Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Human papillomavirus type 35 hos kvinder og mænd
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Struktur HPV type 35
Den humane papillomavirus er et antigenstof, som kroppen opfatter som fremmed og begynder at producere antistoffer for at bekæmpe det. Virussen har sit eget DNA, er lille i størrelse og har en simpel struktur uden en ydre lipidmembran. [ 3 ]
HPV er opdelt i slægter, betegnet med græske bogstaver, arter (arabiske tal og slægtsbogstaver) og genotyper (arabiske tal), hvoraf der er mere end hundrede.
Livscyklus HPV type 35
HPV 35, ligesom dets andre genotyper, trænger ind i epidermis basale lag gennem revner, hudskader og slimhinder og trænger gradvist ind i cellekernen. Dens DNA-deling sker synkront med celle-DNA-delingen og manifesterer sig visuelt i form af papillomer og kondylomer.
Eksistensen af virusset uden for hudcellens kromosomer betragtes som en godartet form; dens integration i genomet, hvilket fører til skade på pladeepitel og kirtelepitelet, forvandler det til en ondartet neoplasma.
Der er fem faser i HPV's livscyklus: (1) infektion, (2) proliferation, (3) genomfase, (4) virussyntese og (5) afgivelse. 19 I den første fase inficeres basalcellerne med HPV.[ 4 ] Den anden fase er ekspressionen af tidlige virale proteiner (E1 og E2). Virusset bevarer sit genomiske materiale med et lavt kopital (10-200 kopier pr. celle). Dette efterfølges af den proliferative fase, og de tidlige proteiner E6 og E7 udtrykkes. Disse proteiner stimulerer cellecyklusprogressionen. Genomisk amplifikation forekommer i det suprabasale lag, og de tidlige proteiner udtrykkes (E1, E2, E4 og E5). Virussyntese finder derefter sted, og de sene proteiner (L1 og L2) udtrykkes. I det stratificerede epitel frigives virussen, når cellerne dør, og virussen begynder at inficere andre celler. [ 5 ] Denne infektiøse cellecyklus menes at forekomme over en periode på to til tre uger. Inkubationsperioden kan variere fra 1 til 20 måneder. [ 6 ]
Hvordan overføres HPV 35?
HPV 35-infektion sker ved kontakt. Når overfladelagene af epitelet fra vorter og andre neoplasmer skrælles af, kommer infektiøse viruspartikler ind i miljøet.
Virusen kan overføres fra person til person gennem daglig kontakt: gennem delt service, sengetøj, håndklæder; gennem taktil kontakt, samleje, fra mor til barn under fødslen og kirurgiske instrumenter.
Symptomer
De fleste mennesker, der er smittet med HPV, udvikler aldrig symptomer eller helbredsproblemer. De fleste tegn på HPV-infektioner (9 ud af 10) forsvinder af sig selv inden for to år. [ 7 ]
HPV type 35 manifesterer sig oftest i form af vorter (plantar, palmar, genital).
Den mest almindelige sygdom forårsaget af human papillomavirus hos kvinder er kræft i livmoderhalsen, sjældnere i vulva og vagina. Infektion opstår normalt efter seksuel aktivitets begyndelse (nogle gange er en simpel berøring af kønsorganerne nok), og med normal immunitet kan den udvikle sig i op til 20 år.
Spidse kondylomer, som ikke er livstruende, men har en negativ indvirkning på sexlivet, er blevet ret almindelige. [ 8 ]
HPV 35 hos mænd manifesterer sig som papillære udvækster på penis. Uanset køn kan virussen påvirke anus, næsesvælg og andre dele af kroppen. [ 9 ]
Diagnosticering
Laboratoriediagnostik er baseret på molekylærgenetiske metoder til at detektere fragmenter af HPV-genomet i skrabninger og andre biopsier. Der findes specielle testsystemer til at detektere polymerasekædereaktionen (PCR), som ikke kun indikerer tilstedeværelsen af virusset, men også bestemmer genotypen og antallet af kopier pr. 105 celler eller virusmængden.
En mængde på op til 3 µg HPV-DNA betragtes som klinisk ubetydelig eller normal; 3-5 indikerer en eksisterende risiko for dannelse af kræftceller; over 5 indikerer en høj sandsynlighed.
Til HPV-diagnostik anvendes også histologiske og cystologiske metoder til undersøgelse af biomateriale, som gør det muligt at bestemme præcancerøse forandringer i epitelet. I mange lande i verden anvendes også en screeningstest sammen med cytologi, og den er kendetegnet ved høj diagnostisk nøjagtighed. [ 10 ], [ 11 ]
Andre metoder, der anvendes til at detektere HPV, omfatter nukleinsyrehybridiseringsassays (Southern blot, in situ-hybridisering og dot blot) [ 12 ], signalamplifikationsassays (Digene® HPV Test med Hybrid Capture® 2 (hc2)-teknologi og Cervista® HPV HRV Assay er de eneste metoder, der i øjeblikket er godkendt af FDA) [ 13 ], nukleinsyreamplifikationsmetoder, kvantificering og bestemmelse af HPV-virusmængden [ 14 ].
Behandling
Hvad skal man gøre, hvis HPV type 35 opdages, kan det kureres? I øjeblikket er der ikke udviklet et eneste lægemiddel i verden, der kan overvinde HPV, inklusive 35. Konsekvenserne af dets virkning afhænger af behandling. [ 15 ]
Immunmodulerende midler, der anvendes til behandling af human papillomavirus (HPV)-infektion, anvendes primært til behandling af eksterne anogenitale vorter forårsaget af HPV. [ 16 ] Interferon alfa, beta og gamma kan administreres topisk og systemisk. De stimulerer cytokinproduktion og udviser potent antiviral aktivitet. For nylig er Imiquimod, et imidazoquinolamin-derivat, blevet anvendt. Det har ingen antiviral aktivitet in vitro, men stimulerer makrofager til at udskille cytokiner såsom interleukin (IL)-2 og interferon alfa og gamma. Dets virkningsmekanismer er ukendte. Imiquimod er blevet grundigt undersøgt og er et nyt lægemiddel til behandling af HPV-35. Imiquimod doseres individuelt.
Forebyggelse HPV type 35
Den eneste forebyggende metode til at undgå HPV-infektion er vaccination, som er effektiv mod fire typer af virussen, hvilket desværre ikke inkluderer den 35. I vores land er det ikke obligatorisk på listen over vaccinationer, men dem, der ønsker at beskytte sig mod de farligste serotyper, kan gøre det på private klinikker.
Vaccinationen kan gives i alle aldre, men teenagere skal have 2 injektioner og voksne 3.
Den vaccine, der i øjeblikket anvendes i NHS' nationale vaccinationsprogram, hedder Gardasil. Gardasil beskytter mod 4 typer HPV: 6, 11, 16 og 18, som forårsager størstedelen (over 70%) af livmoderhalskræfttilfælde i Storbritannien.[ 17 ]
Anbefalinger fra American Cancer Society til brug af HPV-vaccinen
- Rutinemæssig HPV-vaccination for piger og drenge bør begynde i alderen 11-12 år. Vaccinationsserien kan begynde så tidligt som 9-årsalderen.
- HPV-vaccination anbefales også til kvinder i alderen 13 til 26 år og til mænd i alderen 13 til 21 år, som endnu ikke er startet på vaccineserien, eller som er startet, men ikke har gennemført serien. Mænd i alderen 22 til 26 år kan også vaccineres.*
- HPV-vaccination anbefales også i en alder af 26 år for mænd, der har sex med mænd, og for personer med svækket immunforsvar (herunder personer med HIV-infektion), hvis de ikke tidligere er blevet vaccineret.
* For personer i alderen 22 til 26 år, som endnu ikke er startet vaccineserien, eller som har startet, men ikke gennemført serien, er det vigtigt at vide, at vaccination i ældre aldre er mindre effektiv til at reducere risikoen for kræft.
Brug af kondom under sex reducerer også risikoen for infektion, men eliminerer den ikke fuldstændigt, da HPV kan inficere områder, der ikke er dækket af kondom. [ 18 ]