Bergmans operation til døsighed af testiklen

I moderne urologi er en af de mest populære operationen af bergman. Det har sine egne detaljer, indikationer og kontraindikationer. Overvej essensen af denne procedure mere detaljeret. 

Indikationer for proceduren

Proceduren har sine egne indikationer for adfærd. Så proceduren udføres med dråbe eller hydrocele af testiklen. Dropsy er en almindelig sygdom, der er karakteristisk for mænd. [1]Forekomsten af mænd med en diagnose af hydro eller spermatocele er 100 pr. 100.000 mænd. Behandlingshyppigheden er 17 pr. 100.000 mænd. [2]

Med denne sygdom opstår der en unormal akkumulering af peritoneal væske i pungen af vaginal membran. [3]Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Som regel manifesterer den erhvervede form af sygdommen sig allerede i voksen alder. Oftest manifesterer patologien sig som et resultat af traume i testiklen, som et resultat af udviklingen af en tumor eller en inflammatorisk proces. [4]Hvis du ikke er opmærksom på denne patologi rettidigt og ikke tager de nødvendige forholdsregler, udvikles en inflammatorisk proces, som efterfølgende kan udvikle sig til en tumorsygdom. Spermatocele er en komplikation af dræbende, som også betragtes som en indikation for operation. 

De vigtigste symptomer på dræbende betragtes som de vigtigste indikationer for operationen: hypertermi (feber), ubehag i perineum, hvilket især forværres ved at gå, løbe og pludselige bevægelser. Hvis huden på pungen er meget stram, mærkes smerter i pungen, udføres også rygkirurgi. Indikationen er brud på testikelvæggen, hvilket fører til svær smerte. En indikation for operation er også et symptom på svingninger i testiklerne, hvis essens er, at når du klikker på testiklerne, afviger trykket jævnt i alle retninger.

I moderne urologi er der flere måder at udføre operationer på. Især udføres Bergman-kirurgi under generel eller lokalbedøvelse. Operationen giver dig mulighed for at helbrede sygdommen fuldstændigt. [5]Det undgår impotens. Der er flere sorter af denne operation. Hovedopgaven med operationen er fjernelse af akkumuleret væske. Også ved hjælp af operationen er det muligt at forhindre udvikling af komplikationer, at eliminere årsagerne til deres forekomst. Bergmans operation er baseret på excision, som er indikeret til store tumorer eller med en skarp fortykning af testiklerne.

Forberedelse

Forberedelsen til Bergmans operation adskiller sig ikke fra standardforberedelsen til kirurgisk indgreb. Først og fremmest er det nødvendigt at bestå det sæt af nødvendige undersøgelser. Først og fremmest er det nødvendigt med kliniske og biokemiske analyser af blod-, urin- og blodkoagulationsanalyse. ECG vist, fluorografi. Om nødvendigt gennemføres bakteriologiske undersøgelser, undersøgelser af infektioner, herunder HIV-infektion, sygdomsårsager. Sørg for at konsultere specialister, herunder en kardiolog, allergiker eller immunolog. Det er nødvendigt at få konklusionen fra en børnelæge eller terapeut, som vil indikere konklusionen om, hvorvidt patienten kan gennemgå operation.

Ved planlægning af generel eller lokalbedøvelse er det nødvendigt at konsultere en anæstesilæge for at vælge den optimale metode til anæstesi. En anæstesilæge har brug for en komplet historie: det er nødvendigt at sige om tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, de tagede medicin og tilfælde af allergiske reaktioner.

Hvis operationen ikke er kontraindiceret, er det nødvendigt med omhyggelig forberedelse. Det begynder som regel 2-3 uger før den planlagte operation. I 2-3 uger skal du skifte til en afbalanceret diæt. Det er vigtigt at udelukke alt fedtholdigt, stegt, røget. Marinader, krydderier, krydderier, alkohol er strengt kontraindiceret. Antikoagulantia og andre stoffer annulleres. På operationens dag kan du hverken spise eller drikke.

Også på operationens dag er det nødvendigt at vaske kønsdelene grundigt. I skam og lyske skal hår fjernes. Hvis operationen udføres af en voksen, gør han det hjemme alene. Hvis proceduren udføres for barnet, udføres alle nødvendige forberedende foranstaltninger af medicinsk personale.

Under operationen kræves anæstesi. Anæstesi er påkrævet, men metoden bestemmes af lægen. Lokal eller generel anæstesi anvendes. Meget afhænger af sygdommens alder, sværhedsgrad, karakteristika for patientens psyko-emotionelle tilstand. For ældre børn bruges altid bedøvelse.

Teknik bergman operationer

Teknikken til Bergman-operationen ligner teknikken for Wilkenman-operationen. Den grundlæggende forskel er, at under Bergmans kirurgi skæres membranerne ud, mens testikelskallen i andre tilfælde er omvendt. Som regel træffes beslutningen om, hvilken teknik der bedst anvendes, af lægen direkte under operationen. Efter udførelsen af snittet og få adgang til testiklerne er et komplet billede af patologerne synligt, og dette gør det muligt at tage en passende beslutning. Ved erhvervede former for sygdommen kan væskemængden være meget forskelligartet. I alvorlige tilfælde kan der samles en stor mængde væske (op til 1,5-2 liter). Med medfødte patologier kan mængden af væske variere afhængigt af tidspunktet på dagen. Som regel stiger om morgenen mængden af væske kraftigt om aftenen - falder.

Under operationen foretager kirurgen et snit på pungen 5-6 cm, hvorefter der opstår en lagdelt dissektion af testikelmembranen. Derefter er det nødvendigt at vende testiklen til såret, hvorefter den akkumulerede væske pumpes ud. Efter fuldstændig eliminering af væske dissekeres vaginalmembranen, der sker excision af overskydende væv. Resterne af stoffer er syet med en catgut. Små masker er lavet. Herefter vender testiklen tilbage til sin plads, skalene og huden sutureres. Der er en fuldstændig resorption af sømmene. Som regel opløses suturer efter ca. 2 uger.

Operation Lord

Lord's operation er en relativt simpel, dog ekstremt effektiv procedure, der tager sigte på at behandle dråbe eller testikulær hydrocele. Imidlertid er denne procedure mulig ved dråbe af lille størrelse. I processen dissekeres en pose med serøst smøremiddel. Derefter oprettes specielle kanaler, hvorved eliminering af overskydende væske sker. [6], Hyppigheden af isoleret hydrocele i sædcellerne samt epididymale cyster var lavere hos patienter, der gennemgik Lord's procedure (7,2 mod 15,8%), samt procentdelen af patienter, der rapporterede postoperativ smerte i mere end 3 dage (4.3 versus 15 8%, p mindre end 0,05) sammenlignet med traditionelle kirurgiske procedurer. [7] 

Winkelmann operation

Under Winkelmann-Bergman-operationen udfører lægen et snit i hudens og de ydre skaller på testiklen. Snit er ca. 5-6 cm. Herefter foretages et kontinuerligt snit, der fortsætter op til den indre vaginale membran. Derefter udføres en punktering af den akkumulerede væske. Inversion af sårets kanter forekommer, derefter organerne sutureres tilbage. Som et resultat reduceres skaldearealet kraftigt, hvilket vil bidrage til yderligere absorption af væsken. Derefter er det nødvendigt at påføre is på pungen, modstå den i mindst 2 timer. Forskellige tråde kan overlejres, herunder absorberbare og ikke-absorberbare. Når du bruger ikke-absorberbare gevind, skal sømmene fjernes efter ca. 12-14 timer. [8]

Kontraindikationer til proceduren

Der er ingen specifikke kontraindikationer for operationen. Alle af dem er standard, adskiller sig ikke fra kontraindikationer ved kirurgisk indgreb. For eksempel er Bergmans operation, ligesom enhver anden kirurgisk indgriben, strengt kontraindiceret i tilfælde af forskellige alvorlige patologier i nyrerne, leveren, det kardiovaskulære system, respirationssvigt, hypertension og vaskulær forstyrrelse. Proceduren er også kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for anæstesi, alvorlige allergiske reaktioner, øget sensibilisering af kroppen med akutte inflammatoriske og infektiøse patologier. Operationen udføres ikke med forværring af kroniske sygdomme, tilbagefald, forkølelse, med alvorlige former for diabetes mellitus, med blødningsforstyrrelser, med hæmofili, mens du tager antikoagulantia.

Konsekvenser efter proceduren

Efter operationen er konsekvenserne sjældne. Næsten alle patienter, der gennemgik denne procedure, bemærker, at tilstanden efter operationen forbedres markant, smerter og ubehag ophører med at genere personen. I de første dage efter operationen

Komplikationer efter proceduren

Efter Bergmans operation er komplikationer mulige. Oftest komplikationer såsom inflammatoriske og infektiøse processer, smerter. Måske suppuration af såret, dannelse af pus eller ekssudat i suturområdet. Hvis du ikke observerer antiseptika og aseptika, kan en infektion udvikles en inflammatorisk proces. Med reduceret immunitet eller vedhæftning af en infektion, især hospitalstammer af mikroorganismer, kan den inflammatoriske-infektiøse proces gå videre til udviklingen af en alvorlig inflammatorisk proces, vævsnekrose, bakteræmi og sepsis. Septiske processer eller blodforgiftning resulterer ofte i død. En brok, afvigelse af suturer i tilfælde af, at rehabiliteringsperioden ikke følges, løft vægte, gå meget i de første dage efter operationen er også muligt. Med reduceret immunitet, udviklingen af en inflammatorisk eller infektiøs proces, kan temperaturen stige, ødemer, hyperæmi, irritation, kløe kan udvikle sig.

Pas efter proceduren

Efter operationen kræves særlig postoperativ pleje. For det første skal du forstå, at en person på operationens dag ikke spiser noget og ikke kæledyr. Det tager cirka 3-4 timer at komme ud af anæstesi. Du kan ikke drikke i løbet af dette tidsrum. I ekstreme tilfælde, med svær tørst, kan du fugte læberne, spidsen af tungen med rent vand. Du kan også samle så meget spyt i munden som muligt og fugte munden lidt. Efter 3-4 timer kan du begynde at drikke i små slurker. Vandet skal være rent, altid ikke kulsyreholdigt uden tilsætningsstoffer, farvestoffer eller smagsstoffer. Du kan drikke en rosehip afkogning, så kan du tilføje en let afkogning af kamille. Dette starter maven, som ikke fungerede under proceduren. Efter 4-5 timer kan du begynde at spise. Diæten skal være postoperativ (tabel nummer 0). Det er bedre at starte med lavt fedtindhold (kylling, kalkun). Inkluderer Mosesupper, Moskorn, Mosesuppe, Mos kartofler. Om aftenen kan du tænde dampkoteletter, et stykke kogt kød eller fisk. Cirka 2-3 dage efter operationen skal du holde fast ved en diæt. Maden skal være let, sparsom. Kun kogte, dampede eller stuede fødevarer bør indtages. Stegt, bagt retter er forbudt. Røget kød, krydderier, krydderier, marinader, stegte og fedtede produkter bør udelukkes i hele rehabiliteringsperioden. Det anbefales heller ikke at bruge tunge grøntsager, saucer. Alkohol er strengt kontraindiceret.

Når såret heles, udskilles patienten hjem. På dette tidspunkt skal du nøje følge lægeens anbefalinger. Rehabiliteringsperioden hos hver patient er strengt individuel og bestemmes af egenskaberne for sygdomsforløbet, operationsteknikken, alder og patientens fysiologiske egenskaber. De fleste patienter oplever forbedring efter 3-4 dage efter operationen. For en fuld genopretning af kroppen tager det fra en til flere måneder. Hvis du imidlertid nøje følger alle lægens anbefalinger, kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil om 2-3 uger. I de fleste tilfælde, med det normale løbet af rehabiliteringsperioden, er yderligere hjælp og hospitalisering ikke påkrævet. Efter 2-3 dage kan patienten derfor udskrives hjem. Det skal huskes, at i disse 2-3 dage kan der kræves antiseptisk behandling af såret, påføring af en steril bandage, permanente forbindinger.

Postoperativ periode

Efter operationen skal den postoperative periode overholdes. I rehabiliteringsperioden, både hjemme og under hospitalets ophold, er patienten forpligtet til nøje at tage alle de lægemidler, der er ordineret af lægen, følge alle anbefalinger, behandle såret, anvende og ændre bandager om nødvendigt. Det er nødvendigt at bære en særlig bandage, som vil hjælpe med at lindre hævelse og betændelse. Det skal også huskes, at i de første dage efter operationen kan der stadig være hævelse og smerter i operationens område. Dette hjælper med en varmere med is i operationens område. Bær ikke tætsiddende undertøj, tætsiddende eller stramt undertøj. Trusser skal være lavet af bomuld. I stedet for det sædvanlige tætsiddende undertøj, skal du bære et suspensorium - specielt understøttende tøj, der lindrer overspænding i lysken. Det er nødvendigt at pålægge dræning.

Fysisk aktivitet skal være kraftigt begrænset i mindst en uge. Intimitet er kontraindiceret, du skal også nægte at køre en bil i rehabiliteringsperioden. Alle aktive sportsgrene, lange gåture, aktive aktiviteter skal også udelukkes. I flere dage kan du hverken svømme eller bade. Du kan ikke besøge saunaen, badehuset. Efter 3-4 dage eller mere skal behandlingsområdet behandles enten med specielt foreskrevne midler eller med rent vand og en sæbeopløsning.

Hvis smerter, hævelse, ubehag generer i løbet af den postoperative periode, skal du konsultere en læge. Din læge kan ordinere smertemedicin. Efter 10 dage kræves en opfølgende undersøgelse af en urolog. En ultralydundersøgelse udføres. I fremtiden skal du også gennemgå planlagte inspektioner. I intet tilfælde bør det ikke være supercool. Overophedning anbefales heller ikke.

Anmeldelser

Ved analyse af anmeldelser blev det konstateret, at positive anmeldelser er fremherskende. Patienter bemærker, at operationen letter betydeligt tilstanden, eliminerer smerter, ubehag, tryk i pungen og testikler. Grundlæggende er operationen af bergman hurtig, den postoperative periode er kort. Ømhed og hævelse forsvinder inden for 2-3 dage efter operationen. Fuld genopretning sker inden for 2-3 uger. På trods af det faktum, at der er nogle begrænsninger efter operationen, forårsager den postoperative periode ikke alvorligt ubehag. Som regel kan en mand om en måned vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og gendanne sit intime liv. Kun i nogle tilfælde udvikler sig komplikationer. Grundlæggende udvikler de sig med forkert overholdelse af rehabiliteringsperioden eller med forkert udførelse af proceduren med tilføjelse af infektion.