Metoder til ultralyd i hofteledene

Front adgang.

Fra den forreste adgang bedøm hofteleddet, blødt væv i inguinalområdet og lårtrekanten, musklerne. Ultralyd i hofteledene ligger på ryggen med lige ben. Sensoren er installeret i længderetningen langs lårets lange akse. Få et billede af fløjlen af ileum og halvcirkel af lårets hoved, som er knoglede vartegn.

Mellem iliac og lårhovedet er en hyperekoisk lineær trekantet struktur, acetabulum, kendetegnet. Fra denne adgang er klart synlig hypoekkoisk hyalinbrusk og synovial artikulær hofteled kapsel er repræsenteret ved fibre flere ledbånd: iliofemorale, pubic-femorale og sciatiske-femoral. I betragtning af den store størrelse af hofteforbindelsen anbefales det at anvende panoramabaserede scanningsfunktioner. Visualisering af den synoviale kapsel forstærkes af tilstedeværelsen af effusion i fælleshulrummet. Afstanden fra lårhalsens overflade til ledkapslen varierer afhængigt af forfatningen fra 4 til 9 mm (gennemsnit 6,4 mm).

Periartikulært område (forreste del).

I modusen for panoramavurdering i tværplanet fra skindbenet til iliumfløjen evalueres det neurovaskulære bundt i lårbenet. Medial ligger lårbenen bag det - lateral arterie og nerve. I denne fremskrivning undersøges også bløde væv. På konturen af iliumfløjen er senerne af quadriceps-musklen i låret fastgjort, de er distale for muskelfibrene i de tilsvarende grupper. Lateral fra rektusmuskel er bundter af muskel, der strækker den brede fascia af låret. Sartorius muskel er overfladisk og overfladisk; dybere ligge fibrene i ilio-lumbale muskler, hvis sener er knyttet til lårbenets små trochanter.

Ileo-lumbar sac er normalt til stede i 98% af tilfældene og kommunikerer med fælles hulrum på 15-20%. Normalt er det ikke synligt med ultralyd.

Også i dette område undersøges de dybe og overfladiske lymfeknuder. Normalt er lymfeknuderne ovale i form. Kanten skal være mere end 2 gange anteroposterior størrelse. Cortical substansen af node er hypoechoic, det omgiver hjernens materie af øget echogenicitet. Forholdet mellem kortikale og cerebrale stoffer er ækvivalent eller til fordel for hjernen. Uændrede lymfeknuder er svagt vaskulariserede, men sommetider skelner foderskibe ind i portens knude og små fartøjer i den centrale del.

Lateral hypodermisk nerve i hofte.

I nærvær af indikationer undersøges lårets laterale subkutane nerve, som er dannet fra L2-L3's bageste rødder. Nerven følger lændermusklen, delvist iliac muskel, inden den når den laterale del af inguinal ligamentet ved siden af den forreste overlegne bue af ilealfløjen.

Medial adgang.

For at studere den midterste del af hofteområdet bøjes lemmen på knæleddet og trækkes udad. Fra denne adgang undersøges gruppen af adductor-muskler i lårbenet og senen i ilio-lumbalmusklen. Muskelbundtene er anbragt langs en lang akse, så deres pinnate struktur er tydeligt synlig. Bone orienteringer er en lille spyt og en del af lårets hoved.

Lateral adgang.

Patienten undersøges liggende på hans side eller med indre rotation af lemmerne. Det mest fremtrædende knoglefragment er et stort spyt. Umiddelbart over det overfladisk placeres den sciatic taske subkutant. Dimensionen af posen langs længden omkring 4-6 cm, i bredden på 2-4 cm.

Bagtilgang.

Undersøgelsen udføres på siden, det led, der undersøges, er bøjet og bragt til maven. Denne adgang vurderes af gluteal muskler, sciatic tubercle, sciatic nerve. Den sciatic er den vigtigste knogledirektør i dette område. Det kan ses i den nederste del af glutealområdet, proksimalt med gluteal fold. Hvis sensoren er installeret langs folden, ser den sciatic tuberkel ud som en ujævn buet linje. Ovenfor er den generelle senning af hamstringene i hofterne visualiseret, fastgjort til ischialt tuberkel. Den sciatic-gluteus ligger mellem tuberkel og gluteus majorus. Normalt er tasken ikke synlig.

Den nervøse nervesystem.

Den skiiske nerve kommer frem fra den lille bækken og følger langsgående ned i den bageste overflade af låret. Det er placeret 2-3 cm lateralt til den sciatic mound. Diameteren på den skiiske nerve er ca. 5-9 mm. Ved langsgående scanning er nervefibrene omgivet af en hyperechoisk membran, i tværsnittet er nerverne ovale i form.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],