Kirurgi for at fjerne dråbe i testiklen

Dropsy (hydrocele) af testikel - en mands indre kønsorgan er medfødt, i sjældne tilfælde erhvervet. Det er en ophobning af serøs væske mellem testikelmembranerne, hvilket fører til dets udvidelse. At identificere  dropsy hos en nyfødt  kræver ikke et hurtigt svar, da det normalt forsvinder ved udgangen af det første leveår. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne det hos både børn og voksne.

Hydrocele er det mest almindelige godartede skrotødem, anslået hos 1% af den voksne mandlige befolkning. [1]Der er uenighed om behandlingen af primær hydrocele. Aspiration og skleroterapi er beskrevet; hydrocelektomi eller hydrocelektomi forbliver imidlertid den foretrukne behandling for hydrocele. [2]

Indikationer for proceduren

Når en hydrocele opstår på grund af traumer i perineum og pungen, en inflammatorisk sygdom i dens organer, nedsat lymfatisk udstrømning, testikelvridning, bruges konservativ behandling i første omgang for at eliminere årsagen. Væsken fra testiklen fjernes ved punktering, og scleroserende lægemidler injiceres indeni. Ofte ender det med infektion, komplikationer.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af dråbe i testiklen er følgende symptomer:

• akut smerte i pungen;
• hendes rødme;
• hævelse af kønsorganerne;
• patologisk organdysfunktion.

Forberedelse

Operationen er altid forud for en forberedelsesperiode, som består i en omfattende undersøgelse af patienten. Urologen foretager en indledende taktil undersøgelse, giver en henvisning til en ambulant undersøgelse, som består i at bestå en blodprøve,  ultralyd af inguinale kanaler og pungens organer ,  [3]diaphanoskopi - gennemlysning af testiklerne.

Dette er nødvendigt for at vurdere omfanget af kirurgi, for at fastslå mængden af akkumuleret væske. Når patologier, der fremkaldte dropsy, opdages, er terapeutiske handlinger primært rettet mod dem.

Teknik fjernelse af dropsy testikel

Der er flere teknikker til at udføre hydrocephaløs testikelkirurgi hos mænd, opkaldt efter de kirurger, der foreslog dem. Der er ingen grundlæggende forskel mellem dem, men de adskiller sig i testikelmembranens plast.

Kirurgisk  indgreb ifølge Bergman  indebærer fjernelse af en del af den efter frigivelsen af den vandige humor; Winkelmanns operation indebærer dissektion, drejning på vrangen og sutur bag testiklen. Lord foreslog en mindre traumatisk intervention - korrugering. [4]

Hvilken teknik der er rationel at anvende afhænger af dropsy -størrelsen, dens alderdom.

Hydrocelektomi med minimal adgang udføres ved fenestrering af membranen [5]og ved at trække for at fjerne store hydrocele -sække gennem et lille snit og med minimalt snit. Hydrocelsækken behandles gennem et mindre snit i pungen hud sammen med udskæring af den mindre skive i hydrocele -sagen. Hydrocelektomi med minimal adgang giver bedre kirurgiske resultater for scrotalt ødem og scrotal fortykkelse og patienttilfredshed end traditionel eversion excisional hydrocelectomy. 

Laserterapi er en innovativ og effektiv måde at behandle patologi på. Det giver minimalt vævstraume, fravær af blodtab, smertefrihed (udført under lokalbedøvelse), operationens hastighed, fravær af ar og en kort rehabiliteringsperiode. [6]

Fjernelse af dråbe testikel hos et barn

Proceduren for fjernelse af dropsy hos et barn udføres normalt ikke tidligere end 1,5-2 år, da det selv kan forsvinde. Operationstypen vælges baseret på sygdommens karakteristika. Så i tilfælde af kommunikation af dropsy (ikke overgroet vaginal proces i bughinden) bruges Ross -teknikken - processens indre inguinalring udskæres og bindes, og der dannes et rum i testikelmembranerne. [7]

Denne procedure involverer et lille snit i lysken. Nogle gange bruges laparoskopi til implementeringen, men det har flere postoperative komplikationer, derfor er det ikke særlig populært.

Tidligere i denne alder anvendes kirurgi, hvis dropsy kombineres med et lyskebrok, øges og leverer ubehagelige fornemmelser, en infektion slutter sig til det. Efter 10 år bruges de samme teknikker som for voksne. [8]

Kontraindikationer til proceduren

Fjernelse af dråbe i testiklen er kontraindiceret i akut inflammatorisk proces i det genitourinære system, purulente bylder, krænkelse af overfladeintegriteten af pungen af pungen, ubehandlede diagnoser, der forårsagede dens forekomst.

Konsekvenser efter proceduren

Efter fjernelse af dropsy i ret lang tid, op til et år, kan ubehagelige smertefulde fornemmelser observeres på stedet for snittet. Der kan være postoperativ ubehag, midlertidig begrænsning af normale aktiviteter og komplikationer. Dette skyldes indfangning af væv eller nerveender i arret. [9]

Komplikationer efter proceduren

Ifølge statistik forekommer komplikationer efter proceduren i 2-8% af tilfældene: hæmatom, infektion, vedvarende ødem, kroniske smerter og nedsat fertilitet. Der er tilbagefald, der er en lille risiko for infertilitet (5%). Det farligste er nedsat blodcirkulation i testiklen, hvilket kan føre til dets atrofi. [10]

Pas efter proceduren

På den første dag efter operationen får patienten et bedøvelsesmiddel; i de næste par dage kan der være behov for et afføringsmiddel for ikke at belaste sig under tømning.

Efter fjernelse af dropsy bør testikler ikke klemmes, iført stramt undertøj. Voksne anbefales ikke at dyrke hårdt fysisk arbejde og sex i 2 uger, børn får en måneds fritagelse for fysisk træning.

Anmeldelser

Forældre til drenge, der står over for dette problem, og voksne mænd forstår, at en operation for at fjerne dropsy er den eneste måde at slippe af med det, for at finde et normalt liv, herunder et fuldt seksuelt liv, at få børn.

Anmeldelserne understreger, at folk omhyggeligt vælger medicinske institutioner til proceduren og velprøvede specialister, da der er et internet, hvor du kan stifte bekendtskab med forskellige meninger.