MR af det temporomandibulære led

MR af det temporomandibulære led er en lovende metode til diagnosticering af lidelser ved motorisk funktion af kraniale knogler. Det giver mulighed for hurtigt at vurdere de anatomiske træk og mulige skader på ledningens knogler, dets innervering og tilstand af ansigtsmuskulatur uden at forstyrre integriteten af blødt væv, hvilket giver lægen vigtig information til at stille en nøjagtig diagnose.

Indikationer for proceduren

Som vi ved fra menneskelig anatomi, er underkæben den eneste mobile knogle i det ansigtsskelet, der giver os mulighed for at tage ind og slibe mad for at imødekomme kroppens næringsstofbehov. Mobiliteten i underkæben er en kredit til det temporomandibulære led, der betragtes som en af de mest komplekse i hele skelettet.

Dette led er et parret led, og bevægelsen af begge dens led skal synkroniseres og koordineres. Dette er ikke en simpel bevægelse, men en kombineret bevægelse, der kombinerer glidningen af ledoverfladerne og deres rotation omkring et flydende center.

Undertiden på grund af forskellige grunde forstyrres sammenføjningens sammenhængende arbejde, og for at identificere årsagen til krænkelser ordinerer læger MR af det temporomandibulære led som en af de mest informative metoder.

En sådan undersøgelse udnævnes under en lægeudnævnelse, hvor patienten kan komme med forskellige klager. Indikationer for MR vil være følgende af dem:

• Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i templerne, kindområdet, svær hovedpine,
• Muskelspænding i underkæben og kindbenene, nakke, hoved,
• Nedsat følsomhed af huden i samlingen,
• Udseendet af en kliklyd (crunch), når du flytter kæben,
• Begrænset bevægelse af underkæben, manglende evne til at åbne munden normalt, tale- og bidforstyrrelser,
• Ufrivillig fiksering af kæben i en position, manglende evne til at bevæge den, åbne eller lukke munden,
• Sværhedsgrad med at tygge, ubehag under spisning,
• Hurtig træthed af ansigtsmuskulaturen,
• Ansigtsasymmetri,
• Tand ømhed efter sovende,
• Smerter, der udstråler gennem kæben, nakken og ind i skulderen,
• Ansigtsødem ikke relateret til søvnmangel, hjerte- eller nyresygdom, ensidig ansigtsødem.

Det er underforstået, at der kan bestilles en MRI, hvis der er mistanke om en forskydning eller brud på kæben nær leddet. Undersøgelsen er nødvendig for både diagnose og udvikling af et behandlingsregime.

MR-diagnose er foreskrevet i tilfælde af mistanke om inflammatoriske processer i leddet (gigt), brud eller perforering af den artikulære disk, slidgigt, osteomyelitis, synovitis, tumorprocesser i hårdt og blødt væv nær leddet.

MR af det temporomandibulære led er en foreløbig (diagnostisk) fase af ortodontisk behandling og tandprotetik.

Da MR giver dig mulighed for at se detaljer, der er utilgængelige for andre diagnostiske metoder (røntgenbilleder, ortopantogrammer, computerscanninger), ordineres det, når den gennemførte undersøgelse ikke kan detektere årsagen til kliniske symptomer. [1]

Forberedelse

Magnetisk resonansafbildning er en generelt sikker diagnosemetode, som giver dig mulighed for at få en masse information om de interne strukturer i kranietskelettet uden at skade patientens helbred. En sådan undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse og kan udføres umiddelbart efter ankomst til det medicinske center.

Da MR af det temporomandibular led er ordineret af en læge, kan konsultationen med en specialist betragtes som forberedelse til proceduren. Lægen forklarer patienten, hvor sikker undersøgelsen er, hvordan den udføres, hvad der ikke skal tages ind i maskinen, hvordan man opfører sig under driften af udstyret, så billederne er pålidelige og af høj kvalitet, hvilke kontraindikationer for MR er.

Hvis disse oplysninger ikke gives af hospitalets læge, lærer patienten alle oplysninger fra personalet i centrum, der vil udføre proceduren.

Hvis en person har frygt for lukkede rum, vil de blive anbefalet muligheder for at hjælpe dem med at slappe af og udholde proceduren til slutningen. Dette kan omfatte at tage beroligende midler eller lytte til musik, som der leveres specielt udstyr til. I tilfælde af alvorlig smerte administreres bedøvelsesmedicin.

Der er ingen begrænsninger for kost, vand eller medicin. Hvis undersøgelsen planlægges udført med kontrast, hvilket er sjældent, vil patienten på forhånd fortælles, hvordan man forbereder sig på den.

Teknik MR af det temporomandibulære led

Proceduren for MR af det temporomandibulære led er ekstremt enkel. Patienten bliver bedt om at fjerne hans eller hendes ydre tøj. Du kan tage sig af behageligt tøj på forhånd eller bruge det tøj, der tilbydes i midten. Hvis du bliver i dit tøj, bliver du nødt til at fjerne alt, hvad der indeholder metaldele (bælter, knapper, knapper, manchetknapper, proteser osv.). Sammen med dit ydre tøj bliver du nødt til at forlade alle genstande, der kan interagere med magnetfeltet: ure, mobiltelefoner, nøgler, betalingskort, metalsmykker osv.

I det rum, hvor MRI-udstyret står, ligger patienten med sin eller hendes ryg på et bevægeligt bord, som senere vil bevæge sig i en magnetisk sløjfe. På dette tidspunkt producerer maskinen flere serier af billeder. Patientens hoved er fastgjort med ruller, fordi immobilitet er den vigtigste tilstand for at få klare billeder, og ikke alle er i stand til at ligge stille i 5-15 minutter.

Under proceduren er patienten i stand til at kommunikere med den læge, der er i det næste rum. To-vejs kommunikation giver patienten mulighed for at rapportere ubehag og høre lægens instruktioner (f.eks. Om nødvendigt at holde vejret), når de er i forskellige værelser.

Hvis patienten klager over begrænset mobilitet i underkæben, udføres op til dens fastklemning, MR af venstre og højre temporomandibular led, for hvilke der anvendes separate radiofrekvensspoler med afrundet form på dem. Da samlingen er parret, er det nødvendigt at undersøge begge dele, ellers er det vanskeligt at bestemme, hvilken side af problemet ligger, hvis patienten selv ikke kan specificere lokaliseringen af ubehagelige fornemmelser.

Hvis kliniske symptomer relateret til kæbebevægelse (under tyggning, tale, åbning af munden osv.) Vises, ordineres en MRI af det temporomandibulære led med funktionelle tests. Den bifasiske undersøgelse inkluderer scanning med munden åben og lukket. Open-mund-scanning udføres i 5 minutter; For at lette kæbefiksering tilbydes patienten at klemme et objekt (oftest et rør tandpasta) mellem tænderne.

Hvad viser MR af det mandibulære fælles? På de billeder, der er opnået ved hjælp af magnetisk resonans tomografi, kan du se mikroskopiske strukturer med mulighed for deres undersøgelse i forskellige fremskrivninger, vurdere tilstanden for den mobile knogle, artikulære disk, ansigtsmuskler og ledbånd.

Et tomogram gør det muligt at undersøge forskellige anatomiske strukturer og ændringer i dem, opdage udenlandske indeslutninger, tumorprocesser, medfødte defekter i kæben og leddet, traumatiske lidelser. Lægen er i stand til at vurdere staten for fartøjer i det undersøgte område, differentiere funktionelle lidelser og degenerative processer, identificere bidesygdomme og de årsager, der forårsager dem. [2]

Kontraindikationer til proceduren

MR betragtes som en af de sikreste diagnostiske metoder, så den har ikke en stor liste over kontraindikationer, som mange andre metoder til kropsforskning har. Selv eksisterende kontraindikationer er kun relateret til muligheden for interaktion mellem magnetfeltet og ferromagnetik, der bruges til fremstilling af forskellige enheder. Denne interaktion kan skade enheden og introducere forvrængning på de billeder, der er opnået af Tonometer.

Der er meget få absolutte kontraindikationer til MR af det temporomandibulære led. Dette inkluderer situationer, hvor en person af medicinske grunde eller andre grunde ikke kan skille sig ud med enheden eller metalobjekter i hans eller hendes krop, dvs. tilstedeværelsen af en

• Pacemakere og defibrillatorer,
• Implantater i indre øre (hvis de indeholder ferromagnetik eller materialet på enheden er ukendt), er ukendt),
• Vaskulære stålklip på aneurismen,

• Eventuelle metalfragmenter, kugler i den menneskelige krop, inklusive små metalspåner inde i øjet kredsløb (erhvervsmæssig årsag, der kræver forudgående kranier røntgenstråler i medarbejderen).

Relative kontraindikationer er kontraindikationer relateret til patientens tilstand og tilstedeværelsen af enheder og apparater, der ikke bør ændre deres egenskaber under påvirkning af magnetfeltet eller påvirke det på nogen måde. Disse inkluderer kunstige led, neurostimulatorer, insulinpumper, hjertepacemakere, hæmostatiske klip og vaskulære stenter, ikke-ferromagnetiske implantater. Der kan også opstå spørgsmål om proteser, stålplader og eger, der bruges i ortopædisk behandling, permanent makeup og tatoveringer, hvor ferromagnetiske materialer kan bruges.

I alle ovennævnte tilfælde skal lægen på forhånd informeres, hvis det er muligt, hvilket indikerer, hvilket metal enheden er lavet af, hvilke farver til makeup og tatoveringer, der blev brugt, dvs. alle oplysninger, der vil hjælpe med at sikre proceduren og gøre dens resultater så pålidelige som muligt.

MR af det temporomandibulære led udføres ikke i tilfælde af alvorlig klaustrofobi og alvorlig tilstand af patienten, når der kræves procedurer for at opretholde livsstøtte til kroppen. Under graviditet skal de mulige risici diskuteres med lægen, skønt de generelt er små, i betragtning af sikkerheden for et magnetisk felt af en sådan styrke for mennesker og fostens afstand fra det undersøgte område af kroppen (hoved). [3]

Pas efter proceduren

I betragtning af magnetfeltets og tomografets sikkerhed er der ingen konsekvenser efter proceduren. MRI-Diagnostik er blevet så populær, fordi det i mangel af bivirkninger under og efter proceduren giver dig mulighed for at identificere patologier, der ikke er tilgængelige for andre diagnostiske metoder. Den eneste ubehagelige konsekvens kan være en række billeder af dårlig kvalitet, hvis patienten ikke observerede immobilitet eller skjulte tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen.

Komplikationer efter proceduren er også kun mulige, hvis patienten ikke følger lægens advarsler. Der er få kontraindikationer til undersøgelsen, men de skal tages i betragtning. Magnetfelt kan deaktivere enheden, hvilket kan understøtte funktionaliteten af visse organer. For eksempel, hvis pacemakeren fungerer, vil hjertet fejlfunktion, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand og endda patientens død.

På den anden side kan ethvert stykke ferromagnetisk materiale påvirke magnetfeltet og fordreje resultaterne af test. Hvis lægen er afhængig af dem, er der en risiko for fejldiagnose og behandling, der ikke er passende for situationen.

Specifik pleje efter MR-proceduren for det temporomandibulære led er ikke påkrævet. Det vigtigste er, at resultaterne af undersøgelsen hjælper med at identificere problemet og derefter genoprette sundhed og glæde ved eksistensen.