Lymfekar og knuder i overbenet

På det øverste ende er overfladiske og dybe lymfekar overskriften til albuen og armhulen lymfeknuder. Overfladiske lymfekar er placeret i nærheden af saphenous vener i den øvre ekstremitet og danner tre grupper: den laterale, mediale og forreste. Lymfekar lateral band (5-10) er dannet i huden og subkutane grundlag af I-III fingre, sidekanter børsten, underarm og skulder følge langs den laterale vena saphena og flyde ind i axillære lymfeknuder. Lymfekar mediale bånd (5-15) er dannet i huden og subkutane grundlag IV-V fingre og tommelfinger i del III, den mediale side, underarme og skuldre. Inden for de mediale albue fartøjer grupper flytter til anteromedial overflade af lemmerne og hovedet til albuen og armhulen lymfeknuder. Lymfekar midterste gruppe efterfulgt af forsiden (håndflade) af overfladen af håndled og underarm, derefter langs den mellemliggende underarm vene rettet mod albuen, hvor nogle af dem er fastgjort til den laterale bånd, og en del - til den mediale.

Dybe lymfeskibe, der afleder lymfekræft fra muskler, sener, fasciae, ledkapsler og ledbånd, periosteum, nerver, ledsager store arterier og vener i overbenet.

En del af de overfladiske og dybe lymfekarre i overekstremmen, der følger fra hånd og underarm, strømmer ind i ulnar lymfeknuder (nodi lymphatici cubitales, kun 1-3). Disse knuder er placeret i ulnar fossa overfladisk, på fascia, nær medial saphenøs vene, og også i dybden under fascia, nær den dybe vaskulære bundle. De vaskulære lymfeknuder i disse knudepunkter er rettet mod de aksillære lymfeknuder (nodi lymphatici axillares, i alt 12-45), der ligger i fedtvævet i det aksillære hulrum. Der er seks separate grupper:

1. lateralynыe (1-8);
2. medial eller thorax (1-9);
3. subscapular eller posterior (1-11);
4. lavere (1-7);
5. centrale (2-12) grupper, der ligger mellem den aksillære ven og hulrummets midtervæg
6. apikale lymfeknuder, der er placeret nær axillærarterien og venen under kravebenet, over den lille pectoralis muskel.

Individuelle grupper af knuder støder op til axillas vægge, andre ligger nær det neurovaskulære bundt. I de aksillære lymfeknuder, overflade- og dyb lymfekarre i overekstrems, fremre, laterale og bakre vægge i brysthulen og brystkirtlen. Fra brystkirtlen er lymfekarrene primært rettet mod de mediale (thoracale) aksillære knuder såvel som til de centrale og apikale axillære lymfeknuder. Fartøjer følger også peri-brystet og laterale cervix dyb lymfeknuder. Efferente lymfekar laterale, mediale, posterior, lavere og centrale grupper er sendt til de apikale axillære lymfeknuder, der ligger på stierne fra den nuværende øvre lemmer lymfeknuder i det nedre område af halsen vener.

I den fremre væg i det aksillære hulrum mellem de store og små brystmuskler er der ikke-permanente interstitiale lymfeknuder (nodi lymfatiske interpectorale, i alt 1-5). I disse knudepunkter opstår lymfekar fra de tilstødende muskler, laterale og nedre aksillære knuder og også fra brystkirtlen. Lymfekarrene i de interstitielle knuder sendes til de apikale aksillære lymfeknuder.

Efferente lymfekar apikale aksillær lymfeknuder i sternoclavicular trekant danner en fælles subclavia kuffert (truncus subcldvius) eller to eller tre store fartøj, der ledsager den subclavia vene og løber ud i den venøse vinkel i den nederste nakken eller subclavia vene i højre og venstre - i halsdelen af ductus thoracicus.

Lymfekar og lymfeknuder kan identificeres ud fra en levende person til at fylde dem med en røntgenfast stof. Lymfografi (limfangioadenografiya) først udviklet og anvendt i vores land A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym og M.G.Privesom, er udbredt og er en pålidelig diagnostisk metode til at bestemme antallet, form, størrelse, lymfekar og knuder i forskellige sygdomme, især med tumorer og deres metastase. Limfangioadenografiya gør det muligt at udforske utilgængeligt for andre metoder til lymfeknuder større lymfekar, ductus thoracicus samt at observere tumor proces i dynamik under behandlingen.

Med denne metode afslører reserve muligheder lymfe kanal, "åbning" af eksisterende eller nye blodkar rundkørsel (kollateraler) lymfeknuder strømningsveje i tilfælde af skade eller fra enkelte fartøjer og lymfeknuder.

[1], [2],