Åben skader og skader på prostata og sædblære

Åben skader og skader på prostata og sædblærer observeres i skud og stødssår. Skudssår (kugle, fragmentering, min eksplosive) af disse organer mødtes ganske ofte under den store patriotiske krig og blev som regel kombineret.

[1], [2]

Årsager Åben traume af prostata og sædvæsken

I moderne militære konflikter hersker der mine-eksplosive sår, som altid kombineres. Skudsår i blæren og prostata samtidig skader og bækken knogler udgør 5,8% af den samlede kombinerede skudsår i blæren og 16,7% kombinerede skudsår i blæren og bækken knogler.

Iatrogene læsioner af prostata og sædblære i forbindelse med rektal- og blærefjernelsesoperationer, prostata biopsi, paraprostatisk blokade osv. Bør også nævnes.

[3], [4], [5], [6]

Symptomer Åben traume af prostata og sædvæsken

Den anatomiske placering af prostata i det lille bækken prædisponerer for de kombinerede skader i prostata, blære og bækkenben. I den henseende glattes de kliniske tegn på en prostata skade eller skjules af symptomerne på en blære og bækkenskade. Først efter en tid, fortsætter  hæmaturi, dysuri og smerte i perineum og anus, der udstråler i glanspenis, får du mistanke om prostata.

De væsentligste symptomer på prostataens stivne sår er blødninger, smerter i perineale og rektale områder, der udstråler til glanspenis og vandladningsforstyrrelser. Med den kombinerede skade på urinrøret, blære og rektum, urinindeslutninger, frigørelse gennem endetarmens rektum eller sår, kan passagen af afføring og gasser gennem såret fastgøres.

Det mest karakteristiske tegn på åben beskadigelse af sædblærer er strømmen af sæd fra det dannede sår eller fistel.

Diagnosticering Åben traume af prostata og sædvæsken

Klinisk diagnose af åbne skader i prostata og sædblære

Diagnosticering af såret af prostata bestemmes under hensyntagen til lokaliseringen af indgangs- og udgangshullerne og fremspringet af sårkanalen, undersøgelse af perineum, fingerundersøgelse, hvilket gør det muligt at bestemme deformationen af organet. Ofte er det faktum, at en prostata er skadet, bekræftet under operationen for en blæreskade.

Diagnose af knivstik er baseret på en vurdering af klager, anamnese, sår placering, sår kanal projektion, resultaterne af fysisk undersøgelse med obligatorisk prostata palpering, almindelig film bækken data uretro- og fistulogrammy, ultralyd og CT-scanning af bækken organer. MR  giver dig mulighed for at diagnosticere ikke kun skade på prostata, men også omgivende væv.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Behandling Åben traume af prostata og sædvæsken

Operativ behandling af åbne skader i prostata og sædblære

Terapeutiske taktik i kombinerede skader i blæren og prostata er altid hurtig og målrettet frem for alt fortsatte lokaliseringen og behovet for et nødstop blødning. I andre tilfælde urologen handling sekvensen indbefatter falder nizhnesredinnoy laparotomi, forbehandling og suturering sår i blæren, sanitet og abdominal dræning intraperitoneal sår blære, skåner forarbejdning prostata sår, hæmostase overlay vesikale fistler, dræning paravesical og paraprostaticheskoy væv, suturering laparotomic sår , behandling og dræning af muskuloskeletale skader og immobilisering af knoglefragmenter.

Behandling af prostataer består i den primære kirurgiske behandling af såret, fjernelse af fremmedlegemer, standsning af blødning, åbning og dræning af urinstrømmen og sårene. Ved samtidig beskadigelse af urinrøret og endetarmen dræber overfladisk blærefistel, en unaturlig anus, bækkenfedtet. Hvis den sædvanlige vesikel er beskadiget, er det normalt begrænset til at dræne såret.

Ikke-farmakologisk behandling af åbne skader i prostata og sædblære

Konservativ behandling er mulig for lette isolerede prostata sår med mindre blødning og uden tegn på inflammation. Et eksempel er behandling efter en ukompliceret prostata biopsi.

Vejrudsigt

Skader og traumer til prostata og sædblærer har en gunstig prognose for livet. Med betydelige skader på disse organer kan evnen til at udføre seksuelle handlinger reducere befrugtningen, så under behandlingen er det nødvendigt at gennemføre interventionsbesparelsesprincippet og at udføre intensiv terapi med det formål at forebygge og eliminere inflammatoriske komplikationer.

[14], [15], [16], [17], [18]