Neyrobion

Neurobion er en underkategori af mineralfrie multivitaminer. Dens anvendelse falder på personer med en markant mangel på B-vitaminer - thiamin med pyridoxin og B12-vitamin.

[1]

Indikationer Neyrobiona

Det anvendes til kombineret behandling af sådanne sygdomme og tilstande:

• neuralgi af 3-pin nerve;
• torakalgiya;
• shishias ;
• plexopati, der påvirker hals-brachial plexus;
• radikulært syndrom udvikler sig på grund af kompression af rødderne inde i rygmarven på grund af degenerative vertebrale patologier;
• prozoparez.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af den farmaceutiske komponent er i form af tabletter såvel som en opløsning til i / m injektioner inde i ampuller med en kapacitet på 3 ml.

[4], [5]

Farmakodynamik

Stoffets struktur indeholder en kombination af neurotropiske aktive ingredienser - B-vitaminer: cyanocobalamin og thiamin med pyridoxin.

Brugen af 3 af disse vitaminer hjælper med at sikre de normale enzymparametre inde i kroppen.

Ved anvendelse af lægemidlet under en række neurologiske patologier genopfyldes det eksisterende underskud, såvel som stimuleringen af naturlige regenerative mekanismer.

Dyreforsøgene viser, at anvendelsen af en kombination af thiamin med cyanocobalamin og pyridoxin fører til udvikling af en analgetisk virkning.

Det blev afsløret, at eventuelle B-vitaminer kan have en analgetisk effekt af varierende intensitetsgrad. Cyanocobalamin er mest udtalt, derefter pyridoxin og derefter thiamin. I dette tilfælde har komplekset af alle tre stoffer en mere signifikant virkning end i tilfælde af anvendelse af hvert element separat.

Samtidig har disse vitaminer et lavt niveau af toksicitet (hvis de anvendes i de anbefalede lægemiddeldele). Der er heller ingen oplysninger om stoffets mutagene, kræftfremkaldende og teratogene aktivitet.

Kliniske undersøgelser har bekræftet, at ved parenteral anvendelse af et lægemiddel indeholdende pyridoxin med thiamin og cyanocobalamin er alvorlig smerte undertrykt, følsomheden genoprettes og refleksimpulser stabiliseres.

B-vitaminer tolereres godt, hvilket er forskelligt fra NSAID-lægemidler, der forårsager udviklingen af et stort antal negative tegn (hovedsageligt påvirker mavetarmkanalen).

I randomiserede forsøg blev det konstateret, at med i / m-brugen af cyanocobalamin hos personer med rygsmerter, som er af kronisk art, er der en svækkelse af smerteintensiteten og en forbedring i motoraktiviteten.

Indførelsen af lægemidlet i form af et stof til lindring af den neuropatiske karakter af smerte hos mennesker med neuropatisk polyneuropati fører til en reduktion i smerteintensiteten, et fald i sværhedsgraden af epidermal følsomhedsforstyrrelser (paræstesier) og en svagere fornemmelse af kulde og brænding.

Test af den farmakologiske virkning af pyridoxin har vist, at det kan fremkalde forgiftning i høje koncentrationer. Den daglige dosis, som er sikker at tage, er 0,2 g.

I tiamin, når man testede for terapeutiske virkninger med deltagelse af personer med alkoholisk eller diabetisk polyneuropati, blev følgende egenskaber fundet, når de blev anvendt i høje doser:

• kort lindring af smerte;
• et fald i intensiteten af paræstesier;
• forbedret følsomhed med hensyn til temperatur såvel som vibrationsimpulser.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Når thiamin tages oralt, udføres en målet bevægelse af stoffet med aktiv absorption op til 2 μm. Når værdien af thiamin over 2 mikron diffusion udvikler en passiv karakter.

Halveringstiden for et element er ca. 4 timer.

Inde i menneskekroppen akkumuleres thiamin ikke i en dosis på mere end 30 mg. På grund af dette, i betragtning af den hurtige udvekslingsproces og den begrænsede udskudte aktie, tilbragtes den i gennemsnit i 4-10 dage.

Pyridoxinabsorption ved indtagelse udføres ved høj hastighed, hovedsageligt i den øverste del af mave-tarmkanalen. Udskillelsen af komponenten forekommer i gennemsnit på 2-5 timer. Dens indekser i kroppen varierer i området 40-150 mg, og 1,7-3,6 mg af stoffet udskilles i urinen om dagen.

Absorptionen af cyanocobalamin inde i mave-tarmkanalen udvikles med deltagelse af sådanne mekanismer:

• komponentfrigivelse under indflydelse af fordøjelsessaft samt hurtig syntese med en endogen faktor;
• uden syntese med en endogen faktor ved passiv indtrængning i kredsløbssystemet (denne metode er en prioritet i tilfælde af indførelse af doseringer af et stof, der overstiger 1,5 μg).

Cyanocobalamin omdannes inde i leveren med en vekselkurs på 2,5 μg pr. Dag (denne figur er ca. 0,05% af volumenet af det lagrede stof).

Udskillelse sker hovedsageligt sammen med galde, og det skal desuden bemærkes, at en væsentlig del af stoffet undergår reabsorptionsprocesser under enterohepatisk cirkulation.

Hos personer med megaloblastisk anæmi efter indgivelse af en dosis lig med eller overstiger mærket på 100 μg af komponenten absorberes kun 1%.

[9], [10], [11]

Dosering og indgivelse

Væske til intramuskulære injektioner injiceres under svære forhold i mængden af 1 ampul per dag (stoffet skal injiceres dybt ind i muskelen). Det bør anvendes, indtil alle manifestationer, der observeres ved den akutte fase af en bestemt patologi forsvinder.

Med en svækkelse af intensiteten af de kliniske symptomer på sygdommen og i situationer hvor medicinen anvendes til moderate stadier af sygdommen, skal den administreres i mængden af den første ampule 2-3 gange om ugen.

Varigheden af behandlingscyklusen efter eliminering af tegn på sygdommen er 2-3 uger.

Hvis det er nødvendigt at forstærke effekten, fortsæt behandlingen efter injektionsdelen af kurset, såvel som til profylakse for at forhindre gentagelse af sygdommen, derudover er medicinpiller ordineret.

Det er nødvendigt at anvende tabletter sammen med mad eller efter det; de sluges hele, uden at tygge, og vaskes med rent vand. Om dagen skal ungdomme over 15 år og voksne anvende 3 tabletter (1 stk 3 gange om dagen).

For børn under 15 år skal den behandlende læge personligt vælge den passende dosis.

Varigheden af behandlingscyklussen er også tildelt individuelt, og arten af patologiens forløb og intensitetsgraden tages i betragtning. Den maksimale varighed er 1 måned.

Hvis der er behov for at anvende medicinen efter færdiggørelsen af 1-måneders cyklus, skal dosisdelen ændres og reduceres.

Brug Neyrobiona under graviditet

Der er ikke nok information om sikkerheden af Neurobion under graviditet. På grund af dette kan han i denne periode kun udnævnes efter en omhyggelig vurdering af fordelene for kvinden og risikoen for komplikationer for fosteret.

Pyridoxin med thiamin og cyanocobalamin kan udskilles med modermælk, og brugen af store portioner pyridoxin forårsager undertrykkelse af laktation.

Nøjagtige oplysninger om mængden af medicin givet med modermælken er ikke tilgængelig. På grund af dette er afgørelsen om fortsættelse af amning eller aflysning af den, taget i betragtning af behovet for moderen til at tage medicinen. Således er det på tidspunktet for behandlingscyklus nødvendigt at forlade amning.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for hver af de komponenter, der er indeholdt i lægemidlets sammensætning, er helt forskellige.

Thiamin bør ikke anvendes til personer med allergisk ætiologi. Pyridoxin indgives ikke, hvis patienten har en forværring af mavesåret i mavetarmkanalen - fordi lægemidlet kan føre til en stigning i gastrisk pH-værdi.

Cyanocobalamin er forbudt for personer med tromboembolisme, erythrocytose eller polycytæmi.

[12], [13]

Bivirkninger Neyrobiona

Efter at have taget medicinen inde, forekommer der ofte allergiske symptomer, der ofte udtrykkes som epidermal udslæt.

Injektioner af lægemidlet kan føre til lokale tegn på injektionsområdet. I tilfælde af iv administration vises tegn på eksanthema og anafylaksi, og der udvikles problemer med åndedrætsprocessen.

Blandt bivirkningerne:

• gastrointestinale læsioner: en stigning i gastrisk pH, oppustethed, opkastning, smerte i den epigastriske region, unormal afføring og kvalme;
• immunforstyrrelser: udvikler sjældent hyperhidrose, manifestationer af overfølsomhed, anafylaksi og takykardi.

Nogle gange kan langvarig brug af pyridoxin (mindst 6 måneder) i en betjening på mere end 50 mg dagligt medføre, at patienten udviser sensorisk neuropati; der er generel følelse af uopsættelighed, alvorlig nervøs irritabilitet, svimmelhed og hovedpine.

[14]

Overdosis

I tilfælde af et betydeligt overskud af den anbefalede lægemiddeldosis af thiamin (over 10 g) observeres udviklingen af kurative-lignende tegn, og konduktiviteten af neurale impulser svækkes.

Pyridoxin er et stof med et lavt toksicitetsindeks. Efter daglig brug af mere end 50 mg pr. Portion i løbet af en periode på 0,5-1 år, kan der udvikles tegn på en sensorisk form for perifer neuropati.

Brug af mere end 1000 mg pyridoxin om dagen over en periode på flere måneder kan forårsage neurotoksiske symptomer.

Ved indførelse af mere end 2 g af stoffet om dagen over en stor periode kan neuropati observeres med følsomhedssygdomme og symptomer på ataksi, seborrheisk form for dermatitis, kramper (med ændringer i encephalogramlæsninger) og hypokromasi.

Parenteral anvendelse af store dele cyanocobalamin (undertiden også efter oral indgivelse af stoffet) kan forårsage forekomst af godartet akne, eksemmatiske læsioner af epidermis og tegn på allergi.

Langvarig administration af store doser cyanocobalamin forårsager en nedbrydning i leverenes enzymaktivitet, udviklingen af hjertesmerter og øget blodkoagulering (hyperkoagulering).

[15], [16], [17]

Interaktioner med andre lægemidler

5-fluorouracil har en inaktiverende virkning på thiamin, der kan inhibere konkurrencedygtigt thiaminphosphorylering med den efterfølgende dannelse af thiamin-pyrophosphatkomponenten.

Når det kombineres med antacida, falder ekspressionen af thiaminabsorption.

Furosemid, såvel som lignende stoffer fra en underkategori af diuretiske sløjfer, nedsætter processen med tubulær reabsorption og i tilfælde af langvarig brug øger elimineringen af thiamin, som følge af, at dets indekser i kroppen falder.

Neyrobion kan ikke kombineres med Levodopa, fordi pyridoxin svækker dets anti-parkinsonaktivitet.

Indførelsen af stoffet sammen med stoffer, der har en antagonistisk virkning mod pyridoxin, samt med oral prævention, øger kroppens behov for at få B6-vitamin.

[18], [19],

Opbevaringsforhold

Neyrobion skal holdes i den lukkede fra børn, et mørkt sted. Tabletter skal opbevares ved en maksimal temperatur på 25 ° C, og opløsningen - inden for grænserne 2-8 ° C.

[20], [21]

Holdbarhed

Neyrobion har lov til at anvende inden for en 3-årig periode fra fremstillingsdatoen for lægemiddelstoffet.

Ansøgning om børn

Der er ingen præcise oplysninger om lægemidlets virkning af Neurobion, når det gives til børn under 15 år.

Det er forbudt at anvende hos børn under 3 år, fordi lægemidlet indeholder benzylalkohol, hvilket øger sandsynligheden for forekomsten af sygdomme, hvor der er en krænkelse af syre-basebalancen (eller udviklingen af metabolisk acidose).

[22], [23], [24]

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidlerne Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 med Neurobex, og udover denne Neuromultivitis, Unigamma og Neyrorubin.