Melipramin

Melipramin er et anæstetisk, antidiuretisk og anxiolytisk middel; Lægemidlet har en beroligende, anticholinerge og a-adrenoceptorblokerende virkning på kroppen.

Det aktive element i lægemidlet øger niveauet af norepinephrin inde i synapserne og øger desuden serotoninniveauerne inde i centralnervesystemet. Denne terapeutiske virkning realiseres ved at bremse processen for indfangning af neurotransmittermolekyler placeret på de presynaptiske vægge.

[1], [2], [3]

Indikationer Melipramina

Det bruges i tilfælde af sådanne sygdomme:

• endogent depression;
• asthenodepressivt syndrom;
• depression i forbindelse med ændringer som følge af overgangsalderen;
• depressive tilstande, der udvikler sig i forbindelse med psykopati eller neurose
• depression, der har en reaktiv, alkoholisk eller involutionær form;
• narkolepsi ;
• adfærdsmæssige lidelser;
• tilbagetrækningssyndrom, der opstår efter ophør af brugen af kokainholdige stoffer
• migræne smerter;
• panikforstyrrelser
• neuralgi med en postherpetisk natur
• kroniske smerter;
• neuropati af diabetisk oprindelse;
• katolepsi narkolepsi;
• urininkontinens på grund af stress og opfordre til at urinere
• bulimi har en nervøs karakter
• hovedpine.

[4], [5],

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidler er i form af injektionsvæske (inden i ampuller med et volumen på 2 ml, 5 stykker i en pakning) og desuden i tabletter (50 stykker inde i en flaske).

[6], [7], [8]

Farmakodynamik

Lægemidlet reducerer graden af ventrikulær ledning, som gør det muligt at stoppe udseendet af arytmier. Langvarig brug fører til en afmatning i den funktionelle aktivitet af slutningen af β-adrenoreceptorer og serotonin. Drug administration hjælper med at genoprette den funktionelle balance af serotonerg og adrenerge overførsel, forstyrrelser som forårsager depression.

Melipramin kan blokere aktiviteten af histamin H2-terminering inde i maveceller, reducere sekretionen af syre, og derudover har en anti-ulcus virkning. Stoffet reducerer smerte hos personer med sår, samt øger graden af regenerering af sårdannelser, hvilket giver m-anticholinerg blokeringsvirkning. Cholinolytisk effekt har en positiv effekt på behandlingen af nattlig enuresis. Lægemidlet øger blærevæggens elasticitet, samt sphinctens tone.

Den analgetiske effekt med central oprindelse er forbundet med effekten på monoaminindikatorer og effekten på opiat-terminering. Indledning i tilfælde af generel anæstesi betragtes som berettiget, fordi lægemidlet har hypotonisk aktivitet og fører til udvikling af hypotermi.

Der er ingen afmatning i MAO's aktivitet. Påvirkningen af α2- og ß-adrenerge slutninger i det blå punktområde fører til udviklingen af en anxiolytisk effekt. Lægemidlet fjerner inhiberingen af bevægelser, hjælper med at slippe af med søvnløshed, forbedrer humør og stabiliserer fordøjelsesfunktionen.

I den indledende fase af behandlingen kan iagttages beroligende virkning. Antidepressiv lægemiddelaktivitet udvikles efter 2-3 ugers behandling.

Dosering og indgivelse

Brug af medicin er lavet om morgenen eller eftermiddagen, for ikke at føre til udvikling eller styrkelse af søvnløshed. Tabletter skal tages sammen med eller efter måltider. I første omgang påføres 0,075-0,2 g af stoffet pr. Dag. En gradvis stigning i portioner pr. 25 mg kan udføres dagligt, indtil der opnås en daglig dosering på 0,2-0,3 g. Deltag den daglige del i 3-4 anvendelser. Hele cyklen varer 1-1,5 måneder.

Efter behandlingscyklussen udføres vedligeholdelsesbehandling, hvor der anvendes reducerede dele af lægemidler. Dosisreduktion udføres på 25 mg dagligt. Under vedligeholdelsescyklussen påføres 0,025-0,1 g af lægemidlet pr. Dag. Støttekurset varer ikke mere end 1,5 måneder. Den understøttende del forbruges om aftenen.

I ambulant tilstand kan en voksen ikke indtaste højst 0,2 g pr. Dag og maksimalt 0,3 g på hospitalet.

En ældre person skal først indtaste 10 mg af et stof om dagen. Øg doseringen skal være op til 30-50 mg. Ældre mennesker bruger ikke mere end 0,1 g medicin pr. Dag.

Børn skal spise en del af Melipramine 60 minutter før sengetid (1 gange), eller opdele det i 2 anvendelser med en reception om eftermiddagen og aftenen.

Personer på 6-8 år med depression foreskrives først 10 mg hver, og derefter øges delen til 20 mg. Med nattlig enuresis tager 25 mg af stoffet om dagen.

I tilfælde af depression gives patienter på 8-14 år først 10 mg af lægemidlet og derefter øger doseringen til 20-25 mg. I tilfælde af nattlig enuresis kræves en portion på 25-75 mg.

Ungdom, der er ældre end 14 år under depression, skal først anvende 10 mg af stoffet og derefter øge delen til 0,05-0,1 g pr. Dag. I tilfælde af enuresis kræves en portion på 50-75 mg.

I løbet af dagen må børn ikke bruge mere end 2,5 mg / kg af lægemidlet.

Brug Melipramina under graviditet

Behandlingen af imipraminholdige lægemidler under graviditet er kun tilladt, hvis der er strenge indikationer.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• stærk følsomhed forbundet med imipramin og hjælpeelementer af lægemidler;
• ved hjælp af IMAO
• ledningsforstyrrelse i området af det ventrikulære myokardium;
• myokardieinfarkt;
• akut forgiftning med ethylalkohol
• amning;
• forgiftning med sovende piller;
• forgiftning med narkotiske stoffer;
• undertrykkelse af centralnervesystemet
• glaukom, der har en lukket vinkelform.

Med forsigtighed bør anvendes i sådanne lidelser:

• OG;
• kronisk stadium af alkoholisme;
• manglende lever eller nyrer
• neuroblastom;
• fæokromocytom;
• hjertepatologi
• undertrykkelse af hæmatopoietiske processer
• bipolar lidelse;
• vaskulære sygdomme;
• slagtilfælde;
• motilitetsforstyrrelser i fordøjelseskanalen;
• hyperthyroidisme;
• prostatisk hyperplasi ledsaget af anuria
• epilepsi eller skizofreni
• alderdom

[9]

Bivirkninger Melipramina

Blandt de negative symptomer på medicinering:

• mareridt, forvirring, depersonalisering, hallucinationer, akkumulerende parese, psykose, søvnløshed, hovedpine og delirium og også angst, forværring af opmærksomhed, svimmelhed, manisk syndrom og døsighed samt opvågning af psykomotorisk natur og hypomani. Derudover vises gabende øre støj, desorientering, forstærkning af depression, ændringer i blodtryksværdier, aggressivitet og ortostatisk sammenbrud;
• asteni, arytmi, forstærkning af epileptiske anfald, takykardi, hypohydrosis, ændringer i EEG- og EKG-værdier og desuden paræstesi, ekstrapyramidale lidelser, ataksi og ventrikulær myokardieforstyrrelse;
• halsbrand, kvalme, diarré, mundhinde i slimhinden, paralytisk tarmblokering, trang til opkastning og også forstoppelse, dysartri, vægtændring, tunge fornemmelse, smagsforstyrrelse, stomatitis og gastralgi;
• forsinkelse eller sværhedsgrad ved vandladning eller øget hyppighed, hævelse af testiklerne, hypoproteinæmi, ændringer i libido og svækkelse af styrke
• glaukom, synsforstyrrelse og mydriasis;
• eosinofili, trombocyt eller leukopeni og agranulocytose;
• myoklonus eller tremor;
• hævelse af ansigt eller tunge, kløe, purpura, epidermal udslæt, lysfølsomhed, alopeci og urticaria;
• hepatitis, intrahepatisk kolestase og potentiering af ADH-frigivelse;
• galaktorrhea eller gynekomasti
• hyponatremi eller glykæmi og hyperglykæmi eller pyrexi.

[10]

Overdosis

Under forgiftning er anuria, forvirring, agitation af en psykomotorisk natur, tørre orale slimhinder, mydriasis, takykardi, krampeanfald, åndedrætslidelser og comatosestatus noteret.

Det er påkrævet at indlægge patienten på et hospital, hvor læger vil observere ham og udføre symptomatiske procedurer. Diurese med dialyse vil være ineffektiv.

Interaktioner med andre lægemidler

Brug af imipramin med adrenerge blokeringsmidler øger antihypertensiv aktivitet.

Indledning sammen med α- eller β-adrenerge potentiatorer fører til forstærkning af den psykostimulerende virkning af melipramin.

Stoffer, der indeholder ethanol, forbedrer de psykogogiske virkninger af lægemidler og øger intoleransen forbundet med ethanol.

Kombination med opiater forårsager udvikling af hæmning, hvilket kan være farligt for patienten.

Hormonal prævention forudsætter depressive manifestationer.

Anvendelse i kombination med zolpidem forbedrer beroligende egenskaber af lægemidler.

Brugen af MAOI forårsager en stigning i psykostimulerende aktivitet.

Indførelsen af antihistaminer fører til forstærkning af antihistamin effekten.

Kombination med antidepressiva midler fører til undertrykkelse af respirationsprocessen og funktionen af centralnervesystemet, samt nedsættelse af blodtryksværdier.

Brug af benzodiazepiner kan føre til undertrykkelse af respiration, et fald i blodtrykket og udseendet af livstruende sløvhed.

Med introduktionen af disulfiram kan der udvikles delirium.

Brug af clozapin fører til giftig aktivitet mod centralnervesystemet.

Når det kombineres med levodopa, udvikles hypertensive virkninger.

Brug sammen med methyldopa svækker dets medicinske virkning.

Hvis du tager det med clonidin, kan det medføre en stigning i blodtrykket, som kan nå en hypertensive krise.

Litiumstoffer fører til et fald i den konvulsive tærskel.

Kombinationen med m-anticholinerge øger stoffets anticholinerge effekt.

Introduktionen sammen med cimetidin forstærker Melipramins negative manifestationer.

Anvendelse i kombination med furazolidon forårsager en kraftig stigning i blodtrykket.

Thyroid medicin bidrager til forbedring af de psykostimulerende virkninger af imipramin, hjerteslag og potentiering af toksisk aktivitet.

Quinidin kan føre til hjerteslagsforstyrrelser.

Introduktion sammen med nikotin fører til øget aktivitet af lægemidlet.

Systemiske anæstetika undertrykker CNS-funktionen.

Modtagelse i kombination med procainamid fører til hjerterytmeforstyrrelse.

Anvendelse med phenytoin forårsager et fald i dets terapeutiske virkning.

Kombinationen med amantadin eller biperidenom forstærker den anticholinerge aktivitet af lægemidler.

Anvendelse sammen med atropin forstærker den chololinolytiske virkning af lægemidlet og kan føre til udseende af paralytisk tarmblokering.

Indirekte antikoagulantia øger antikoagulerende effekt.

Introduktion sammen med GCS forstærker symptomerne på depression.

Kombination med carbamazepin fører til en svækkelse af de medicinske egenskaber ved imipramin.

Anvendelse i kombination med fluoxetin øger intraplasma værdierne af imipramin.

Anvendelse sammen med phenothiaziner kan forårsage NNS.

Kombinationen af melipramin med reserpin svækker den antihypertensive effekt af lægemidler.

Tager det sammen med fluvoxamin øger lægemidlets værdier inde i plasmaet.

Samtidig brug med kokain kan forårsage arytmi.

Kombineret brug med pimozid fører til forstærkning af den eksisterende arytmi, og administration sammen med probucol forårsager forstærkning af dets symptomer.

Kombination med epinephrin forårsager en stigning i indflydelse i forhold til CAS.

Samtidig administration med phenylephrin kan forårsage en hypertensive krise eller myokardiefunktion.

Anvendelse sammen med neuroleptika kan forårsage hyperpyreksi.

Kombinationen af lægemidler og hæmatotoksiske stoffer forstærker hæmatotoksisk aktivitet.

[11], [12]

Opbevaringsforhold

Melipramintabletter skal opretholdes ved en temperatur, der ikke overstiger 20 ° C, og stoffet i ampuller kan være indeholdt ved temperaturværdier i intervallet 15-25 ° C.

Holdbarhed

Melipramintabletter kan anvendes til en 3-årig periode siden frigivelsen af det farmaceutiske produkt. Opbevaringens holdbarhed er 24 måneder.

Ansøgning om børn

Foreskrevet i pædiatri kan være ældre end 6 år.

[13]

Analoger

Analoger af stoffer er stofferne Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress med Sedalit, Klopiksol og Lamotrigin med Convulsan, og desuden Lerivon, Velafax MB og Lamiktal. Derudover er Velaksin, Prosulpin, Rispaxol med Stimuloton, Klofranil og Tsipramil med Leponeks, såvel som Lyudiomil og Quentiax, på listen.

[14]

Anmeldelser

Medipramin modtager gode anmeldelser fra læger og patienter - det antages, at det er meget effektivt i tilfælde af panikanfald eller depression såvel som i tilfælde af enuresis. Negative manifestationer udvikler sig kun lejlighedsvis, i tilfælde af ukorrekt valg af dosering.

[15]