Lymfomatoid papulose: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Årsagerne og patogenesen af papulose af lymfomatoid forbliver ukendt. Mange forskere anser papuloselymfomatoid som en nodulær form for hudlymfom med langsom tumorprogression. Sygdommen ses hos unge og midaldrende mennesker, oftere hos mænd.

Symptomer på papulose af lymfom. Klinisk ligner sygdommen en dråbeformet parapsoriasis og histologisk - et ægte lymfom. Foci af læsion er hovedsagelig placeret på stammen og ekstremiteterne, såvel som på ansigt, hovedbund, håndflader eller kønsorganer. De mest karakteristiske er cyanotiske-rosa papler eller papulesvezikler med skalaer, skorper eller områder af nekrose på overfladen. Udviklingscyklusen for individuelle elementer er som regel 4-6 uger, ender til og med dannelsen af atrofiske ar; kan observeres gillerkeraticheskie plaques, disponerede knuder og bullous udslæt.

Lymfomapulose har normalt et godartet kursus fra 6 måneder til 20 år.

Histopatologi. I epidermis er mindre parakeratose, acanthosis, spongiose og undertiden exocytose af mononukleære celler afsløret. I de overfladiske lag af dermis - infiltrerer fra T-lymfocytter med udtalt epidermotropisme. I midten og dybe lag af dermis kan observeres perivaskulære infiltrater af lymfocytter og periglandulyarnye med en blanding af atypiske celler ligner snoede T-lymfoblaster eller immunoblast. Der kan være utydelige tegn på vaskulitis.

Differentiel diagnose bør først udføres med en dråbeformet parapsoriasis, papulonektrisk vasculitis og papulonekrotisk tuberkulose. I dette tilfælde er histologisk forskning af afgørende betydning.

Behandling af papuloselymfom. Tildele kortikosteroider, store doser tetracyclin, PUVA-terapi. En positiv effekt af methotrexat er beskrevet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]