Livial

Livial er en medicin, der bruges til udvikling af climacteric syndrom hos kvinder.

Lægemidlet hjælper med at stabilisere funktionen af hypothalamus-hypofysestrukturen under overgangsalderen hos en kvinde. Dette sker ved at tilvejebringe østrogene (gonadosteroider af hun-type), gestagen (hormoner, hvis virkning ligner aktiviteten af corpus luteum), samt svag androgen (gonadosteroider af mandlig type) terapeutisk aktivitet. [1]

Indikationer Livial

Det bruges til at behandle tegn på kirurgisk eller naturlig overgangsalder (fravær af menstruation på grund af naturlige aldersfaktorer eller på grund af den tilsvarende operation).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelelementet realiseres i tabletter med et volumen på 2,5 mg - 28 stykker inde i pakningen.

Farmakodynamik

Under postmenopausale kvinder hæmmer en daglig dosis på 2,5 mg af lægemidlet udskillelsen af gonadotropiner (hypofysehormoner, der stimulerer kirtlernes aktivitet) og stimulerer samtidig ikke processerne til endometrial spredning (en stigning i antallet af celler af det indre livmoderlag forbundet med reproduktion). Samtidig forhindrer lægemidlet knogletab hos postmenopausale kvinder, reducerer sværhedsgraden af vasomotoriske lidelser (svedtendens og hedeture) og har en positiv effekt på libido og humør. Derudover har det en stimulerende effekt på vaginal slimhinde. [2]

Hos kvinder under fertiliteten bremser medicinen ægløsning (hæmmer processen med at forlade det modne æg fra æggestokken). [3]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes tibolon ved høj hastighed. På grund af den høje metaboliske proces er plasmaindekset for tibolon ekstremt lavt. Plasmaværdierne for tibolon Δ4 -isomeren er også lave. På grund af dette kan individuelle farmakokinetiske egenskaber ikke identificeres. Plasmaniveauet for Cmax 3α-OH- samt 3β-OH-metaboliske komponenter er ret højt, men akkumulering af stoffet forekommer ikke.

Udskillelse af stoffet sker hovedsageligt i form af konjugerede (for det meste ved hjælp af sulfater) metaboliske elementer. Noget af lægemidlet udskilles i urinen, men det meste udskilles i fæces.

At spise mad påvirker ikke væsentligt absorptionen af medicinen.

Farmakokinetikken for tibolon med dets metaboliske komponenter er ikke knyttet til nyrefunktionen.

Dosering og indgivelse

Indførelsen af stoffet begynder efter et år er gået siden den sidste naturlige menstruation fandt sted. I tilfælde af en tidligere påbegyndelse af brugen af lægemidler er et uregelmæssigt udseende af blodig udledning mulig.

Medicinen tages i 1 tablet om dagen (2,5 mg). Det anbefales at tage dem på samme tid.

Tilstanden forbedres normalt efter et par uger, men den maksimale effekt noteres ved fortsat behandling i mindst 3 måneder. Du kan fortsætte behandlingen i de anbefalede portioner i længere perioder.

Brugen af tablets starter fra den øverste række, som er omgivet af en ramme. Den første skal være tabletten mærket med den nødvendige ugedag. Derefter indtages de i 1 stykke om dagen i den rækkefølge, der er angivet med pilen på pladen, indtil hele pakken er opbrugt.

Overskridelse af den foreskrevne dosis kan forårsage vaginal blødning. Hvis det er påkrævet at indføre øgede portioner, bør progestogen (et stof, der indeholder hormoner i corpus luteum eller deres kunstige analoger) påføres yderligere - f.eks. I 10 -dages cyklusser hver 3. Måned.

I tilfælde af overførsel af patienten til brug af Livial fra et andet hormonerstatningslægemiddel skal du først fremkalde udviklingen af abstinensblødning - ved at ordinere et gestagen (en medicin, der indeholder stoffer, der går forud for hormonerne i corpus luteum eller deres kunstige analoger ). Dette vil hjælpe med at fjerne enhver eksisterende endometrial hyperplasi.

Under behandlingen skal patienten regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser.

• Ansøgning til børn

Der er ingen oplysninger om brug af medicin i pædiatri.

Brug Livial under graviditet

Det er forbudt at bruge Livial under graviditet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• diagnosticeret tilstedeværelse af en neoplasma af hormonel karakter eller mistanke om det;
• lidelser med cerebrovaskulær eller kardiovaskulær etiologi (lidelser i intracerebral blodgennemstrømning) - også deres tilstedeværelse i anamnese;
• blødning fra livmoderen af ukendt oprindelse.

Det er nødvendigt at annullere brugen af lægemidler i tilfælde af udvikling af symptomer på tromboemboli, ændringer i indikationerne af funktionelle leverprøver eller udseendet af kolestatisk gulsot.

Forsigtighed ved administration af medicinen er påkrævet i tilfælde af epilepsi, nedsat nyrefunktion eller migræne (også hvis de har en historie). Hvis lægemidlet bruges til kvinder, der lider af hyperkolesterolæmi, er det påkrævet at overvåge plasmalipidniveauer under behandlingen.

Bivirkninger Livial

Til tider fører det til svimmelhed, vægtændring, vaginal blødning, seborrheisk dermatose, pretibial hævelse, hovedpine, diarré, øget ansigtshår og ændringer i leverfunktionsværdier.

Hos diabetikere kan brugen af Livial fremkalde en svækkelse af glukosetolerance og en stigning i insulinbehovet (eller behovet for andre antidiabetika).

Overdosis

Akut forgiftning kan fremkalde opkastning med kvalme samt vaginal blødning.

Der er ingen modgift; med udviklingen af lidelser udføres symptomatiske handlinger.

Interaktioner med andre lægemidler

På grund af lægemidlets evne til at forbedre blodets fibrinolytiske egenskaber kan der forekomme forstærkning af aktiviteten af antikoagulantia. Lignende virkninger er blevet rapporteret med warfarin. Det er påkrævet meget omhyggeligt at kombinere lægemidlet med antikoagulantia, især i perioderne med behandlingens start og efter dets afslutning. Om nødvendigt justeres doseringen af warfarin.

Der er begrænset information om lægemiddelfarmakokinetiske interaktioner med tibolon. In vivo -tests har vist, at administration med tibolon moderat ændrer de farmakokinetiske parametre for hæmoproteinet P450 i 3A4 -substratet midazolam. Dette giver os mulighed for at konkludere, at lægemidlet er i stand til at interagere med andre Cyp3a4 -substrater.

Medicin, der har en stimulerende virkning på CYP3A4, herunder carbamazepin med rifampicin, hydantoin og barbiturater, er i stand til at forstærke de metaboliske processer af tibolon og derved ændre dets medicinske aktivitet.

Urtestoffer, der indeholder perikon, stimulerer metaboliske processer af gestagener med østrogener gennem CYP3A4. En stigning i gestagen og østrogen metabolisme kan fremkalde en svækkelse af lægemidlets effektivitet og en ændring af profilen for blødning fra livmoderen.

Opbevaringsforhold

Livial skal opbevares på et sted, der er lukket for indtrængning af små børn. Temperaturniveau - ikke mere end 25 ° С.

Holdbarhed

Livial må bruges inden for en 24-måneders periode fra salgsdatoen for det terapeutiske produkt.

Analoger

En analog af lægemidlet er lægemidlet Tibolon.