Reopolyglyukin

Rheopolyglucin er en væske til perfusionsprocedurer samt en bloderstatning.

Lægemidlet er en plasma-udskiftende kolloid væske baseret på dextran (glukosepolymer), hvis terapeutiske aktivitet manifesteres som en forbedring af blodets reologiske parametre. Lægemidlet reducerer blodviskositeten, genopretter mikrocirkulationsblodcirkulationen og forhindrer og eliminerer derudover aggregering af nogle formede komponenter. Lægemidlet stabiliserer også venøs og arteriel blodgennemstrømning. [1]

Indikationer Reopolyglyukin

Det bruges til behandling eller forebyggelse af distributivt eller hypovolæmisk chok. Derudover er det ordineret i tilfælde af plastiske og vaskulære operationer i forbindelse med transplantation .

Det bruges som et ekstra element til perfusionen, der findes i det kunstige blodgennemstrømningsapparat og bruges under operationer i hjerteområdet.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af den terapeutiske komponent sker i form af en infusionsvæske inde i glasflasker med en kapacitet på 0,2 eller 0,4 liter.

Farmakodynamik

Indførelsen af lægemidlet ved høj hastighed fører til en forøgelse af blodplasmas volumen ved en indikator, der er næsten det dobbelte af mængden af det påførte stof, fordi hver 10 ml af det forårsager omfordeling af 20-25 ml af lægemidlet ind i blodbanen fra vævene. [2]

Farmakokinetik

Halveringstiden er 6 timer. Udskillelse udføres hovedsageligt gennem nyrerne: ca. 60% i de første 6 timer; 70% udskilles på 24 timer. Resten passerer ind i makrofagsystemet og leveren, hvor den undergår gradvis nedbrydning fra α-glucosidase til glukose, mens den ikke er en kulhydraternærings kilde.

Dosering og indgivelse

Procedurerne udføres gennem en dropper, intravenøst. Inden injektionen påbegyndes, skal du opvarme væsken til 35-37 ° C. Serveringsstørrelse og injektionshastighed er tilpasset.

Hvis der er en forstyrrelse i kapillærcirkulationen (forskellige typer chok), kan en voksen ikke injiceres mere end 20 ml / kg pr. Dag og et barn - 5-10 ml / kg (om nødvendigt maksimalt 15 ml / kg kg).

Under operationer, der anvender kunstig blodgennemstrømning, tilsættes medicinen til blodet i en dosering på 10-20 ml / kg for at fylde oxygenatorpumpen; niveauet af dextran inde i perfusionsvæsken kan maksimalt være 3%. I den postoperative periode bruges stoffet i portioner, der bruges til kapillære cirkulationsforstyrrelser.

Reopolyglucin bør ikke blandes med andre lægemidler. I nærvær af strenge indikationer kan medicinen injiceres ved høj hastighed, selv med jetmetoden, i en portion på 15 ml / kg.

For personer med TBI eller hæmoragisk slagtilfælde kan lægemidlet bruges i en dosis på ikke mere end 10-15 ml / kg.

• Ansøgning til børn

Medicinen bruges i pædiatri; doseringen vælges under hensyntagen til barnets vægt.

Brug Reopolyglyukin under graviditet

Det er kun muligt at ordinere Reopolyglyukin efter strenge indikationer under hensyntagen til balancen mellem fordele og risici ved brugen.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer:

• hypervolæmi og hydrering;
• trombocytopeni (trombocyttallet er mindre end 80 × 109 / l);
• nyre læsioner, hvor anuri og oliguri er noteret;
• utilstrækkelig funktion af CVS, som har en dekompenseret karakter (trin 2-3);
• DIC syndrom;
• en tendens til at vise tegn på allergi;
• intolerance forbundet med dextran;
• betingelser, hvor det er forbudt at indføre en stor mængde væske.

Dextran i kombination med 0,9% NaCl er forbudt at bruge i tilfælde af nyresygdom; kombinationen med 5% glucose er forbudt ved forstyrrelser i kulhydratmetabolismen (især ved diabetes mellitus).

Bivirkninger Reopolyglyukin

De vigtigste sidesymptomer:

• tegn på allergi: feber, anafylaksi, feber, Quinckes ødem, kløe, udslæt, manifestationer af intolerance og hyperhidrose;
• læsioner, der påvirker CVS: takykardi, ødem, ændringer i blodtryk og dyspnø;
• lidelser forbundet med fordøjelsesfunktionen: opkastning, mavesmerter, mundtørhed og kvalme;
• problemer med NA's arbejde: rysten, hovedpine og svimmelhed;
• krænkelser af urinaktivitet: ofte, især i tilfælde af hypovolæmi, fører medicinen til øget urinproduktion. Men nogle gange forårsager brugen en svækkelse af urinproduktionen; på samme tid bliver urinen tyktflydende, hvoraf det kan konkluderes, at dehydrering observeres inde i patientens krop. I et sådant tilfælde udføres intravenøs injektion af krystalloide væsker, som giver dig mulighed for at genoprette og vedligeholde plasma osmose. Indførelsen af 15 ml / kg af stoffet fører til hyperosmolaritet, som kan fremkalde en rørformet forbrænding med den videre udvikling af ARF. I dette tilfælde svækkes diurese også, og urinen bliver tyktflydende;
• læsioner i kredsløbssystemet: hyperæmi, akrocyanose og svækkelse af blodpladeaktivitet. Medicinen komplicerer også processen med at identificere blodgruppen;
• andre: hævelse, der påvirker lemmerne, kramper, systemisk svaghed, smerter i brystet og lændeområdet samt en følelse af mangel på luft.

Når der opstår negative symptomer (under hensyntagen til det kliniske billede), er det nødvendigt straks at stoppe brugen af lægemidler og derefter, uden at fjerne nålen fra venen, udføre alle de hasteprocedurer, der er nødvendige i sådanne tilfælde for at hjælpe med at eliminere transfusionsmanifestationer (GCS, kardiovaskulære stoffer, antihistaminer, krystalloide væsker anvendes; i tilfælde af sammenbrud anvendes kardiotonika og vasopressorer).

Overdosis

Ved forgiftning kan hypokoagulation eller hypervolæmi udvikle sig.

Symptomatiske handlinger udføres.

Interaktioner med andre lægemidler

Indførelsen sammen med antikoagulantia kræver et fald i deres dosis.

Tilstedeværelsen af dextran inde i blodet kan ændre testmålinger for protein- og bilirubin -mængder samt for blodtypning. På grund af dette skal sådanne tests udføres før lægemiddelbrug.

Opbevaringsforhold

Reopolyglyukin skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturværdier- ikke mere end 25 ° С.

Holdbarhed

Rheopolyglucin kan bruges inden for en 4-årig periode fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske middel.

Analoger

Lægemidlets analoger er stofferne Reogluman og Polyglyukin.