Hemolytisk anæmi associeret med mekanisk beskadigelse af erythrocytemembranen

Hæmolytisk anæmi associeret med mekanisk beskadigelse af erytrocytemembranen forekommer hos patienter med aortaventilproteser på grund af intravaskulær erytrocyt-destruktion. Hæmolyse er forårsaget af protesenheden (mekaniske ventiler) eller dens dysfunktion (nær-valvular regurgitation). Bioprostese og kunstige ventiler i mitralstilling fører sjældent til signifikant hæmolyse. Mekanisk hæmolyse observeres også hos patienter med syntetiske arterielle shunts. I undersøgelsen af det perifere blodsprøjt er der skizocytter og andre fragmenter af erythrocytter (disse tegn på mekanisk hæmolyse er til stede, men i mindre grad med normalt fungerende proteser). Frie plasma hæmoglobin er forhøjet, haptoglobin sænkes eller ikke detekteres, i urinen er normalt bestemt hemosiderin. Behandling er rettet mod at eliminere protesens dysfunktion.

Årsager til hæmolytisk anæmi forbundet med mekanisk skade på erytrocytbelægningen

Nyresygdomme	Hemolytisk uremisk syndrom Trombose af nyrerne Afvisning af den transplanterede nyre Stråling Jade Kronisk nyresvigt
Sygdomme i det kardiovaskulære system	Malign hypertension Coarkation af aorta Defekter af ventilapparatet Subakut bakteriel endokarditis af aorta Ventil Bioprotezы
Leversygdomme	Alvorlig hepatocytbeskadigelse
Infektion	Dissemineret herpetic infektion Meningokok sepsis Malaria
Andre	Trombotisk trombocytopenisk purpura DIC-syndrom af enhver ætiologi Alvorlige forbrændinger Giant hemangioma Metastaser af tumorer Medicin (mitomycin C, cyclosporin)

Mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi - en anden mekanisk syndrom med intravaskulær hæmolyse, tilsyneladende på grund af aflejring af fibrin i små kar. Sygdommen opstår, når dissemineret intravaskulær koagulation, trombotisk trombocytopenisk purpura, hæmolytisk-uræmisk syndrom, svær arteriel hypertension, vasculitis, eklampsi, nogle af disseminerede tumorer. I perifere blodudstrygninger afslørede fragmenterede erythrocytter (hjelm celler shizotsity) og trombocytopeni. Behandling er rettet mod at arrestere den primære patologiske proces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]