Lukkede skader og skader på prostata og sædvæsken

Prostata og sædblære er placeret i dybden af det lille bækken, beskyttet af dets knogler og muskulære aponeurotiske skridtformationer; anatomisk og topografisk tæt relateret til blæren, urinrøret, endetarmen, urogenitalt membran, derfor er deres læsioner ofte flere og kombineret.

Isolere lukkede skader og skader på prostata og sædblære og åben traume af prostata og sædvæsken. Prostata (prostata) - uparret organ i det mandlige reproduktive system, der ligger i den forreste del af det lille bækken under blæren. Seminale vesikler (glandula seminalis) er parrede formationer relateret til interne mandlige genitalorganer og fremspringende del af vasdeferenserne.

[1], [2], [3], [4]

Årsager lukkede skader på prostata og sædvæsken

Lukkede skader og skader på prostata og sædblærer kan blive beskadiget samtidigt med de membranøse og prostatiske dele af urinrøret og endetarmen.

Iatrogene skader på prostata forekommer også, når der er tvunget indsættelse af metalinstrumenter i den bageste del af urinrøret, især når det er indsnævring eller prostataadenom.

[5], [6]

Symptomer lukkede skader på prostata og sædvæsken

Endouretrale skader på prostata kan være enkelt og flere og kaldes falske bevægelser. Skelne ufuldstændigt, dvs. Ikke trænger ind i hele prostata og fulde falske passager, der trænger ud over det i bækkencellulose, sædvæske, blære, endetarm. Symptomer på lukkede skader i prostata og sædblærer - smerter i perineum  og anus, smertefuld vandladning, hæmaturi, hæmospermi.

Ved alvorligt traume kombineret med signifikant skade på bækkenbenene glatter de klart udtrykte symptomer på sidstnævnte glat eller skjuler de kliniske tegn på beskadigelse af prostata og sædvesikler. Skader på sædblærer i alle tilfælde erkendes sent, da de ikke har patognomonsymptomer.

Endouretrale skader i prostata manifesteres af smerter i perinealområdet, blødning fra urinrøret, smertefuld vandladning, akut vandladning.

Kombineret skade på prostata og urinrør eller blære, fuldstændige falske bevægelser kan føre til urinlækage, urininfiltration og udseende af phlegmon bækkenfedt. I nogle tilfælde er udviklingen af urosepsi mulig.

[7], [8], [9], [10], [11]

Forms

Afhængig af skadesformen blandt lukkede skader isoleres blå mærker og brud med åbne skader - blå mærker, tangenter, blinde og gennem sår.

[12], [13], [14], [15]

Diagnosticering lukkede skader på prostata og sædvæsken

Diagnosen er baseret på anamnese, evaluering af de tilgængelige symptomer på resultaterne af en fysisk undersøgelse.

[16], [17], [18]

Klinisk diagnose

Ved rektal undersøgelse forstørres prostata, ujævn konsistens; i det kan bestemmes områder med blødgøring, bestemt infiltration af paraprostatiske væv på grund af blødning eller urohematom. Hendes palpation er meget smertefuld.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentdiagnostik

Ultralyd og CT hjælper med at diagnosticere skade på dette websted . På urethrocystogrammerne kan der ses synlige striber af kontrastmateriale i prostata, paraprostatisk fiber.

Behandling lukkede skader på prostata og sædvæsken

Med blødninger af prostata er patienterne tildelt sengestole, smertestillende midler, hæmostatiske og antibakterielle lægemidler. Med en forsinkelse i vandladning er det tilrådeligt at etablere et permanent ballonkateter, undertiden ved hjælp af blærekapillær punktering; Der kan være tegn på anvendelse af den suprapubiske urinfistel.

At stoppe blødningen fra prostata end konventionelle hæmostatiske midler, med succes anvende et tryk bandage til mellemkødet, lokal hypotermi tamponade for blødning prostata og prostata urethral dosering spænding kateterballon af det faste serviet på aseptisk urinrørskateter ved den ydre urinrørsåbning.

Operationel behandling

Når prostata tårer, hendes såret af et skinkeben med omfattende blødning kan nødvendiggøre kirurgisk behandling. Det er en outcrop af prostata perineal eller retropubisk eller vesikal adgang, fjernelse af hendes knoglefragmenter, streamede blod og blodpropper at stoppe blødningen ved at pålægge vosmiobraznyh sømme eller tamponade og blødning fra en beskadiget del af prostata.