Iriten

Iriten er en alkaloid, urtemedicin med antitumoregenskaber. Dets aktive element er irinotecan. Ved fremstilling af stoffet bruges camptothecin som base.

Lægemidlet bremser aktiviteten af enzymet topoisomerase I (dette er et monomert protein, der kan påvirke DNA -topologi). Anmeldelser af læger med speciale i dette område viser, at det aktive element virker på neoplasmer, der har høj cellulær resistens i forhold til moderne terapeutiske metoder. [1]

Indikationer Iriten

Det bruges til terapi med lokalt avanceret eller metastatisk form for kolorektalt karcinom (som andenlinjebehandlingsmedicin).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet sker i form af et koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, inde i flasker med et volumen på 2, 5 eller 15 ml; inde i æsken er der 5 eller 10 sådanne flasker.

Farmakodynamik

Iriten er et lægemiddel mod kræft, hvis princip er forbundet med en afmatning i aktiviteten af cellulært enzym topoisomerase I, en deltager i DNA -bindingsprocesser. Lægemidlet har en immunsuppressiv virkning og bremser virkningen af acetylcholinesterase. [2]

Farmakokinetik

Efter introduktionen af intravenøs infusion deltager lægemidlet i metaboliske processer med dannelsen af det aktive henfaldsprodukt SN-38. Metaboliske processer udvikler sig hovedsageligt inde i leveren. Den gennemsnitlige urinudskillelse af irinotecan over en 24-timers periode er 19,9%, og nedbrydningsproduktet af SN-38 er 0,25%. [3]

Lægemidlets farmakokinetik afhænger ikke af doseringens størrelse.

Dosering og indgivelse

Infusionen skal administreres inden for 30-90 minutter.

I tilfælde af en ondartet neoplasma i regionen i tillæg og tyktarm bruges monoterapi, 0,35 g af stoffet i en periode på 20 dage.

Når det kombineres med 5-fluorouracil eller Ca folinat, bør der anvendes en dosis på 80 mg / m2 hver uge.

En tilstand med en enkelt administration på 0,18 g med 2 ugers mellemrum er tilladt.

Ved yderligere brug af bolusinfusioner med Ca folinat og 5-fluorouracil er det nødvendigt at bruge ugentligt med 0,125 g / m2.

Det er nødvendigt at bruge Iriten, indtil diarré og opkastning er helt stoppet; derudover bør neutrofiltallet ikke overstige 1500 celler. I tilfælde af alvorlige hæmatopoiesis lidelser, alvorlig diarré, ledsagende infektioner og unormale antal hvide blodlegemer med blodplader, er det påkrævet at bruge reducerede doser af lægemidler. Det er også nødvendigt at reducere doseringen af 5-fluorouracil til 15-20%.

• Ansøgning til børn

Da der ikke er oplysninger om sikkerheden ved brug af lægemidler i pædiatri, kan den ikke bruges til denne aldersgruppe.

Brug Iriten under graviditet

Medicinen bør ikke ordineres til gravide eller ammende kvinder.

Personer i fertil alder skal bruge pålidelig prævention under behandlingen og i 3 måneder efter dets afslutning.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tarmpatologier af inflammatorisk karakter i kronisk form;
• tarmobstruktion;
• en stigning i blodparametrene for bilirubin til et niveau, der overstiger VGN med mere end 1,5 gange;
• alvorlig myelodepression;
• en historie med alvorlig intolerance over for irinotecan.

Bivirkninger Iriten

Blandt sideskiltene:

• problemer med hæmatopoietisk funktion: trombocytopeni eller neutropeni (kan behandles) samt anæmi;
• fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, diarré og opkastning. Forstoppelse, mavesmerter eller stomatitis kan udvikle sig.
• dermatologiske symptomer: der kan være alopeci, der kan behandles;
• manifestationer af allergi: lejlighedsvis opstår der epidermale udslæt;
• andre: kramper, asteni, dyspnø, paræstesier, ufrivillige muskelsammentrækninger og feber (med tilstanden fravær af infektion og alvorlig neutropeni) kan observeres.
• Udseendet af kolinergt syndrom i en aktiv form (hyperhidrose, nedsat blodtryk, vasodilatation, kulderystelser, asteni, tidlig diarré, mavesmerter, synsforstyrrelser, løbende næse og konjunktivitis samt øget salivation eller tåreflåd) er mulig.

Overdosis

I tilfælde af lægemiddelforgiftning kan der opstå tarmbesvær (diarré) og agranulocytose med granulocytopeni på grund af et fald i neutrofils blodtal.

Symptomatiske procedurer udføres (på hospitalet, da det er lettere at overvåge patientens tilstand på denne måde). Hvis andelen af medicinen overskrides til det halve, kan der opstå sundhedsfarlige komplikationer, nogle gange dødelige.

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at blande stoffet med andre stoffer inde i en flaske.

Lægemidlet bremser aktiviteten af cholinesterase, hvilket ophidser aktiviteten af NA, på grund af hvilken neuromuskulær blokade i kombination med suxamethonium kan forlænges. Den modsatte effekt observeres i tilfælde af en kombination af lægemidler med muskelafslappende midler, der har en ikke-depolariserende virkning.

Opbevaringsforhold

Iriten skal opbevares et sted beskyttet mod sollys ved temperaturer på højst 25 ° C.

Holdbarhed

Iriten kan påføres inden for en 2-årig periode fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.