Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd tegn på sygdomme i hofteområdet
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ultralydslægen har som hovedopgave at udføre differentiel diagnostik mellem intraartikulære og ekstraartikale patologier. Intraartikulære patologiske tilstande omfatter: effusion i fælleshulen, synovitis, deformerende artrose, aseptisk nekrose af lårets hoved.
Exudation i fælles hulrum, synovitis.
Tilstedeværelsen af effusion i hofteforbindelsen diagnosticeres med ultralyd, hvis afstanden mellem lårhalsens og ledkapslens overflade overstiger 9-10 mm. Når synovitis er iagttaget en fortykning af den fælles kapsel. Derfor er det vigtigt at evaluere symmetrien af tykkelsen af ledkapslen med en sund side. En forskel på mere end 1-2 mm indikerer en patologi af den synoviale artikulære pose. Ultralydsundersøgelse bruges også til at detektere væske omkring protesens hoftefuge eller efter osteosyntese. Med CT eller MRI forårsager ofte metalproteser artefakter, der forstyrrer den korrekte vurdering af tilstedeværelsen af væske i hulrummet eller rundt om leddet.
Osteochondromatose og artikulær mus.
Udenlandske fragmenter kan optræde i den synoviale artikulære pose med brud, rive i knogler eller bruskstrukturer, slidgigt, osteochondromatose. Fragmenter kommer ind i leddrummet og danner en "fælles mus". Artikelmusen med ultralyd er som regel en intraartikulær mobil hyperekoisk struktur.
Nesroshshie frakturer og falske led.
Alle faktorer, der fører til forsinket fusion af fragmenter, hvis de nødvendige foranstaltninger ikke tages, kan føre til dannelse af falske led. Falske led iagttages efter osteosyntese af lukkede frakturer i hofteafbilledet, hvis operationen er kompliceret ved suppuration, osteomyelitis. Ved ultralydsundersøgelse er det muligt at identificere falske leddene ved tilstedeværelsen af intermitterende knoglekonturer og ujævne knoglesignus med en defekt; Distal akustisk skygge bag benstrukturer på stedet for dannelse af falske led. Som regel er der en zone med perifokal inflammation med en udtalt vaskulær reaktion.
Aseptisk nekrose af lårets hoved.
Sygdommen refererer til alvorlig hoftefedtspatologi, som hovedsagelig påvirker mænd, varer lang tid og fører til vedvarende invaliditet og handicapreduktion. Ofte manifesteret komplikation efter noget traume til hofte (dislokation, blå mærke), er i de fleste tilfælde dannet efter en brud på hoftehalsen.
Klinisk i de tidlige stadier manifesteres det af smerte i leddet, atrofi af lårets og underbenets muskler, begrænsning af bevægelser i leddet og krænkelse af gangen. Ved ultralydsundersøgelse i de tidlige stadier af signifikante ændringer opdages ikke. Nogle gange er det muligt at opdage et reaktivt effusion i fælleshulen. I fremtiden er symmetrien af konturerne i hofteforbindelsen brudt. Fællesgabet indsnævres. Konturerne af lårets hoved bliver ujævne.
På grund af konstant traume, observeres kapslen af den fælles tykkelse, synovitis.
Prostetisk hofteforbindelse. Ultralydforskning hjælper med at identificere tidlige og sene postoperative komplikationer i hofteudskiftning, såsom infektion, hæmatom og intraartikulær effusion. Efter metalloprostese bliver ultralydmetoden den mest følsomme for alle strålingsmetoder til afsløring af patologi af blødt væv og effusion i fælleshulen.