Udslæt og kløende hud

Når kløeudstyr af forskellige typer, størrelser og lokalisering vises på huden - det vil sige udslæt og kløe på kroppen, kan det ikke kun være symptomer på dermatologiske eller infektionssygdomme, men også af nogle interne patologiske ændringer i kroppen, som kroppens hud reagerede.

Årsager Udslæt og kløende hud

Først og fremmest overvejer vi dermatologiske årsager til de primære elementer i hudlæsioner - hudsygdomme ledsaget af kløe og udslæt (nogle af dem vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor).

Som et resultat af konstant eksponering for hudirriterende kemiske forbindelser, som folk beskæftiger sig med i hjemmet eller arbejdspladsen, initieres udviklingen af eksem. [1]

Den enkleste sag, defineret af dermatologer som enkel kontaktdermatitis, er irritation og kløe efter barbering. [2]

Eksponering for ultraviolette stråler får udslæt til at optræde på nogle menneskers udsatte hud, hvilket indikerer fotodermatitis i ansigtet, benene og armene. [3]

Der er også en god chance for, at ovenstående symptomer er allergiske kløe og udslæt forårsaget af kroppens immunrespons på en række stoffer og fødevarer. Læs mere - allergiske hududslæt. [4], [5]

Infektion med fnat kløe sarkopter scabiei og udviklingen af acarodermatitis, kaldet fnat, forårsager et udslæt og alvorlig kløe. ] [7] I dette tilfælde er dens første tegn synlige på huden i så lidt som et kvarter.

Og urticaria-lignende fine flassende udslæt og kløe på brystet og maven på bagsiden, håndfladerne og fodsøjlerne kan være et tegn på yersiniosis, der udvikler sig, når Enterobacterium Yersinia enterocolitica kommer ind i kroppen. [8],, [9]

Derudover vises et lille rødt udslæt på kroppen og kløe eller allergisk urticaria -ofte med omdannelse til erythema multiforme-som bivirkninger af medicin. Du kan støde på dette problem, når du behandler infektioner med antibiotika, under anti-tumor kemoterapi, når du bruger hoste, gastritis eller parasitiske angreb, for eksempel efter at have taget nemozol - et antihelmintisk lægemiddel (instruktionerne indikerer muligheden for denne bivirkning). I disse tilfælde taler vi om lægemiddel toxiderma. Det kan også omfatte serumsyge, der kan udvikle sig efter profylaktisk vaccination. [10], [11], [12]

Kløende fokale udslæt - follikulær, papulær, pustulær - kan også forekomme under graviditet, og 75% af gravide kvinder oplever sådanne problemer i det andet eller tidlige tredje trimester. Dermatologer definerer sådanne tilstande som svangerskabsurticaria eller polymorfe (papular-urticarial) dermatose af graviditet. [13], [14], [15]

Rubella er især farlig under graviditet (i løbet af de første tre måneder). [16] Du kan lære mere om årsagerne til kløe og udslæt hos gravide kvinder i publikationerne:

• Graviditetsudslæt
• Kløe under graviditet

Udslæt og kløe i en baby

I pædiatri er der meget opmærksomhed på udslæt og kløe hos barnet: i de første måneder af livet er det normalt ble dermatitis eller sved i en nyfødt,, [17], [18] såvel som en standardsituation ved introduktionen af komplementære fødevarer-udseendet af ekssudativ diathese hos et spædbarn (som kan kaldes infantile scabies). [19] ganske ofte papulære udslæt med intens kløe i førskolealderen diagnosticeres under undersøgelse som allergisk udslæt hos et barn.

Når kroppen er overfølsom, kan børn være atopisk dermatitis -en kløende, kronisk inflammatorisk hudsygdom af ukendt oprindelse, der normalt begynder i den tidlige barndom, men også påvirker et betydeligt antal voksne og er forbundet med forhøjede Ige-immunoglobulinniveauer. [20]

Husk, at rødt udslæt, kløe og feber er tegn af barndomsinfektioner med hududslæt, inklusive rubella (forårsaget af rubivirus), [21] skoldkopper (forårsaget af infektion med den tredje type herpesvirus, HHV-3), [22] mæslinger (forbundet med infektion med mæslinger morbillivirus), [23] Scarlatina (forårsaget af Streptococcus pyogenes-stammer af hæmolytisk streptococcus) [24] og infantile roseola (pseudorabies eller pludselig exanthema), som er forårsaget af den sjette type herpesvirus (HHV-6). [25] Læs også - forskellige typer udslæt hos børn

Risikofaktorer

Læger er opmærksomme på risikofaktorer for udseendet af kløende udslæt ved somatiske sygdomme. Disse inkluderer lever- og galdeblæresygdomme med kolestase (galle stase), der forårsager makuler og papler (pletter og knuder) af gul-brunisk eller lyserød-orange farve - xanthomas - på hænderne, led i de nedre ekstremiteter, ansigt, bryst og hals. [26]

En lignende slags udslæt og kløe er til stede med diabetes, og de vises normalt på balderne, knæene, skinnebenet, albuerne og underarmene. [27],, [28] Det er også muligt at få allergisk urticaria til insulininjektioner. [29], [30]

Et lidt kløende rødt udslæt i form af plaques på albuerne og knæene (med gradvis lavisering - fortykning) kan være resultatet af zinkmangel i kroppen, hvilket fører til udvikling af enteropatisk acrodermatitis. [31]

På kroppen kan der forekomme et fint udslæt og kløe med lav mavesyre og anacid gastritis, med parasitiske tarmangreb og kronisk forstoppelse.

Et ujævnt nodulært udslæt med kløe (oftest på skinnene) forekommer hos patienter med en autoimmun inflammatorisk sygdom, såsom sarkoidose. [32], [33]

Hos næsten en ud af fire patienter med intolerance over for kornprotein (cøliaki) er gastrointestinale problemer forbundet med dermatologiske problemer-i form af dührings dermatitis herpetiformis,,, [34], hvilket tilsyneladende skyldes øget produktion af IgA-antistoffer til gluten.

Patogenese

Immunrespons på exo- og endogene faktorer fra dendritiske celler i det basale lag af huden og epidermale keratinocytter, der producerer inflammatoriske mediatorer- cytokiner og kemokiner, og de efterfølgende gensidige aktivering af makrofager, T- og b-lymphocytes, mononuclear leukocytes, neutrofager Granulocytter bestemmer patogenesen af exanthema.

Og mekanismen til kløe er indgangen til blodet fra mægleren af allergiske reaktioner histamin fra mastocytterne (mastceller) i huden. Flere detaljer i materialet - patogenese af kløende hud.

Se også publikationen - atopiske og allergiske forhold, der fremhæver patogenesen af hudreaktioner, der manifesteres ved pruritiske udslæt.

Nylige undersøgelser har knyttet tilfælde med idiopatiske hudreaktioner, såsom dem, der ses i atopisk dermatitis, til abnormiteter i visse gener, der er involveret i at opretholde den epidermale barriere.

Lokalisering og karakterisering af udslæt ledsaget af kløe

At bestemme etiologien af hududslæt er vigtigt for deres morfologiske egenskaber og udseendet - lokalisering, mere i artiklerne:

• Skinudslæt (hududslæt)
• Røde pletter i forskellige sygdomme og tilstande
• Typer af røde pletter på kroppens hud

Det komplette kliniske billede er givet af patienternes generelle tilstand og ledsagende eller foregående symptomer, især feber.

Udslæt, kløe og feber observeres i pædiatriske infektionssygdomme, i tilfælde af pludselig exantema, i lyserød pityriasis (Gibert's udslæt), [35] meningococcal-infektion,, [36] Infektiøst erythema, [37], [38] septicemia, [39] Enteroviral vesikulær stomatitis med exanthema eller hånd-fod-mund-syndrom. [40],, [41]

Eksperter betragter de mest sandsynlige årsager til udslæt uden kløe og feber at være: sved, [42] rosacea, [43] Milier (små hvide bumser på huden på ansigtet og andre dele af kroppen), [44] Follicular Keratosis (et lille udslæt nær hårsækkene på underarmene, lårene og balderne), [45] Kontakt dermatitis, dermatofibroma (manifesteret af små rødbrune papler på underbenene).

Ved akutte hudreaktioner af allergisk etiologi, atopisk dermatitis, ] [47], [48] flager også pletter i psoriasis. [49]

Kløe og udslæt på hovedet kan være tegn på seborrheisk dermatitis, [50] demodecosis af hovedet, [51] pityriasis, [52] psoriasis.

Et fint ansigtsudslæt og kløe ses i røde hunde og andre barndomsinfektioner, helvedesild, allergier, kronisk diffus neurodermatitis. [53] Kinderne, panden og næseområdet påvirkes af hudændringer i lupus erythematosus. [54], [55]

Og det vesikulære udslæt og kløe på læberne er oftest resultatet af herpes simplex viruslæsioner - herpes simplex virus (herpes infektion). [56]

Et flassende papulært follikulært udslæt og kløe på nakken såvel som på brystet, maven, armene og benene er karakteristisk for de såkaldte helvedesild. Denne lokalisering observeres i Vidals lav (begrænset neurodermatitis), som ud over huden på bagsiden og siderne af nakken vises under knæene og i bøjningerne af albuerne på lårene og balderne.

Kløe og udslæt på hænder og fødder

Endnu en gang om årsagerne til de nævnte symptomer på denne lokalisering kan læses i artiklen - pletter på hænder og fødder i et barn og voksne

Udslæt og kløe på hænderne forekommer i de fleste dermatologiske sygdomme. På håndfladerne provoseres udslæt og kløe af eksem af palmerne, [57] forekommer som kontaktdermatitis; dyshidrotisk eksem (med blemmer på baggrund af øget tørhed i huden); [58] Svampeinfektion med udviklingen af ringorm (i form af ringformede udslæt forårsaget af svampen Trichophyton rubrum). [59] Derudover ses udslæt på de øvre ekstremiteter i primær galdecirrhose (autoimmun leversygdom). [60]

Se også - røde pletter på håndfladerne

Samtidig med håndfladerne er der et udslæt og kløe af fødderne (plantar og laterale dele) i Andrews 'pustulære bakteræmi, [61] forbundet med streptokokkinfektion, eller ifølge en anden version i Scarlatinaiform desquamative erytem (ledsaget af feber). [62]

Udslæt og kløe på hænderne er tegn på eksem og kontakt dermatitis, rød plade-lavplanus (med lilla papler) [63] og Lichenoid papular myxedem (også påvirker underarmene og nakken). [64]

Patienter med atopisk dermatitis, psoriasis, enteropatisk akrodermatitis [65] eller dermatomyositis har udslæt og kløe på albuerne. [66]

Sved, allergier mod deodoriserende produkter, irriterende dermatitis efter barbering og voksning, fnat og helvedesild [67] forårsager udslæt og kløe under armhulerne.

Kløe og udslæt på fødderne-oftest i form af røde pletter på fødderne af voksne og børn -er sjældent begrænset til lokaliserede udslæt. Dette betyder, at for eksempel udslæt og kløe af fødderne i nodulært erytem, der forekommer i nogle infektionssygdomme, kombineres med udslæt på underbenene, lår og arme. [68]

Blandt de diagnoser, der tager højde for et sådant symptom som kløe og udslæt på skinneben og anklerne, kalder eksperter: atopisk og kontakt dermatitis, venøs (gravitations) dermatitis, discoid og åreknap, simpelt Lichen planus, nodulær prurigo (scabies), [69] Dermatofibroma. [70]

Udslæt og kløende knæ er forbundet med lige så mange tilstande, herunder fnat, psoriasis og dermatitis - irriterende kontakt, allergisk, atopisk, herpetiform og enteropatisk akrodermatitis.

Udslæt og kløe på lårene er for det meste forårsaget af de samme årsager, men også af vaskulitis (betændelse i blodkar med røde og lilla kløende pletter på huden og ledssmerter). På de indre lår, røde pladebillede lav planus og bullous pemphigoid, som er almindelig hos ældre.

Udslæt og kløe på brystet, maven, sider, ryg og armhuler

På baggrund af svær feber, hovedpine og ledssmerter vises et udslæt og kløe på brystet i lyserød pityriasis [71] og Kaposis herpetiske eksem. [72]

Og på de laterale overflader af brystet (såvel som på underlivet, lokaliserer på skulderbladene på lårene og knæbøjningerne) papulær udslæt i psoriasiform nodulær dermatitis (drop-formet parapsoriasis). [73]

En nodulær eller plaklignende udslæt og kløe på flankerne og maven forekommer i red flad lus, fnat, psoriasis, allergisk dermatitis. Udslæt vises i det samme område på grund af begrænset neurodermatitis.

Et rødt udslæt og kløe på bagsiden kan indikere ikke kun fnat, røde helvedesild, dermatomycosis eller folliculitis (forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes). Men også Dührings dermatitis herpetiformis.

I kløe og udslæt på balderne (i form af papler) kan være et symptom på fnat, vandkopper eller neurodermatose, som også påvirker huden på korsryggen, ryggen, maven og i foldene. Når nodulære, ujævne udslæt vises på huden på bagdel og hofter - efter flere dage med feber, hovedpine, led og muskelsmerter - skal læger mistænke, at patienten har smitsom Rosenbergs erytem.

Kløe og udslæt i det intime område

I lysken kan udslæt og kløe være kønsinfektion forårsaget af herpes simplex virus; fnat, kontakt, atopisk og allergisk dermatitis; Psoriasis og psoriasis og lavplanus og ringorm. [74]

Et papulært vesikulært udslæt og kløe i skamområdet og lysken er tegn på phthyriasis efter bid fra pubic louse (phthirus pubis). Hos kvinder bør kronisk hindring af kanalerne af de apokrine svedkirtler med Fox-Fordyce-sygdom, der påvirker aksillaerne, ikke udelukkes. [75]

Også kløe og udslæt i det intime område i form af hvide små papler eller plaques angiver oftest sklerotisk lichen (drop scleroderma). [76] Forresten, hos mænd, sker der også et lignende udslæt på hovedet af penis og kløe, og nogle eksperter kalder det udslettende xerotisk balanitis. ] Udviklingen af kondomallergi. Kan ikke udelukkes.

Komplikationer og konsekvenser

Det er almindeligt at forbinde de vigtigste konsekvenser og komplikationer af kløende hududslæt med udskæring (ridning), da den beskadigede hud let inficeres og betændes - med mulig purulent nekrose.

Selvom du også bør overveje årsagerne til udslæt og kløe, som også kan have deres egne komplikationer, for eksempel udviklingen af otitis-medier og ondt i rubella, meningoencephalitis - i mæslinger osv.

Dermatoser i graviditeten, såsom atopisk, forårsager kun intens hud kløe og udslæt, men i nogle tilfælde er der risiko for afvigelser, for tidligt og intrauterin føtal død (statistisk i næsten 10% af tilfældene).

Hvis komplikationer af skleroatrofiske lav (på hovedet af penis) bemærkes, er indsnævringen af forhuden og udviklingen af phimosis ikke udelukket.

Diagnosticering Udslæt og kløende hud

Det er ikke vanskeligt at diagnosticere udslæt hos børns infektioner: Børnelæge er nok til at gennemføre en undersøgelse, indsamle anamnesis og registrere klager.

Instrumental diagnose kan være begrænset til dermatoskopi, og en trælampe bruges til at detektere mycoser.

For mere information se. - hud Research.

I alle andre tilfælde udføres en mere grundig undersøgelse. Hvis diagnosen ikke er klar efter anamnesis og fysisk undersøgelse, kan det være nødvendigt at konsultere læger af andre specialiteter, især for diagnose af allergi, for at vurdere leverens tilstand, er lymfeknuder osv. Hvis nødvendigt, har hardwareundersøgelser (ultrasound, ray, CT Scan) ordnet. [78]

Følgende tests udføres: blod (detaljeret biokemisk), urin (total), coprogram (til helminthiasis). Niveauet af blodantistoffer bestemmes også, og en skrabning af udslæt og/eller hudbiopsi udføres. [79]

Den vigtigste komponent er differentiel diagnose. Mere information i materialet - diagnose af hud kløe

Behandling Udslæt og kløende hud

Dækning af terapi for kløe og udslæt af specifikke etiologier er uden for denne artikel. Behandling af hududslæt og kløe er normalt med eksterne midler og varierer afhængigt af deres sag.

Patienter er normalt optaget af et spørgsmål: Hvordan slipper man af irritation og kløe?

Læs detaljeret:

• Hvordan man slipper af irritation efter barbering
• Behandling af kløende hud
• Allergisk udslæt behandling

Anti-albergi-medicin til kløe og irritation at tage oralt er antihistamines (cetirizine, zyrtec, loratadine, claritin, fexofenadin osv.), Det vil sige - piller, der lindrer kløehud

Salver, cremer og geler til kløe og irritation er anført (med detaljerede beskrivelser) i specielle artikler:

• Kløe salve
• Cremer til kløe
• Salver til hududslæt
• Scabies salve

Det skal huskes, at cinovit-creme er et kosmeceutisk middel med zinkpyrithion, og dermatologer anbefaler at bruge almindelig zink salve eller salicylic-zink pasta. Og fløde eller gel panthenol (D-panthenol, dexpanthenol, pantoderm, bepanten) med provitamin B5) behandler ikke dermatologiske sygdomme, men fremmer kun regenerering af beskadiget hud (brugt til sved og irritationer).

Den etiologiske behandling af hududslæt og kløe af autoimmun oprindelse er i øjeblikket begrænset til topisk påføring af pimecrolimus-creme (elidel) og salver Protopik og Tacropik (med lignende aktive tacrolimus), som hæmmer aktiviteten af cellulær immunitet ved at hæmme syntesen af inflammatoriske mediatorer.

Positiv effekt giver fysioterapi-behandling (ved hjælp af fototerapi, fonophorese osv.), Alle detaljer i materialet - fysioterapi til dermatitis og dermatose.

Det er muligt folkebehandling (havregryn bade og komprimeringer) og urtebehandling (calendula, salvie, kamille, comfrey, plantain, celandine), flere detaljer:

• Behandling af diatese med folkemidler
• Medicinske urter til allergi

Forebyggelse

Forebyggelse af disse symptomer er forebyggelse af de sygdomme, hvor de forekommer. Dette er kun muligt ved vaccination mod mæslinger og skoldkopper.

Hvis du er tilbøjelig til hudreaktioner, anbefales det:

• Allergi diæt
• Diæt i atopisk dermatitis

Det tilrådes også at beskytte huden med blødgøringsmidler, som er blødgøringsmidler og fugtighedscreme, der danner en tynd film, der forhindrer tab af fugt. De bruges ofte til tør og flassende hud såvel som til eksem og dermatitis.

Vejrudsigt

Barndomsinfektioner t Enkle hudirritationer forsvinder, men immunmedieret dermatitis hører til kroniske patologier, så prognosen også helt afhænger af etiologien.