MR i hjernen med kontrast

Den diagnostiske metode til undersøgelse af kroppens indre systemer og strukturer er MR. Overvej funktionerne i denne procedure, indikationer for kontrast.

MR er en ikke-invasiv og sikker diagnostisk metode. Det bruges til at identificere forskellige lidelser og alvorlige patologier. I forskningsprocessen laver apparatet klare og detaljerede billeder af de undersøgte strukturer, og indførelsen af kontrast giver dig mulighed for at visualisere de mindste afvigelser.

De største fordele ved MR med kontrast er baseret på dets høje informationsindhold i sammenligning med standard magnetisk resonansbilleddannelse:

• Lokaliserer læsionen med høj nøjagtighed og viser dens størrelse.
• Bestemmer graden af malignitet af tumoren og de mindste fokusområder for dens metastase. [1], 
• Giver dig mulighed for at identificere patologier i de tidlige stadier og forhindre deres videre udvikling.

Inden undersøgelsens start injiceres patienten med specielle stoffer, der belyser og visualiserer hjernens strukturer. Farvestoffer har et minimum af kontraindikationer, forårsager ikke allergiske reaktioner og elimineres hurtigt fra kroppen. Ifølge medicinsk statistik forekommer komplikationer efter kontrast i 0,1% af tilfældene.

Til dato udføres mere end 20% af alle MR -undersøgelser med brug af et kontrastmiddel. Behovet for at bruge kontrast bestemmes af den behandlende læge. Oftest er det ordineret til mistanke om onkologi, vaskulære lidelser, for at identificere tegn på slagtilfælde, komplikationer efter skader. [2]

Er MR med hjernekontrast farlig?

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen ved hjælp af et kontrastmiddel har en lang række anvendelser. Men mange patienter er forsigtige med intravenøs / oral kontrast på grund af risikoen for komplikationer. Faktisk har proceduren ikke en negativ effekt på kroppen, og udseendet af bivirkninger er forbundet med den individuelle intolerance af det valgte middel.

Muligheden for at bruge kontrast har bragt MR til et nyt niveau af ikke-invasive procedurer, hvilket har gjort det muligt at fastslå diagnoser og akutte tilstande så pålideligt som muligt. Oftest bruges præparater med intracomplex -forbindelser af gadoliniumionen til kontrast:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Disse stoffer har bestået alle kliniske forsøg, derfor udgør de ikke en trussel mod kroppen med den korrekte beregning af doseringen. Kontrasten påvirker enhedens elektromagnetiske bølger, som giver dig mulighed for at få det mest præcise billede.

Samtidig kan den isotop, der bruges som markør, blive giftig, hvis der er problemer med udskillelsen fra kroppen. På grund af dette er proceduren ikke foreskrevet for nyresvigt og overfølsomhed over for det anvendte stof. [8]

Indikationer for proceduren

Magnetisk resonansbilleddannelse ved hjælp af kontrast kan påvise mange abnormiteter i hjernen. De vigtigste indikationer for diagnostisk manipulation er:

• Tumorlæsioner i hypofysen og væv, der omgiver den tyrkiske sadel.
• Tumorer og metastaser i hjernen. [9]
• Tumorer i cerebellopontinvinklen.
• Akutte lidelser i cerebral cirkulation af hæmoragisk eller iskæmisk type.
• Vaskulære patologier i centralnervesystemet.
• Smitsomme sygdomme i centralnervesystemet.
• Kroniske sygdomme i nervesystemet i autoimmun ætiologi (multipel sklerose,  [10] leukodystrofi, leukoencephalopati osv.).
• Detaljeret undersøgelse af strukturen af de påviste neoplasmer.
• Vurdering af tilstanden af hjernens strukturer efter operationer, skader.
• Identifikation af hjernemetastaser.
• Alzheimers sygdom.
• Blødninger i hjernen.

Der er også en række symptomer, der er indikationer for en MR i hjernen med kontrast:

• Migræne og hovedpine.
• Hyppig svimmelhed og besvimelse.
• Traumatisk hjerneskade.
• Krampeanfald og epileptiske anfald.
• Støj i ørerne.
• Progressivt fald i høreskarphed, syn.
• Følsomhedsforstyrrelser (taktil, smerte, temperatur).
• Følelse af at kravle på huden.

Metoden til lag-for-lag undersøgelse af organer og væv ved hjælp af nuklear magnetisk resonans giver mulighed for at detektere de mindste metastaser, tegn på inflammatoriske processer og vurdere volumen af det kirurgiske felt før operationen. [11]

Forberedelse

En af fordelene ved kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen er, at proceduren ikke kræver særlig træning. Der er ikke behov for strenge diæter, langvarig afvisning af at spise og andre regler.

Forberedelse til diagnostisk manipulation er baseret på undersøgelsen af patientens historie og indikationer for MR. For at gøre dette foretager lægen en undersøgelse og præciserer tilstedeværelsen af patologier, undersøger resultaterne af tidligere udførte analyser. Dette er nødvendigt for at undgå fejl under undersøgelsen og for pålideligt at tyde de opnåede resultater.

Fjern alle metalgenstande og tøj før scanning. Kvinder skal huske, at det er bedre ikke at lægge makeup før diagnostik, da kosmetikens sammensætning kan indeholde metalmikropartikler. Disse forbehold indebærer risiko for vildledende resultater.

Der lægges særlig vægt på valget af kontrastmiddel. Isotopen anvendt som markør kan være hydrofile komplekse forbindelser med en høj koncentration af gadoliniumkationer. Lægemidlerne fra gruppen af magneto-lægemidler adskiller sig fra dem, der anvendes ved radiografi. De er mindre giftige end kontrasten i jodsalt, som bruges til fluorografi og CT. [12]

Teknik MR i hjernen med kontrast

En MR begynder med korrekt forberedelse til proceduren. Hvis alle reglerne følges, og der vælges et kontrastmiddel, begynder lægen undersøgelsen. På samme tid er der mange lægemidler til kontrast, men de er alle opdelt i følgende grupper:

• Intravaskulært - farvestoffet injiceres fuldt ud i venen med en hastighed på 0,2 mg / kg vægt. Til disse formål anvendes præparater baseret på jernoxid eller manganforbindelser, som har superparamagnetiske egenskaber.
• Bolus - intravenøs dosering gennem en dråber. I dette tilfælde er forløbet af den diagnostiske procedure synkroniseret med kontrasttilførslen. [13]
• Oral - bruges til at studere fordøjelseskanalen. Mangan- og gadoliniumforbindelser, visse naturprodukter med et højt manganindhold, bruges som en isotop.

Ved hjælp af en speciel sprøjte eller injektor (justerer automatisk dosis af lægemidlet) injiceres patienten med et kontrastmiddel. Derefter sendes motivet til tomografens tunnel, og hovedet fastgøres for at immobilisere det. Scanningens varighed er fra 10 til 30 minutter.

Allergiske reaktioner (kløe, urticaria) over for gadoliniumforbindelser er ekstremt sjældne. Forbedring af visualiseringen af de undersøgte væv opnås på grund af det faktum, at stoffet passerer gennem blodkarrene og akkumuleres i blødt væv. Gadolinium forstærker tomografens magnetiske signal og forbedrer derved billedernes kvalitet.

Diagnostisk manipulation gør det muligt allerede i de første timer efter udviklingen af et slagtilfælde at identificere dets lokalisering og omfanget af fokus for de berørte celler. [14] Bestemmer størrelsen af neoplasmer, deres struktur, placering, tilstedeværelse af metastaser. Isotopen kommer ind i de defekte celler og fremhæver dem på baggrund af raske. [15]

MR i hjernen med en kontrast på 1,5, 3 tesla

Metoden til lag-for-lag undersøgelse af organer og væv ved hjælp af nuklear magnetisk resonans og kontrastforbedring er en af de mest populære og pålidelige i moderne medicin. Grundlaget for MRI er en ændring i adfærden for hydrogenatomernes kerner under påvirkning af elektromagnetiske bølger inden for en tomograf, det vil sige magnetisk resonans. Magnetfeltet er ufarligt for menneskekroppen, i modsætning til den ioniserende stråling, der bruges i CT.

Der er en misforståelse om, at kontrast i væsentlig grad påvirker den samlede kvalitet af det resulterende billede (lysstyrke, kontrast, opløsning, klarhed). Men kontrasten akkumuleres kun i områder af hjernen med patologiske ændringer og kan ikke påvirke billedernes klarhed. Billedkvaliteten afhænger faktisk helt af magnetfeltets styrke.

Almindeligvis er alle tomografer opdelt i tre grupper:

• Lavfelt-0,23-0,35 T.
• Mellemfelt - 2 T.
• Højfelt-1,5-3 T.
• Ultrahøjfelt - mere end 3 T.

Enheden til måling af magnetfeltstyrken (T) blev opkaldt efter forskeren Nikola Tesla. I de fleste diagnosecentre installeres tomografer med en effekt på 1-2 T. Enheder med lavt gulv bruges sjældent, da deres resultater ikke har 100% pålidelighed og nøjagtighed. Det vil sige, at jo højere feltstyrken er, desto mere præcist er forskningsresultatet. [16]

Guldstandarden for MR er diagnostik på enheder med en effekt på 1,5-3 Tesla. Ud over kvaliteten af billederne påvirker tomografens styrke scanningshastigheden. Undersøgelse af hjernen på en 1 T tomograf tager cirka 20 minutter, på en 1,5 T -enhed - 10-15 minutter og på en 3 T -enhed - op til 10 minutter. I nogle tilfælde er dette vigtigt, for eksempel ved diagnosticering af patienter i alvorlig tilstand.

Funktioner i MR i hjernen med en kontrast på 1,5-3 Tesla:

• Forbedret klarhed og detaljer i billeder.
• Proceduren tager ikke meget tid.
• Evnen til at bruge i tilfælde af problemer med diagnosen.
• Undersøgelse af fine vævsstrukturer.
• Effektiv søgning efter de mindste metastaser og lidelser.

På trods af effektiviteten af højfelt-tomografer er deres anvendelighed for nogle patienter begrænset. Sådanne enheder er kun af lukket type, så de er ikke egnede til mennesker med overskydende kropsvægt, klaustrofobi, intolerance over for høje støjniveauer. Sådanne anordninger mangler evnen til at overvåge organers arbejde.

Lavfelt tomografi er teknisk billigere og billigere for patienten. Undersøgelsen kan kun ordineres til foreløbig diagnose. Enheder med en effekt på mere end 5 T bruges udelukkende til forskningsformål.

MR af cerebrale kar med kontrast

En scanning af cerebrale kar ved hjælp af et kontrastmiddel er en MR -angiografi. Tomografen udsender en bestemt kombination af elektromagnetiske bølger, som fremkalder vibrationen af atomatomernes kerner i menneskekroppens molekyler. Den injicerede kontrast forbedrer procedurens kvalitet, så du kan visualisere de mindste strukturer og komponenter i det undersøgte område. [17]

Flere MR'er er sikre for kroppen. De vigtigste indikationer for magnetisk resonansbilleddannelse af cerebrale kar ved hjælp af kontrast er:

• Akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation.
• Vurdering af blodgennemstrømning gennem hjernevævet.
• Identifikation af blødninger.
• Diagnostik af metaboliske lidelser.
• Medfødte anomalier.
• Vurdering af mængden af kirurgisk indgreb før operationen.
• Identifikation af metastaser og tumorneoplasmer.
• Kortlægning af cortex.
• Traumatisk hjerneskade.
• Aterosklerose, betændelse i væggene eller patologisk vasodilatation.
• Hovedpine af ukendt ætiologi.
• Indsnævring af arteriernes lumen.
• Smitsomme sygdomme
• Akutte smitsomme processer.
• Skader på høre- og synsorganerne.
• Øget intrakranielt tryk.
• Epilepsi og andre patologier.

For at scanne hjernens kar bruges tomografer med en effekt på 0,3 T eller mere. Inden proceduren skal du tage alle metalgenstande af, inklusive tøj med metalindsatser. Patienten injiceres med en kontrast, placeres derefter på en sofa, hovedet fastgøres og skubbes ind i tomografen.

Procedurens varighed afhænger af enhedens effekt, i gennemsnit tager det ikke mere end 45 minutter. Hvis der udover angiografi udføres spektroskopi (undersøgelse af biokemiske processer inde i celler), kræver dette yderligere tid. Efter at have afsluttet diagnosen, dekrypterer radiologen de opnåede billeder og giver sin mening. [18]

MR angiografi har en række kontraindikationer. Proceduren er forbudt i tilfælde af overfølsomhed over for et kontrastmiddel under graviditet for patienter med pacemakere, elektroniske eller metalimplantater og endda seler. [19]

MR i hypofysen med kontrast

Hypofysen er et tilhæng af hjernen. Kirtlen er placeret i knoglelommen (tyrkisk sadel). Dens dimensioner er 5-13 mm i længden, 3-5 mm i bredden og omkring 6-8 mm i højden. Men på trods af en så lille størrelse fungerer hypofysen som det centrale organ i det endokrine system. Det producerer hormoner, der er ansvarlige for at regulere hele kroppens arbejde.

Hypofysens hovedfunktioner:

• Produktionen af hormoner i skjoldbruskkirtlen, gonader, binyrer.
• Produktionen af somatostatin (væksthormon).
• Regulering af centralnervesystemet (psyko-følelsesmæssig tilstand, stressniveau, appetit).
• Påvirker det endokrine, genitourinære og reproduktive system.
• Regulerer blodtrykket.
• Ansvarlig for pigmentering.
• Regulerer funktionen af det kardiovaskulære system og nyrerne.
• Ansvarlig for moderens instinkter.
• Stimulerer amningsprocessen.

Metoden til lag-for-lag undersøgelse af hypofysen ved hjælp af nuklear magnetisk resonans og kontrastforbedring udføres for at visualisere selve kirtlen og dens lokalisering-den tyrkiske sadel i sphenoidbenet.

Oftest ordineres diagnostisk manipulation til regelmæssige hormonelle lidelser forårsaget af medfødte patologier, skader, tumorer. Scanning er indiceret til patienter med forskellige endokrine lidelser. [20]

De vigtigste indikationer for MR i hypofysen med kontrast er:

• Hovedpine af ukendt ætiologi.
• Svimmelhed.
• Forstyrrelser i visuel funktion.
• Udveksling krænkelser.
• Menstruationsdysfunktion hos kvinder og erektion hos mænd.
• Hormonelle patologier (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali).
• Ændringer i koncentrationen af hypofysehormoner i blodet (thyrotropin, prolactin, somatropin).

For at forbedre procedurens kvalitet anvendes kontrastmidler. Kontrast gør det muligt at kontrollere tilstedeværelsen af mikroadenomer og andre patologier, der er usynlige på standard MR.

Til disse formål anvendes paramagnetiske kontrastmidler, som injiceres umiddelbart før proceduren. Doseringen beregnes individuelt for hver patient. I dette tilfælde bruges jodholdige kontraster ikke. Hvis patienten har kroniske sygdomme i nyrerne, urinsystemet, skal et sæt tests bestås inden diagnosen. Dette er nødvendigt for at bestemme hastigheden for eliminering af kontrast fra kroppen. [21]

Men ligesom enhver diagnostisk procedure har MR en række kontraindikationer. De er normalt opdelt i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer:

• Patienten har en pacemaker.
• Metalimplantater, skår og andre metalgenstande i patientens krop.
• Tandbøjler.

I forhold:

• Første trimester af graviditeten.
• Klaustrofobi (kræver en tom tomografi til diagnose).
• Epilepsi.
• Patientens manglende evne til at forblive stille under undersøgelsen.
• Patientens alvorlige tilstand.
• Allergi over for den anvendte kontrast.
• Alvorligt nyresvigt.

Særlig forberedelse til en MR i hypofysen er ikke påkrævet. Det anbefales ikke at spise 5-6 timer før proceduren. Kontrasten administreres bedst på tom mave for at minimere risikoen for bivirkninger. Inden han går ind på kontoret, fjerner patienten alle metalgenstande fra sig selv. Scanningen udføres i liggende stilling. For at sikre maksimal bevægelighed i hovedet er det fastgjort til sofaen. Procedurens varighed er 30-60 minutter.

Resultaterne fortolkes af en radiolog, som også skriver en konklusion. Normalt ligner hypofysens form på et snit i frontplanet et rektangel. Med et frontalt snit er hypofysen symmetrisk, men let asymmetri er også en variant af normen.

Patologier opdaget under undersøgelsen:

1. Syndrom af den tomme tyrkiske sadel  - billederne viser hypofysen spredt ud over bunden af den tyrkiske sadel. Den optiske krydscistern falder ind i knogledannelsens hulrum. På billeder fra anteroposterior retning ligner hypofysen en segl, og dens tykkelse er 2-3 mm.

Tumorneoplasmer i området ved sella turcica differentieres efter størrelse. Op til 10 mm i diameter - mikroadenom, mere end 10 mm - makroadenom. Størrelsen af neoplasma over 22 mm er et mesoadenom, og over 30 mm er et kæmpe adenom. Chiasmatisk-sellar tumorer kan også diagnosticeres.

Tumorformationer kan vokse ind i hulhulebihulerne, cerebrale ventrikler, sinus i hovedbenet, næsepassager og andre strukturer.

2. Diabetes insipidus  - udvikler sig på grund af mangel på hormonet vasopressin, som produceres af hypothalamusens celler, kommer ind i hypofysen og derfra ind i blodet. Mangel på hormonet fremkalder inflammatoriske processer i hypothalamus-hypofysen og udseendet af neoplasmer.
3. Væksthormonmangel - under tomografi kan ektopi af neurohypofysen, hypoplasi af adenohypofysen, hypoplasi / aplasi i hypofysen påvises. STH -mangel manifesteres også ved syndromet i en tom tyrkisk sadel.

Diagnostisk manipulation med kontrastforbedring er den mest informative metode til diagnosticering af hypofysepatologier. MR giver dig mulighed for at opdage de mindste tumorer og abnormiteter. [22] Det har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger, kræver ikke særlig forberedelse. Giver dig mulighed for rettidigt at stille den korrekte diagnose, hvilket er nøglen til succes med den foreskrevne behandling.

MR af hjernen med kontrast til et barn

Børn har en disposition for udviklingen af forskellige patologier, der er direkte relateret til aldersrelaterede ændringer i hjernens funktion. For pålidelig diagnose af eventuelle overtrædelser udføres MR. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere de mindste afvigelser i organets vævsstruktur.

Brugen af nuklear magnetisk resonans til børn har en lang række indikationer. En undersøgelse af hjernen er nødvendig i sådanne tilfælde:

• Hyppig svimmelhed og hovedpine.
• Tab af bevidsthed.
• Forringelse af hørelse, syn.
• Krænkelse af følsomhed.
• Krampeanfald.
• Hæmning af mental udvikling.
• Hovedtraume.
• Følelsesmæssig labilitet.

Ovenstående symptomer er årsagen til tomografi. Rettidig diagnose giver dig mulighed for at identificere følgende sygdomme og lidelser:

• Hjerneblødninger.
• Vaskulær patologi.
  Læsioner af hypofysen.
• Epilepsi.
• Hypoksi.
• Sklerose.
• Cystiske og tumorneoplasmer.

Proceduren kræver ikke særlig uddannelse. Alle metalgenstande fjernes fra patienten, og kontrast injiceres. Men den vanskeligste opgave er at holde barnet urørligt under hele scanningen. Derudover er tomografen ganske støjende, hvilket er en test for børn under 5 år. Anæstesi anbefales til en kvalitativ undersøgelse.

Hovedformålet med anæstesi er at slukke for barnets bevidsthed. Anæstesitypen og administrationsmåden bestemmes af anæstesilægen efter at have studeret oplysninger om babyens helbred. Anæstesi kan administreres parenteralt eller ved inhalation. Under proceduren overvåger læger patientens vejrtrækning og hjerteaktivitet. Og efter proceduren observeres barnet, indtil det genvinder bevidstheden. [23]

MR er ikke skadeligt for børn. Til dato er der ikke fastslået et eneste tilfælde af den negative virkning af nuklear resonans på barnets krop. Hvad angår ulemperne ved metoden, omfatter de frygten for at være i et lukket rum i lang tid og allergiske reaktioner over for kontrastmidler. En absolut kontraindikation for diagnostik er elektroniske apparater implanteret i kroppen.

Kontraindikationer til proceduren

MR hører til avancerede diagnostiske procedurer. Men på trods af dette har undersøgelsen med et kontrastmiddel en række kontraindikationer:

• Metalimplantater og andre fremmedlegemer i kroppen.
• Overfølsomhed over for komponenterne i kontrastmidlet.
• Nyresvigt
• Lavt blodtryk.
• Fortykkelse af huden.
• Patologi i urinsystemet.
• Blodsygdomme, anæmi.
• Første trimester af graviditeten.
• Amning.
• Forskellige former for astma.

Oftest bruges gadolinium som kontrast. Den indeholder et sikkert metal, der minimerer risikoen for bivirkninger. Men hos 2% af patienterne er hudirritation og kløe og et fald i blodtrykket mulig. Da kontrasten fjernes fra kroppen, normaliseres sundhedstilstanden.

Du kan ikke komme til undersøgelsen med fuld mave eller efter at have drukket meget vand. Tomografi er heller ikke tilladt i tilfælde af alkoholforgiftning.

Normal ydeevne

MR er en metode til lag-for-lag undersøgelse af organer og væv ved hjælp af nuklear magnetisk resonans. For at forbedre procedurens nøjagtighed er det muligt at indføre kontrastforbedring. Faktisk giver en sådan diagnose dig mulighed for at se eventuelle krænkelser i vævsstrukturen, neoplasmer, patologiske processer, vaskulære deformationer, fysisk -kemiske lidelser. [24]

MR med forstærket vævskontrast afslører følgende hjernesygdomme:

• Vaskulær patologi i hjernen.
• Indre blødninger.
• Hjernetraumer og blå mærker.
• Tumorneoplasmer.
• Tumorer i lillehjernen pontine.
• Tegn på infektionssygdomme i centralnervesystemet.
• Praxysmal tilstand.
• Unormal udvikling af blodkar i hovedet.
• Tumorer i hypofysen.
• Neurodegenerative og andre sygdomme.

Som en kontrast bruges præparater med gadolinium. Når stoffet kommer ind i det intercellulære rum, danner det svage bindinger med hydrogen af vandmolekyler. Lægemidlet trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke vævskontrast. Men inflammatoriske og infektiøse processer, blødninger, nekrose af hjerneceller, neoplasmer og metastaser fremkalder en krænkelse af blod-hjerne-barrieren, takket være hvilken gadolinium frit kommer ind i de patologisk ændrede væv, der farver dem. [25]

Der lægges særlig vægt på værdierne for hastigheden og graden af kontrastakkumulering i væv i neoplasmerne. Tumorer af godartet natur absorberer langsomt og frigiver en lille mængde kontrast. Maligne neoplasmer har et udviklet vaskulært netværk, derfor fanger de en stor mængde kontrast og frigiver det hurtigt. Dette giver os mulighed for at drage foreløbige konklusioner om tumorens art. [26]

Komplikationer efter proceduren

På trods af den unikke, sikkerhed og diagnostiske værdi ved magnetisk resonansbilleddannelse er der stadig patienter, der er sikre på, at scanning er farlig med alvorlige komplikationer for kroppen.

• Stråling - under proceduren er den 5 gange lavere end under en samtale på en mobiltelefon.
• Graviditet - til dato er der ingen pålidelige data om den negative effekt af MR på fosteret. Proceduren udføres for vordende mødre. Den eneste advarsel vedrører amning. Ved indførelse af kontrast bør amning afbrydes i 24 timer.
• Forværring af kroniske sygdomme - magnetisk resonans påvirker ikke kroniske sygdomme.
• Negativ effekt på centralnervesystemet - apparatet påvirker ikke psyken. Men der er begrænsninger for at udføre proceduren for mennesker med et ustabilt nervesystem. Under scanningen skal du ligge stille, derfor anbefales medicinsk søvn til disse patienter.
• Negativ effekt på nyrerne og urinsystemet. Faren for nyrerne er ikke MR, men den anvendte kontrast. På grund af problemer med udskillelse kan det forårsage bivirkninger eller fremkalde en forværring af sygdommen. På grund af dette udføres kontrastscanning ikke på patienter med kronisk nyresvigt.

Diagnostisk manipulation kan forårsage komplikationer, men i de fleste tilfælde er de forbundet med manglende overholdelse af medicinske anbefalinger. For eksempel kan indførelse af kontrast fremkalde en række allergiske reaktioner, derfor testes patienten før proceduren for følsomhed over for det valgte lægemiddel. [27]

Nogle patienter klager over hovedpine efter proceduren. Et ubehageligt symptom opstår, hvis genstande med metaldele var på kroppen eller tøjet under scanningen. På grund af dette udsender nogle medicinske centre engangssæt tøj til undersøgelse.

En anden mulig komplikation er en ubehagelig  metallisk smag i munden . Dette problem står over for patienter, der har tandfyldninger og skrifttyper. Efter et stykke tid forsvinder smagen af sig selv. [28]

Konsekvenser efter proceduren

De mulige konsekvenser af kontrastmagnetisk resonansbilleddannelse omfatter i de fleste tilfælde kun allergiske reaktioner. Men at injicere kontrast forkert er også farligt og kan forårsage problemer som dette:

• Blokering af blodkar med luft.
• Infektiøs infektion (flebitis, chok, sepsis).
• Lokal betændelse, når stoffet injiceres forbi venen.

Den mest problematiske og alvorlige bivirkning af kontrast er nefrogen systemisk fibrose. Med denne patologi er huden og parenkymvævet i de indre organer beskadiget. Der er en aktiv spredning af fibrøst væv. [29]

Udseendet af denne sygdom er forbundet med en arvelig disposition, nyresvigt, MR med kontrastforbedring. For at forhindre fibrose på grund af en diagnostisk scanning vurderer lægen før proceduren nyrernes tilstand og analyserer glomerulær filtrationshastighed. [30], [31]

Der lægges særlig vægt på beregningen af kontrastdoseringen for hver specifik undersøgelse.

Pas efter proceduren

MR af hjernen med kontrast har ingen post-procedurelle begrænsninger. Umiddelbart efter scanningen kan patienten vende tilbage til det normale liv. Den eneste advarsel er patienter med allergiske reaktioner over for kontrast. For at lindre den ubehagelige tilstand anbefales det at tage antihistaminer og drikke masser af væske. Hvis der opstår hovedpine efter scanningen, kan du tage en smertelindring og sørge for at rapportere det ubehagelige symptom til lægen.

Ifølge mange anmeldelser er metoden til lag-for-lag undersøgelse af organer og væv ved hjælp af nuklear magnetisk resonans og kontrastforbedring en af de mest informative diagnostiske procedurer i dag.

Ikke-invasiv billeddannelse af hjernen finder de mindste ændringer i dets vævs struktur. Scanning afslører maligne neoplasmer og deres metastaser, konsekvenserne af traumer, iskæmi, blødninger, forskellige udviklingsanomalier og meget mere. Proceduren er smertefri og udgør ikke en risiko for patienten.

Hvad er bedre? MR i hjernen med eller uden kontrast?

Magnetisk resonansbilleddannelse er en yderst effektiv diagnostisk metode. Det bruges til at identificere patologier som:

• Ondartede / godartede neoplasmer.
• Infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.
• Cystiske formationer.
• Metastaser.
• Vaskulær patologi.
• Traumatisk skade.
• Blødning.
• Medfødte misdannelser.

Men i nogle tilfælde er konventionel MR ikke nok, så kontrastforbedring er angivet. Oftest bruges kontrast i undersøgelsen af hjernen og dens kar. Som en kontrast bruges præparater baseret på gadoliniumsalte. Stoffet, der indføres i kroppen, fungerer som en slags indikator, da det akkumuleres i de ændrede væv.

Brugen af kontrast er smertefri og harmløs for kroppen. Den eneste kontraindikation for dets anvendelse er individuel intolerance. Kontrastforbedring giver dig mulighed for at identificere de mindste neoplasmer i hjernens strukturer, bestemmer de tidlige tegn på Alzheimers, slagtilfælde og mange andre patologier. Meget ofte foreskrives kontrast for at vurdere tilstanden i hypofysen.

MR af hjernen med kontrast og proceduren uden farvestof adskiller sig ved, at i det første tilfælde er en klarere visualisering af det undersøgte organ mulig. Beslutningen om valg af en bestemt metode træffes af den behandlende læge, der evaluerer indikationerne og alle mulige komplikationer.