Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd af hofteled i voksne
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Patologiske ændringer, der forekommer i hofteforbindelsen og i omgivende blødt væv, er ikke så mange som i knæ og skulderled. MR er den førende metode til at detektere patologien i dette område. Ultralyd i hofteledene kan være en ekstra metode til klinisk eller røntgenundersøgelser. Det skal bemærkes, at ultralyd er overlegen i informativ MR ved at detektere små effusioner i hoftefugen, endda mindre end 1 ml. Hoftegionen er stedet for passage af store neurovaskulære bundter, området for tumormetastase og spredningen af inflammatoriske processer fra mavemuskulaturen og det lille bækken samt fra nedre ekstremiteter. For at studere dette fælles og omgivende blødt væv, afhængig af forfatningen, brug en sensor i intervallet 3,5-7 MHz med en lineær eller konvektiv arbejdsflade.
Anatomi af hofteleddet
Hofteleddet er dannet af leddets overflader på lårets hoved og acetabulum i hoftebenet. På kanten af acetabulum, der øger dens dybde, er acetabulum fastgjort. Den fælles kapsel er fastgjort til kanten af acetabulum, der dækker lårbenets hoved, og er fastgjort til forsiden på den intervertebrale linje, og bag den dækker to tredjedele af lårhalsen.
Til undersøgelsens bekvemmelighed er tilstanden i hofteområdet opdelt i artikulær og periartikulær. Til gengæld periartikulært - på anterior, lateral, medial og posterior. Hvert af ovennævnte områder vurderes i to indbyrdes vinkelrette planer.
Metode til ultralyd af hofteled i voksne
Front adgang.
Fra den forreste adgang bedøm hofteleddet, blødt væv i inguinalområdet og lårtrekanten, musklerne. Undersøgelsen udføres på ryggen med lige ben. Sensoren er installeret i længderetningen langs lårets lange akse. Få et billede af fløjlen af ileum og halvcirkel af lårets hoved, som er knoglede vartegn.
Mellem iliac og lårhovedet er en hyperekoisk lineær trekantet struktur, acetabulum, kendetegnet. Fra denne adgang er klart synlig hypoekkoisk hyalinbrusk og synovial artikulær hofteled kapsel er repræsenteret ved fibre flere ledbånd: iliofemorale, pubic-femorale og sciatiske-femoral. I betragtning af den store størrelse af hofteforbindelsen anbefales det at anvende panoramabaserede scanningsfunktioner. Visualisering af den synoviale kapsel forstærkes af tilstedeværelsen af effusion i fælleshulrummet. Afstanden fra lårhalsens overflade til ledkapslen varierer afhængigt af forfatningen fra 4 til 9 mm (gennemsnit 6,4 mm).
Metoder til ultralyd i hofteledene
Ultralyddiagnose af sygdomme i hofteområdet
En ultralydslæges hovedopgave er at udføre differentiel diagnostik mellem intraartikulære og ekstraartikale patologier. Intraartikulære patologiske tilstande omfatter: effusion i fælleshulen, synovitis, deformerende artrose, aseptisk nekrose af lårets hoved.
Exudation i fælles hulrum, synovitis.
Tilstedeværelsen af effusion i hofteforbindelsen diagnosticeres med ultralyd, hvis afstanden mellem lårhalsens og ledkapslens overflade overstiger 9-10 mm. Når synovitis er iagttaget en fortykning af den fælles kapsel. Derfor er det vigtigt at evaluere symmetrien af tykkelsen af ledkapslen med en sund side. En forskel på mere end 1-2 mm indikerer en patologi af den synoviale artikulære pose. Ultralydsundersøgelse bruges også til at detektere væske omkring protesens hoftefuge eller efter osteosyntese. Med CT eller MRI forårsager ofte metalproteser artefakter, der forstyrrer den korrekte vurdering af tilstedeværelsen af væske i hulrummet eller rundt om leddet.
Ultralyd tegn på sygdomme i hofteområdet
Ultralyddiagnose af periartikulær patologi
Muskelbrud, muskelskader, brud på sener og ledbånd.
Traumatiske skader i hofte er mindre almindelige end i knæ og skulderled. I tilfælde af en bilulykke er lårets rektusmuskler oftere beskadiget. Atleter har ofte mikrotraumas af rektus lårmuskler. Smerter i symphysisområdet i fodboldspillere er ofte forbundet med at strække eller briste adduktormuskler, der knytter sig til skindbenene.
Hematomer i hofte- og glutealområdet.
Det subkutane fedtlag på låret og skinkerne er normalt godt udtalt. Fiberen i denne region indeholder få bindevævsmembraner og er relativt løst forbundet med fascien, så lår og skinken blæser relativt let forårsage hæmatomer både i tykkelsen af cellulosen og i det subfasciale rum.