de ældre, der er hovedsageligt placeret på ansigtet (ører, kinder og hovedbunden). Sædvanligvis er det kutane horn placeret på slim og semilucid. Kurset og prognosen afhænger af dermatosen, mod hvilken hudhornet udviklede sig. Den mest almindelige kræft findes i tilfælde af det kutane horn, der udviklede sig mod baggrunden af senil keratose, og tællede ikke disse tilfælde, da det optrådte i svulsterzonen.

Histopatologi. Der er udtalt hyperkeratose, papillomatose; i basen, som angivet, kan der være en bred vifte af processer - prækancer, maligne og godartede tumorer, infektiøse, forårsaget af traumer osv.

Patologi. Der er markant udtrykt hyperkeratose med dannelsen af lagdelte masser, i basen - acanthoseområdet med hypertrofi af det granulære lag. Med malignitet i acanthosis kan cellepolymorfi svarende til aktinisk keratose ses, mange mitoser, herunder patologiske.

Differential diagnose. Differentiering af det kutane horn er nødvendigt fra vorter, halshinde, fibroider, angiokeratom begrænset fantasiløs, vredt nevi, verruceret psoriasis.

Behandling af kutant horn. Kirurgisk excision udføres.

[1], [2], [3], [4], [5]